临床药师参与难治性肺炎药物治疗的实践与体会

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。难治性肺炎目前并没有一个确切的定义，多数学者认为临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施（包括应用了较好的药物），但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎。作为临床药师，笔者参与了1例难治性肺炎患者诊疗过程并对其用药进行分析和讨论，以供广大同行借鉴和指正。     

国内关节镜下后交叉韧带重建术的现状与展望

后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,损伤后宜早期干预,才能减少并发症的发生并提高治疗效果。而关节镜下重建后交叉韧带是现有技术水平上最为理想的选择。本文就国内现有的应用较多的关节镜下后交叉韧带的重建术式、不同重建材料及重建固定技术进行总结和疗效比较。     

早期糖尿病视网膜病变的视网膜电图分析

目的 分析早期糖尿病视网膜病变(DR)的闪光视网膜电图(F—ERG)和视网膜电图震荡电位(OPs)各参数的变化特点，寻找反映早期DR的敏感指标。方法 对16例(32只眼)正常人进行OPs和F-ERG检测。对27例(53只眼)糖尿病病人进行眼底荧光血管造影(FFA)、OPs和F—ERG检测。结果 OPs中Os波幅、O4波幅、OPs总波幅及F-ERG中b波峰潜时较其他指标敏感，其中O4波幅和b波峰潜时为最敏感指标，但均不能反映早期DR的严重程度。结论 OPs的O4波幅和F—ERG的b波峰潜时可作为早期糖尿病视网膜病变诊断的敏感指标。     

奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂为主的化疗联合腹腔温热灌注治疗晚期肠癌的临床效果.方法 对42例晚期大肠癌患者,予腹腔温热灌洗化疗及体外高频透热治疗,联合以奥沙利铂为主的静脉化疗,至少2个周期,观察疗效及不良反应.结果 全组患者完成169个周期治疗,CR 5例,PR 22例,SD 8例,PD 7例,总有效率66.3%.完全缓解率11.9%.不良反应以白细胞下降及消化道反应多见,少数患者出现周围性神经毒性,以I-Ⅱ 度为主.结论 以奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗,对晚期大肠癌具有一定的疗效,毒副作用小;腹腔局部化疗是一种值得关注的治疗途径.     

护理专业双语教学的实施现状及对策分析

从教学模式、师资队伍、教材选用、教学方法、考核方式等5个方面对护理专业双语教学的现状进行了总结。针对当前护理专业双语教学中存在不熟悉或误解双语教学的要求、师资力量薄弱、学生学习态度欠端正、教材严重匮乏等问题,提出熟悉和明确双语教学的要求、加强师资外语培训、端正学生学习态度、合理选用教材等对策.有利于加快双语教学的进程和提高双语教学水平。     

人发角蛋白桥接周围神经缺损的形态学观察

目的 :了解人发角蛋白在神经再生中的作用 ,为临床桥接周围神经缺损寻求新的替代材料。方法 :将 18只新西兰兔的双侧坐骨神经切断 ,造成 10mm缺损 ,一侧用人发角蛋白桥接 (实验组 ) ,另一侧用空硅胶管桥接 (对照组 ) ,术后 1、 2、 3个月通过肉眼观察 ,光镜、电镜和有髓神经密度测定 ,观察、分析神经再生情况。结果 :实验组再生神经均通过 10mm缺损 ,对照组有 2例无神经生长 ;实验组再生神经排列较紧密、有序 ,髓鞘形成早于对照组 ;神经纤维密度明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :人发角蛋白可促进周围神经再生 ,是桥接周围神经缺损的理想材料。     

长沙地区青少年儿童男性与女性骨密度积累的比较

目的了解长沙地区青少年儿童男性与女性不同骨骼部位骨密度（BMD）积累的比较。方法采用DXA骨密度仪测量1322例健康青少年儿童（年龄6～24岁，男性533例，女性789例）正位腰椎、侧位腰椎、髋部和前臂远端各骨骼区域的BMD。结果男性青少年儿童正位腰椎BMD随年龄增长，采用二次回归曲线模型拟合优度最佳，其余骨骼部位BMD与女性青少年儿童相似，均是采用s形回归曲线模型拟合优度最佳。大约在16岁之前，女性青少年儿童正位腰椎BMD显著高于男性，18岁后又显著低于男性。在14岁之前，女性青少年儿童侧位腰椎vBMD高于男性，14岁之后两者的vBMD几乎完全相似。其余骨骼部位，大约从12岁开始，男性青少年儿童的BMD逐渐高于女性，且两者的差异随着年龄增长而逐渐扩大。结论该研究资料为评价青少年儿童的骨量变化提供了可靠的参考值。青少年儿童不同骨骼部位BMD积累方式存在性别差异，该差异随测量的骨骼部位不同和年龄增长而变化。     

牵张力对体外培养兔鼻软骨细胞影响的实验研究

目的：探讨牵张力对体外培养的不同年龄兔鼻软骨细胞增殖活性的影响及牵张力大小与兔鼻软骨细胞增殖活性改变的量效关系。方法：将第4代体外培养的新生及6周龄新西兰白兔兔鼻软骨细胞置于细胞膜式牵张力施加装置上培养，流式细胞仪检测不同的牵张力(5kPa、10kPa)在0-12h内对兔鼻软骨细胞增殖活性的影响。结果：0-10h内5kPa牵张力组软骨细胞增殖指数随着牵张力作用时间的延长不断上升，增殖指数峰值位于10h处；0～8h内10kPa牵张力组软骨细胞增殖指数随着牵张力作用时间的延长不断上升，增殖指数峰值位于8h处；5kPa较10kPa牵张力对体外培养兔鼻软骨细胞具有更大的促增殖作用；牵张力对体外培养的新生兔兔鼻软骨细胞具有更大的促增殖作用。结论：牵张力可促进体外培养的新生及六周龄新西兰白兔兔鼻软骨细胞增殖活性。提示我们鼻软骨牵张方法不仅适用于临床矫治新生儿唇腭裂伴发鼻畸形，而且有可能用于矫治1岁左右婴儿甚至更大年龄患儿的唇腭裂伴发鼻畸形。     

新生儿臀部皮肤温度测量可行性研究

目的 探讨臀部皮肤温度测量临床应用的科学性与可行性.方法 对124例新生儿进行不同部位体温观测,比较不同情况下臀部皮温与腋温和肛温的关系.结果 同一环境温度下,腋温与肛温、臀温与肛温比较,差异有显著性意义(P＜0.01);臀温与腋温比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).不同环境温度下相同部位体温比较,腋温、肛温及臀温差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 臀部皮肤测温法可替代腋温测量法,能客观地反映新生儿体温的实际情况.     

胸腔镜在脊柱外科中的应用进展

内镜微创脊柱外科新技术是目前脊柱外科领域中一项新型实用技术，由于该技术(尤其是胸腔镜在脊柱前路手术中的应用)具有前路脊柱开放手术无法比拟的微小创伤优势，因而在国外已得到广泛开展，国内也正逐渐开展此方面的研究和临床应用。本文就胸腔镜在脊柱前路手术中应用的有关历史、优缺点、适应证和禁忌证、手术技术、初步的临床应用结果和前景做一综述。