创伤性腹膜后十二指肠破裂18例诊治体会

目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流。 4例 ( 2 2 .2 % )死亡 ,1 4( 77.8% )例痊愈。结论 :正确的处理和恰当的术式是救治创伤性腹膜后十二指肠破裂的关键。     

颈丛神经阻滞在颈椎手术中的应用分析

颈椎前路手术是治疗和预防颈椎损伤的有效手术方法,本院自1993年至今,为探索一种安全,效果满意,操作简便的颈丛神经阻滞方法,对C4横突一针法进行了临床观察和分析.     

开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征17例

1临床资料 开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患17（男13，女4）例，年龄43～72（平均62，5）岁，纵隔肿瘤2例，肺肿瘤肺叶切除术7例，全肺切除术2例，纵隔肿瘤加肺叶切除术1例，食管癌5例，合并高血压11例，合并糖尿病6例，合并慢性支气管炎、肺气肿4例，术前吸烟史超过10a10例，超过标准体质量10％以上8例，以呼吸增快（〉28次／min）。     

2型糖尿病肾病患者血清中TNF-α、NO与ET的水平变化及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的水平变化及其临床意义。方法：用ELISA法检测91例2型糖尿病患者血清TNF-α水平，NO与ET的水平分别用硝酸还原酶法和放射免疫法测定。结果：2型糖尿病肾病各组患者TNF-α和ET水平较对照组明显升高，其中ODN组最高（P〈0．01）。而2型糖尿病肾病各组患者血清NO水平较对照组明显减少（P〈0．01）。显性糖尿病肾病患者血清TNF-α和ET呈正相关；血清TNF-α和NO、ET和NO均成负相关。结论：TNF-α、NO与ET可能参与2型糖尿病肾病的发病及病程变化过程，检测患者TNF-α、NO与ET水平可作为判断预后、指导治疗的指标。     

直视下激光尿道内切开加电气化术治疗尿道狭窄45例

0　引言　尿道狭窄的治疗难度大 ,方法多 ,各有一定疗效 ,但均有其局限性 .因电切镜常常不能通过其狭窄段而无法切除狭窄段瘢痕组织 ,故难以手术 .我院自 1 995 0 9/ 2 0 0 3 0 5 ,采用经尿道导丝引导下先行激光切通 ,再改行电气化 ,较好的解决了这一问题 ,治疗 4 5例 ,疗效满意 .1　对象和方法1 .1　对象　本组 4 5例 ,均为男性 ,年龄 1 9～ 81岁 ,平均年龄36岁 .病程 2～ 1 6a .排尿困难渐加重 .骨盆骨折所致 2 7例 ,医原性 2例 ,前列腺术后 5例 ,骑跨伤所致 1 1例 .曾行各类尿道手术 35例 ,行膀胱造瘘 8例 .膀胱尿道镜检均未能通过 .术…     

电脑操作姿势不当致上肢及腕关节疼痛不适85例临床分析

目的：分析和探讨电脑操作不当致上肢及腕关节疼痛不适的原因及防治措施。方法：对85例因电脑操作姿势不当引起上肢及腕关节疼痛不适的患者，采取指导正确的操作姿势和物理治疗。结果：经过纠正不当操作姿势和物理治疗后．上肢及腕关节疼痛不适明显缓解或消失。其中治愈35例、显效42例、有效15例、无效3例，总有效率96．4％。结论：电脑操作姿势不当是致上肢及腕关节疼痛不适的原因之一，经过纠正和治疗，效果肯定。     

肝硬化患者血脂水平分析

笔对我院门诊、住院的56例肝硬化患进行血清总肝固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)测定，以探讨其在肝硬化患中的临床应用价值，现将结果报告如下：     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生(附386例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾分析采用经尿道前列腺电汽化术治疗386例前列腺增生（BPH）患者的临床资料。结果术中发生前列腺包膜穿孔2例,电切综合征（TURS）1例。术后随访1月-5年,术后3月内出血6例,前列腺尖部黏连狭窄1例,远期出血2例发生在术后1-3年。术后3个月最大尿流率（Qmax）12.3-23.5mL/s,平均18.5mL/s;IPSS评分6-17分,平均9.5分。结论经尿道电汽化术治疗前列腺增生效果明显,腺体残留是术后出血、排尿困难的主要原因。     

注射用盐酸克林霉素致急性溶血1例

患者，女性，69岁。因“腰椎间盘突出症”进行硬膜外冲击分离治疗，为预防感染2006—07—07在我院疼痛科静滴0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用盐酸克林霉素（武汉普生制药有限公司，批号0512042）1．2g，用药2h后出现胸闷、恶心、呕吐，输液完毕出现酱油色尿。查尿常规，自细胞卅．亚硝酸盐＋，蛋白质＋＋＋，红细胞＋＋＋，胆红素＋。给予吸氧，地塞米松10mg和速尿20mg静滴，维生素E口服，5％碳酸氢钠100ml静滴碱化尿液，并补液治疗。     

重症胆管炎患者凝血、抗凝血功能的变化及意义

重症胆管炎（Acute severe cholangitis ACST）患者出于胆道梗阻引起肝功能受损及合并细菌感染导致内毒素血症、休克等诸多因素的影响，易发展为多器官功能失常综合征（MODS）。其病理机制除了过度的炎症反应和免疫反应造成靶器官细胞的损伤外，凝血、抗凝血系统参与了这一病理过程，而且与MODS的产生密切相关。[第一段]