小切口微创单髋置换5例

随着人工关节置换理念的更新和完善，人工关节材料、工艺的改进和提高，人工关节置换术有了很大的发展，小切口微创关节置换，就是近年出现的一项非常有实用价值的新技术、新方法。我院根据本地区经济条件，利用小切口微创的新理念，实施了前路小切口微创单髋置换。2003年4月～2004年12月，采用前路小切口微创技术为5位患者施行了单髋置换，取得了良好的效果，报告如下。     

经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除15例临床分析

我院2003年12月～2004年12月行经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术15例．取得了很好的效果，现报告如下。     

缬沙坦对心力衰竭患者心室重塑及心功能影响的研究

目的:对比血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响,探讨缬沙坦逆转心室重塑、改善心功能的作用。方法:心力衰竭患者100例,左室射血分数(LVEF)≤45%,心功能Ⅱ~Ⅳ级,随机分为对照组、缬沙坦组和洛汀新组。常规治疗基础上缬沙坦组加缬沙坦80mg/d,顿服,洛汀新组加洛汀新10mg/d,顿服,治疗16周,观察缬沙坦和洛汀新对心室重塑及心功能的影响。应用心脏彩色超声仪分别测定基线值、治疗后4周、16周左室结构及功能指标变化。结果:经过16周治疗后,对照组临床症状、心功能分级、心室收缩功能及心室重塑指标略有改善,而缬沙坦组和洛汀新组均明显改善。结论:AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦能明显改善心力衰竭患者的心功能和逆转心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应,这种有益的作用与ACEI类药物洛汀新相似。     

抗癫痫药诱发共济失调4例

苯妥英钠(phenytoin,PTH)、卡马西平(carbamazepine,CBZ)均为治疗癫痫和神经痛的常用药物之一[1],这2种药物在临床上均可诱发共济失调,现将作者遇到的4例病例报告如下。1病例介绍例1.患者,女性,68岁。因头痛数日服用CBZ(0.2g/片),第1天0.2g bid,头痛未缓解,翌日0.4g bid,第3天晨因头晕、走路不稳来诊(未再服药)。神经系统查体:神清,语缓,双眼水平眼震,四肢共济运动欠灵活、准确,睁闭眼站立试验( ),余无阳性所见。头部CT未见异常。考虑头晕、共济失调为CBZ所致,即停止用药。停药后第2天症状明显好转,第3天完全消失。例2.患者,男性,75岁…     

宫颈腺癌中HPV感染与Skp2、p27kip1蛋白表达的研究

目的探讨S期激酶相关蛋白2（Skp2）和细胞周期调控因子p27^kip1在宫颈腺癌发生发展中的作用，分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与Skp2、p27^kip1，蛋白表达关系。方法采用组织微阵列技术结合原住杂交和免疫组化（二步法）检测HPV16／18DNA和Skp2、p27^kip1蛋白在86例宫颈腺癌和24例慢性宫颈炎组织中的表达。结果宫颈腺癌组HPV16／18DNA与Skp2蛋白阳性表达率分别为65．1％和68．6％，均显著高于慢性宫颈炎组（P〈O．01）。p27^kip1蛋白在宫颈腺癌组中的阳性表达率为55．8％，明显低于慢性宫颈炎组（P〈O．05）。HPV16／18感染与宫颈腺癌病理分级和组织学类型无明显相关性，但与Skp2表达呈正相关（P〈0．05），与p27单表达呈负相关（P〈O．05）。Skp2表达与宫颈腺癌的病理分级有关，G2、G3组阳性表达率均明显高于G，组（P〈O．05）。Skp2和p27^kip1表达与宫颈腺癌组织学类型有明显相关性。结论宫颈腺癌的发生与HPVl6／18感染及Skp2、p27^kip1蛋白的表达异常相关，三者协同作用导致宫颈腺癌恶性发展。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病70例危险因素分析

目的对Ⅱ型糖尿病合并冠心病危险因素分析。方法选择2003—2004年我院70例住院糖尿病患者,分为冠心病组及非冠心病组,对危险因素分析。结果Ⅱ型糖尿病合并冠心病组血尿酸,低密度脂蛋白及餐后2小时血糖明显高于非冠心病组(p<0.05)。结论餐后高血糖及 LDL升高是冠心病危险因素,血尿酸升高仍可能与冠心病发生有关。     

阴道分娩产后出血的分析

目的探讨阴道分娩产后心血的原因、预防及治疗.方法对3166例阴道分娩的产后出血量采用称重法及容量法测量,产后出血76例,占2.4%.结果阴道分娩的产后出血原因主要为宫缩乏力,且与产科合并症、孕产次、胎儿体重及第三产程相关,发生时间大多为产后2h内.结论阴道分娩的产后出血原因是多因素的,应综合预防及治疗.     

通心络胶囊治疗中老年糖尿病患者的周围神经病变

目的 观察通心络胶囊对中老年糖尿病患者周围神经病变的治疗作用。方法 39例中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者接受了通心络胶囊治疗（33次／d，2-4粒／次，30d为1个疗程），治疗前后进行了周围神经电生理检查和周围神经病变症状评估。结果 39例中老年糖尿病周围神经病变患者治疗后各项周围神经传导速度和症状评分明显低于治疗前（P均〈0．05～0．01）。结论 通心络胶囊治疗中老年糖尿病合并周围神经病变患者较为有效。     

胸腰段骨折椎弓根内固定系统失效原因分析

目的 分析胸腰段骨折椎弓根内固定系统在治疗过程中失效的原因。方法 1996年8月～2004年8月应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折82例，其中18例出现内固定失效。研究探讨引起内固定失效的因素。结果 18例内固定失效病例中，同时断钉断棒2例，单纯断钉8例（钉根部），Dick侧块松动5例（二次手术探查证实），椎弓根钉突破终板进入椎间隙3例。断钉节段：胸11 2例；胸12 1例；腰1 4例；腰2 2例；腰3 1例。发现内固定失效时间在术后2～18个月。结论 短节段椎弓根内固定系统失效是一个复杂问题，总体失效因素包括医源性因素、内固定物本身因素和患者自身因素。     

羊水栓塞的病理诊断

目的探讨羊水栓塞的病理诊断方法方法:对7例我院及外院临床高度疑为羊水栓塞而实施子宫手术的病理组织检查,将其中3例静脉血标本进行涂片观察。结果7例子宫切除标本中有4例找到羊水内容物;4例中有3例静脉血标本均找到羊水内容物。结论静脉血涂片寻找羊水内容物及子宫标本羊水内容物的检查是一个简便有效的方法。制做血涂片的关键是使用物品清洁,防止污染。子宫标本要充分固定,切取下段切口周围及子宫颈旁组织。取材数量要充分。