从2005—2023年国家自然科学基金资助项目浅谈中药多糖的研究现状

该文通过对2005—2023年国家自然科学基金中医药领域资助的中药多糖相关的项目进行回顾性分析,系统梳理和总结中药多糖的研究内容和热点。分析发现,中药多糖的主要研究内容集中于“活性及作用机制”“构效关系”和“吸收和代谢”等方面,主要研究热点包括“黄芪多糖”“肠道菌群”“当归多糖”和“枸杞多糖”等。最后提出了我国中药多糖研究领域主要存在的3个潜在问题：多糖化学结构的表征技术无法满足实际需求;多糖吸收与代谢途径的有待明确;中药多糖与小分子的整体协同作用有待阐明。旨在为今后我国中药多糖的研究者提供参考,并为相关项目的申请者提供借鉴。     

桂枝茯苓丸治疗妇女风湿症的临床体会

患者多为20～50岁育龄期妇女,临床症见周身肌肉、关节疼痛、畏寒怕冷,甚则夏日仍需加盖衣被,各项检查均无异常,既不能诊断为某一种典型的风湿免疫性疾病,也排除了肿瘤等其他疾病,则可拟诊为妇女风湿症。其病机为正气亏虚,气血不足,筋脉失养,寒湿之邪入侵机体肌肉、关节、经络,气血不通,日久必生痰浊瘀血而成。该病患者往往伴有慢性盆腔炎、慢性尿路感染等。笔者采用桂枝茯苓丸加减化裁治疗妇女风湿症,每每获得良效,体现了中医学异病同治的思想。同时桂枝茯苓丸的药理研究结果表明,该药有抗炎、镇痛、调节妇女内分泌和机体免疫功能等作用。桂枝茯苓丸的方药组成和配伍原则正切中了妇女风湿症的病因病机和证型特点。     

补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松及骨量减少的影响

目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的治疗作用。     

补骨脂对骨关节炎软骨细胞模型基质金属蛋白酶及核因子-κB表达的影响

目的?探索补骨脂对骨关节炎（OA）软骨细胞模型基质金属蛋白酶（MMPs）与核因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法?通过细胞增殖实验确定补骨脂干预细胞的高、中、低剂量分别为3 600、1 800、9 00mg/L。将细胞分为正常组、模型组（10 ng/mL IL-1β）、补骨脂低剂量组（10 ng/mL IL-1β+ 900 mg/L补骨脂）、补骨脂中剂量组（10 ng/mL IL-1β+ 1 800 mg/L补骨脂）、补骨脂高剂量组（10 ng/mL IL-1β+ 3 600 mg/L补骨脂 ）。采用10 ng/mL IL-1β诱导人软骨肉瘤细胞（SW1353）炎症反应，构建OA软骨细胞模型。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA表达，蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测MMP-1、MMP-3、MMP-13、NF-κB p65、NF-κB 抑制蛋白 α （IκB-α）蛋白表达，及免疫荧光观察NF-κB p65蛋白表达。结果?与正常组比较，模型组细胞内MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA及蛋白表达增加，胞核内NF-κB p65蛋白表达增加，胞浆中IκB-α蛋白表达减少（P<0.01）。与模型组比较，补骨脂高剂量组细胞内MMP-3、MMP-13 mRNA及蛋白表达明显减少，胞核内NF-κB p65蛋白表达明显减少，胞浆中IκB-α蛋白表达显著增加（P<0.01）。免疫荧光显示，高剂量补骨脂能部分抑制胞浆中NF-κB p65蛋白转移至胞核内。结论?补骨脂可通过抑制NF-κB通路，下调MMP-3、MMP-13表达，起到保护软骨的作用。     

MicroRNA在强直性脊柱炎成骨、破骨机制中的作用

炎性骨破坏和新骨形成是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的典型病理改变,AS早期以炎症为主,晚期出现异位骨化和骨破坏,异位骨化和骨破坏两种矛盾的表现反映了强直性脊柱炎患者成骨与破骨过程之间的动态平衡被打破。其发病机制尚不完全清楚,目前研究认为,AS复杂的新骨形成机制与Wnt/β-catenin信号通路及BMP/Smads通路密切相关,而破骨细胞则在骨破坏过程中起重要作用,RANKL/RANK/OPG系统中的细胞因子是调控破骨细胞分化成熟的关键因子。Micro RNA可调节成骨细胞、软骨细胞和破骨细胞的分化与功能,是骨形成、骨吸收、骨重塑和修复过程中的关键调节因子。研究MicroRNA在强直性脊柱炎成骨、破骨机制中的作用,可为AS的诊断和治疗提供新的依据。     

阎小萍治疗复发性风湿症经验介绍

复发性风湿症(PR)是一种难治的风湿性疾病,其演变转归多样化,在诊断与治疗方面均存在一定的困难,给患者造成经济负担及心理负担。西药治疗多以缓解症状为主,中医学通过辨证论治和整体调节,调整气血阴阳平衡,减轻患者的症状,降低发病频率,达到改善疾病转归的目的。阎小萍教授为中日友好医院主任医师,第四批、第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的临床研究

目的观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎（肾虚督寒血瘀证）的疗效。方法用补肾强督方治疗30例患者,观察治疗前后临床症状、中医证候、体征、C反应蛋白（CRP）、ESR、纤溶6项、血小板等相关检查的变化。结果患者各项临床症状、体征、实验室指标较治疗前均有好转,与治疗前比较均有显著性差异。纤溶6项中交联纤维蛋白降解产物D-二聚体（DD）、纤维蛋白降解产物（FDP）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织型纤溶酶原激活物活性（TPA）治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾强督方可减轻关节疼痛、晨僵等症状,改善指地距、枕墙距、Schober征等体征,尤其在改善患者血瘀证候方面有较好疗效。     

壮督方治疗强直性脊柱炎疗效的初步评价

目的:探讨壮督方治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性.方法:40例门诊和住院患者,予壮督方每日1剂,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标:BAS-G、BASDAI、BASFI、腰痛VAS、关节压痛数、晨僵时间、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、ESR、CRP.并观察血、尿常规、肝肾功能.结果:40例患者经用壮督方治疗6个月后,除颌柄距无明显改变外,其余指标均有显著改善,P＜0.01.40例患者均未出现不良反应.结论:壮督方对强直性脊柱炎有较好的疗效,且安全可靠.     

浅析阎小萍老师巧用对药治疗[尢娄]

阎小萍老师从事中西医临床30余载。在用中医药诊治风湿病尤其是大[尢娄]（强直性脊柱炎）方面积累了不少的经验。笔者有幸侍诊师旁，对老师治疗大[尢娄]时处方常以对药并书略有心悟。现作一浅析，以飨同道。     

强直性脊柱炎中医证候研究进展

强直性脊柱炎(Ankylosing,Spondylitis,AS)是一种病因未明,以侵犯脊柱及骶骼关节为主,并可累及周围关节的慢性进行性自身免疫性疾病,属血清阴性关节病范畴。AS的基本病变是附着端炎、滑膜炎,疾病过程中AS的成纤维细胞分泌骨基质导致韧带骨化[1],后期可引起脊柱、髋等受累关节强直,造成驼背畸形,活动受限。其病情顽固,致残率高,严重影响患者的生活、劳动,目前现代医学尚无特效针对性疗法及药物,而中医药在治疗AS中取得了较好疗效。历代中医文献中无强直性脊柱炎病名,最初将其泛泛地隶属于“风寒湿三气杂至合而为痹”之“痹病”的范围,后…