通腑泻痰法在小儿肺炎喘嗽急性发作中的应用

肺炎喘嗽是小儿临床常见多发病 ,以咳嗽、喘息、喉间痰鸣为主要特征。本病多为痰邪内阻 ,腑气不通 ,肺气不降 ,逆而上行所致。严重者可因痰阻气道 ,出现呼吸困难、颜面口唇青紫等危象。笔者通过多年临床观察 ,发现本病在急性发作期痰阻气闭是其主要病因病机 ,通过采用通腑泻痰的方法治疗 ,取效满意。现报道如下。1　病案举例　　张某 ,男 ,4岁。于 2 0 0 1年 10月 15日就诊。症见咳嗽 ,喘息 ,喉间痰鸣 ,纳呆 ,大便数日未行 ,小便调 ,眠欠安宁 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉数。查体 :双肺满布干湿罗音 ,胸片提示 :肺部可见斑片状阴影。来我处诊断为肺…     

TSPV四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践

目的 探讨TSPV[即theoretical teaching（理论教学）、simulated surgical skills training（模拟操作训练）、practical surgery training（临床实践训练）、video-based review（手术录像点评）的英文首字母缩写]四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法 30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被分为两组,每组15人。试验组采取TSPV四步教学,对照组接受传统带教,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。采用SPSS 20.0进行t 检验和卡方检验。结果 两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上差异无统计学意义。两组理论考核成绩差异无统计学意义[（85.3±4.6） vs. （83.4±4.3）,P=0.252）]。试验组模拟操作考核[（91.7±5.2） vs. （72.4±5.9）,P<0.001]、临床实践考核成绩[（88.5±4.8） vs. （82.7±6.7）,P=0.011]优于对照组。试验组对教学满意度总体评价更好。结论 TSPV四步教学是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在教学中进一步推广验证。     

中药对血浆内素，一氧化氮影响的研究进展

内皮素、一氧化氮是近年来发现的血管活性肽和低分子具有细胞信使样作用的生物活性物质。血管内皮细胞均可合成 ,通过自分泌、旁分泌和循环内分泌的形式 ,发挥其广泛的生物学效应。内皮素具有收缩血管、促进血管平滑肌增生与细胞粘连的作用 ;而一氧化氮则与此相反 ,即舒张血管 ,抗血管平滑肌增生 ,抗血小板聚集 ,阻止血细胞之间及其与血管内皮细胞之间的粘连 ,有利于血液流通。故内皮素与一氧化氮形成基本作用相反的血管内在自身调节平衡系统 ,对血管的舒缩功能 ,血液的流动性和维持正常的血液循环有着重要生理学意义[1 ] 。若血管内皮受损 …     

社区糖尿病患者的周围血管病变患病率及其影响因素研究

目的 了解社区管理2型糖尿病患者的周围血管病变（PAD）流行现况及影响因素。方法 本研究基于中国糖尿病足预防模式项目基线调查,采用二阶段整群随机抽样的方法抽取武汉市江岸区和江苏省常熟市社区管理的2型糖尿病患者2 528名,进行问卷调查、体格检查及血糖检测。采用非条件多因素logistic模型进行影响因素分析。结果 糖尿病患者的PAD患病率为11.2%,<55、55~、65~、≥75岁年龄组的患病率分别为7.8%、6.0%、12.9%、22.5%。多因素分析结果显示,与<55岁年龄组糖尿病患者相比,55~、65~、≥75岁年龄组PAD患病的OR值分别为0.74（95%CI：0.43~1.28）、1.72（95%CI：1.05~2.81）、3.56（95%CI：2.07~6.11）;与小学及以下文化程度糖尿病患者相比,初中、高中/中专/技校、大专及以上文化程度PAD患病的OR值分别为1.37（95%CI：0.97~1.94）、2.48（95%CI：1.73~3.55）、1.99（95%CI：1.26~3.13）;现在吸烟（OR=1.49,95%CI：1.02~2.17）、现在饮酒（OR=0.45,95%CI：0.28~0.71）、餐后2 h血糖控制未达标（OR=1.72,95%CI：1.22~2.43）、心肌梗死或心绞痛史（OR=2.32,95%CI：1.50~3.61）均是糖尿病PAD的影响因素。结论 社区管理糖尿病患者的PAD患病率较高,有必要在基层医疗卫生机构开展PAD常规筛查,及早发现,早期预防,减少糖尿病足的发生。     

黄疸、腹泻、紫绀、喘促病案

1 病历摘要 陈某,男,67岁,农民,2001年2月15日入院。主诉:黄疸、腹泻、喘促3d。现病史:4年前出现胸闷气喘、心悸咳嗽等症而至我院住院治疗,诊断为“肺心病”,心电图提示心肌缺血,经治疗后病情缓解出院。3d前又因起居不慎再发胸闷气喘,心悸,咳嗽,咯泡沫痰、量少,昨起又出现腹泻,解水样大便,日行8～10次,遂至我院门诊就医,以肺心病、泄泻收入住院。刻下胸闷,气喘,心悸,微咳,咯吐少量白色泡沫痰,腹泻,神疲乏力,口渴欲饮,头晕肢凉,大便次数增多,小便量少、色黄,纳少寐不安,面色黧黑。既往有冠心病、高血压病、肺气肿、心衰病史,无肝脏、胆系、肾脏、血液及神经系统疾病,无外伤手术史。中医检查:神志清楚,精神萎靡,颜面     

推拿治疗婴幼儿腹泻急性发作80例

笔者近年采用推上七节骨疗法治疗婴幼儿腹泻急性发作 40例,疗效满意.现报告如下.     

武汉市桶装饮用水生产企业洁净灌装间的净化效果

目的了解武汉市桶装饮用水生产企业灌装间空气洁净装置的净化效果。方法于2002年按照GB50073—2001《洁净厂房设计规范》、GB／T16294—1996（（医药工业洁净室（区）悬浮粒子的测试方法》、GB／T16249一1996（医药工业洁净室（区）沉降菌的测试方法》，对32家桶装水生产企业的灌装车间空气洁净度进行检测，依据GB17324—1998（瓶装饮用纯净水卫生标准》、GB8537—1995（（饮用天然矿泉水卫生标准》、CJ94-1999（饮用净水水质标准》进行检测。结果32家企业灌装间尘埃数的合格率为78．1％，细菌总数合格率为81．3％。按洁净度分级结果显示，符合10000级标准的灌装车间为25户，占78．1％；符合1000级的有8户，占25％；而生产线局部符合100级的有2户，占6.3％。灌装间温度、照度、噪声的合格率均为84．4％；风速的合格率最高，为87．5％；相对湿度合格率为46．9％；室内外压差合格率为34．4％，实施卫生规范化管理后，桶装饮用水的微生物指标合格率从2001年的61．1％上升为2002年的84．1％。结论桶装饮用水灌装问采用洁净装置可以提高桶装饮用水的微生物学的卫生质量。     

综合治疗周围性面神经麻痹85例

周围性面神经麻痹临床相当常见.本病任何年龄均可发病,其起病急,发病迅速,以单侧面神经麻痹为主要表现.由于病因、病理尚未完全明确,西医尚无特异性疗法.笔者 2002年 12月～ 2004年 12月采用针刺、中药熏蒸及按摩治疗周围性面神经麻痹 85例,取得显著效果.现报告如下.     

合法的会计信息失真的成因及对策

会计信息失真是当前会计学界的热点话题，很多学者都把会计信息失真归咎于会计作弊，笔者认为会计信息失真比会计作弊所涵盖的内容更广，只要与企事业单位实际情况不相符合的会计信息，都可以说是会计信息失真，它包括合法会计信息失真和非法会计信息失真。关于非法会计信息失真讨论得较多，笔者想就合法的会计信息失真与大家作一探讨。     

药物导致的变态反应、过敏反应及超敏反应

复杂的药物不良反应如变态反应、过敏反应及超敏反应出现频率较多,而且这3种反应有其共性,也有其差异,不易区 别,以致常有交叉替用,本文拟予探讨。