幼儿脑电双频指数与七氟醚呼气末浓度的关系

目的 探讨幼儿患者脑电双频指数(BIS)与七氟醚呼气末浓度(CETSev)的关系.方法 择期全麻下行腹部手术的患儿120例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄1～3岁,随机均分为四组:Ⅰ组,CETSev为0.4 MAC;Ⅱ组,CETSev为0.7 MAC;Ⅲ组,CETSev为1.0 MAC;Ⅳ组,CETSev为1.3MAC.8%七氟醚面罩吸入诱导,氧流量5 L/min,待患儿意识消失后调整氧流量至2 L/min,并逐步凋节七氟醚吸入浓度,按照分组使CETSev达到并维持于相应的浓度,每一浓度均维持15 min,视为稳态CETSev.分别记录所有患儿入室(T0)、达稳态CETSev(T1)时的BIS、MAP及HR.结果 当CETSev由0.4～1.3 MAC递增时,四组患儿MAP和HR差异无统计学意义,但BIS逐渐下降(P＜0.05),BIS、MAP及HR与CETSev相关系数分别为-0.857、-0.379和0(P＜0.05).结论 无伤害性刺激时,BIS与CETScv呈一定剂量的负相关,相关性较好,BIS可用于监测七氟醚麻醉下的镇静程度.     

丹参多酚酸盐治疗对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和血液流变学的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平和血液流变学的影响,并探讨其与临床疗效的关系。方法将300例符合研究条件的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各150例,对照组患者给予抗血小板聚集、改善脑代谢药物治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。观察两组治疗前后血清CRP水平和血液流变学的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);CRP浓度较治疗前降低,但治疗组降低较对照更显著(P<0.05);各组患者治疗后血液流变学指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义,但治疗组的改善更为明显(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐对抑制病情发展有巨大作用,对治疗急性脑梗死有效,这可能与改善血液流变学、降低血清CRP水平有关。     

沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合吸入在重度、极重度COPD稳定期中的应用

目的观察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效与预后的影响。方法选取2008年5月至2009年10月于呼吸科门诊就诊的80例稳定期重度极重度COPD患者,采用完全随机法分成两组,一组单用沙美特罗替卡松（SF组）,一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵（联合组）,共治疗12个月。分别于用药后1、3、6和12个月测定患者肺功能（FEV1、FVC、IC）,6分钟步行试验,圣乔治问卷,急性加重次数,急性加重出现时间。结果两组患者治疗后不同时期肺功能指标（FEV1、FVC、IC）、6分钟步行试验及圣乔治问卷评分较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,联合组各项指标改善更明显（P〈0.05）。联合组急性加重次数较SF组明显减少（P〈0.05）,且急性加重出现的时间推迟（P〈0.05）。两组间不良反应无显著差异（P〉0.05）。结论沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD患者能进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量,且不良反应未见明显增加。     

碱性成纤维细胞生长因子缓释微球治疗兔膝骨关节炎的实验研究

目的 研究壳聚糖包被碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的缓释微球对实验兔膝关节骨性关节炎的治疗作用.方法 2008年11月至2009年7月,选取健康成年新西兰大白兔54只,随机分成6组:对照组、模型组、PBS微球组(PBS-M)、bFGF溶液组(bFGF-S)、10μgbFGF微球组(10-bFGF-M)及100μg bFGF微球组(100-bFGF-M).膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立兔膝骨关节炎模型(对照组除外).除模型组外其余各组分别于建模后第3周和第6周于关节腔内注射1ml干预液,分别含PBS微球、bFGF溶液、10μg bFGF微球及100μg bFGF微球.于第9周处死动物后取材,通过大体及组织病理学检查评价实验结果.结果 根据Ink评分及Mankin评分结果,模型组关节软骨损伤程度重于对照组(t=8.22,P=0.00;t=17.20,P=0.00),PBS-M组、bFGF-S组的关节软骨损伤程度与模型组近似(Ink评分:t=0.26,P=0.79;t=0.80,P=0.45;Mankin评分:t=1.51,P=0.17;t=0.56,P=0.60),而10-bFGF-M组和100-bFGF-M组关节软骨损伤程度较模型组明显减轻(Ink评分:t=3.58,P=0.01;t=6.82,P=0.00;Mankin评分:t=3.41,P=0.01;t=5.00,P=0.00).100-bFGF-M组与10-bFGF-M组相比关节软骨损伤程度明显减轻(t=50.29,P=0.00;t=2.80,P=0.02).结论 bFGF缓释微球能维持bFGF关节腔内的有效浓度,可能通过加速蛋白多糖的合成并抑制其分解等作用机制逆转了关节软骨损伤的病理过程.

Abstract：

Objective To study the therapeutic effect of chitosan-coated basic fibroblast growth factor (bFGF) slow-releasing microspheres on the knee osteoarthritis in the rabbit. Methods From November 2008 to July 2009, 54 New Zealand rabbits were divided into 6 groups at random, which were the control group, the model group, the PBS-M group, the bFGF-S group, the 10-bFGF-M group and the 100-bFGF-M group, respectively. The model of knee osteoarthritis was induced by the injection of papain in the rabbit. Except the control and model groups, all the experimental groups were implanted 1 ml intervention solution at the third and sixth weeks, including the PBS microspheres, bFGF solution, 10 pμg bFGF microspheres and 100 μg bFGF microspheres, respectively. The rabbits were sacrificed at the ninth week after operation, and then articular cartilage was conducted the morphological and histopathological evaluation. Results The damage of articular cartilage in the model group was more serious than that in the control group, with statistical differences according to the Ink score (t = 8. 22, P = 0. 00) and Mankin score (t = 17. 20, P =0. 00). The damage of articular cartilage in the PBS-M and bFGF-S groups were similar with that in the model group, according to the Ink score (t =0. 26, P =0. 79; t =0. 80, P =0.45) and Mankin score (t =1.51, P=0. 17; t =0.56, P=0.60). The Ink and Mankin scores in the 10-bFGF-M and 100-bFGF-M groups were better than that in the model group (Ink score: t =3.58, P =0. 01; t =6. 82,P=0.00; Mankin score: t =3.41, P=0.01; t =5.00, P=0.00), with the 100-bFGF-M group much better (t =5.29, P =0. 00; t =2. 80, P =0. 02). Conclusions The bFGF slow-releasing microsphere can keep its effective intra-articular concentration, which may accelerate the synthesis of protcoglycan and inhibit its decomposition to reverse the damage of articular cartilage.     

大鼠ghrelin分泌规律的初步研究

目的 初步了解大鼠血浆和胃底组织中ghrelin的分泌规律.方法 56只雄性SD大鼠,按体重随机分配到自由摄食组、禁食组及餐后0、30、60、90、120min各时间点组.采用ELISA法检测血浆和胃底组织中ghrelin含量的变化.结果 大鼠血浆和胃底组织中ghrelin水平在禁食后有升高的趋势.餐后血浆中ghrelin逐渐升高,第90min突然降低,第120min又有所回升.而胃底组织中ghrelin的变化趋势恰好与血浆相反.结论 ghrelin与摄食密切相关,验证了ghrelin是刺激食欲的一种生理因素.同时结果提示,ghrelin在血浆和胃底组织可能存在相反的变化趋势.     

沧州市急性阑尾炎“医保”患者药品费用分析

目的:了解沧州市"医保"患者药品使用情况及药品费用控制政策的实施效果。方法:以算术平均数和构成比等指标描述急性阑尾炎患者的药品费用水平,利用秩和检验与多元线性回归模型等方法比较"医保"患者和自费患者的药品费用。结果:"医保"患者药品费用占住院总费用的30%~35%,《沧州市城镇职工基本医疗保险药品目录》以外药品费用占全部药费的9%以下,"医保"患者的药费高于自费患者。结论:沧州市"医保"患者药品费用控制效果较好,但药品费用仍有降低的空间。     

角蛋白K5、K10和K17在盘状红斑狼疮中的表达及意义

目的本实验通过观察角蛋白K5、K10、K17在盘状红斑狼疮（DLE）的皮肤组织表达情况,探讨以上指标在DLE的病理改变中的意义。方法本试验以石蜡包埋的10例正常人表皮和20例DLE的皮损组织标本作为研究对象,采用免疫组化SP法检测正常表皮和DIE中K5、K10和K17的表达情况。结果DLE组皮损处基底层以上角蛋白K5平均光密度值与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。DLE组皮损处基底层以上角蛋白K10平均光密度值与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DIE患者组皮损处基底层以上角蛋白K17平均光密度值与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DLE皮损处角蛋白K5、K17的异常表达分别与角质形成细胞在分化过程中存在异常角化和其真皮层炎性细胞浸润有关。     

微管不稳定Stathmin蛋白在十二指肠乳头癌中的表达及其意义

目的研究微管不稳定Stathmin蛋白在十二指肠乳头癌中的表达情况及其与临床病理特征、预后的关系。方法经病理检查确诊的十二指肠乳头癌患者37例,并取其中25例患者的癌旁组织作对照。应用免疫组织化学方法检测十二指肠乳头癌组织及癌旁组织中Stathmin蛋白的表达情况。分析Stathmin蛋白表达水平与十二指肠乳头癌患者的临床表现、病理特征及预后的关系。结果十二指肠乳头癌组织37例中Stathmin蛋白表达阳性26例(70.3%),癌旁组织25例中表达阳性7例(28.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。微管不稳定Stathmin蛋白过表达与患者的性别、年龄无关(r=0.007、r=-0.003,P>0.05),而与临床病理分级、肿瘤淋巴结转移及FNM分期有关(r=-0.879、r=0.592、r=-0.727,P<0.05)。结论微管不稳定Stathmin蛋白可能与十二指肠乳头癌的发生、进展及转移潜能有关,有望成为十二指肠乳头癌判定预后的新指标。     

局麻药脊髓神经毒性的研究进展

越来越多的实验研究表明局麻药有潜在的神经毒性,脊椎麻醉后神经功能损害可能是由于局麻药的直接毒害作用,但其作用机理尚不清楚。本文就局麻药脊髓神经毒性的研究进展综述如下。     

基于工作过程导向的高职药学专业药事管理与法规精品课程建设

基于工作过程导向的课程建设与开发已成为职业教育研究的热点.将基于工作过程导向的理论应用到高职药学药事管理与法规精品课程建设中,具体研究本课程的课程定位、课程目标、课程设计理念与思路、课程特点和学情分析、教学方法与手段、课程资源、教学评价.通过精品课程建设,激发了学生学习兴趣,提高了教学质量,使药事管理与法规课程教学更好地适应人才培养要求.