下颈椎椎体槽式钢板与AO钢板抗应力强度实验比较

目的评价颈椎槽式钢板的内固定作用.方法将60个成年杂种猪新鲜颈椎(颈2～7)标本随机平均分成两组(每组30例).模拟下颈椎损伤及前路椎间植骨手术后,分别用下颈椎槽式钢板及AO钢板内固定.应用电子实验设备系统测试标本抗轴向拉伸,轴向正压,前屈、后伸、侧弯,扭转应力强度,记录承载力,绘出应力应变曲线,计算出变形率,两种钢板的承载力进行t检验,变形率进行卡方检验.结果两种钢板的抗应力强度均无显著统计学差异(P>0.05).结论下颈椎椎体槽式钢板的生物力学特性及内固定作用与AO钢板相接近.所以认为把下颈椎椎体钢板的螺钉孔设计成纵槽形.更有利于手术操作,而其内固定作用不会减弱.     

左胫腓骨近端多发骨化性纤维瘤1例报告

患者男,8岁。左膝间断疼痛1年余,加重不能行走1月余。体检:左膝下方疼痛,内、外、后方压痛阳性,活动可。X线表现:左胫骨上端内后方可见3cm×2cm多房囊性密度减低区,内有骨嵴,边界清。左腓骨上段可见3cm×1cm密度减低区并病理骨折,骨皮质变薄且不连续,周围可见不规则的骨膜反应(图1)。MR表现:左胫骨上段内侧偏后方见一异常信号区,T1W呈不均稍低信号(图2),T2WI呈不均等信号,其内见低信号间隔。病灶境界清楚,未见膨胀改变。左腓骨上段亦见一异常信号区,呈稍低信号,异常信号区较邻近腓骨骨干粗大,境界清异常信号区骨皮质不连续,周围软组织内…     

部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性探讨

目的 探讨部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性.方法 符合部分慢性咽喉炎诊断标准的93例患者行胃镜检查和奥美拉唑诊断性治疗.结果 有67.6%的患者与GERD具有相关性.结论 GERD为慢性咽喉炎的病因之一,奥美拉唑治疗可使患者收到良好疗效.     

胸腺肽应用于复发性单纯疱疹病毒性角膜炎外周血T淋巴细胞亚群观察

目的:探讨胸腺肽(thymosin)治疗复发性单纯疱疹性病毒性角膜炎外周血T淋巴细胞亚群。方法:收集复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者33例、健康对照者28例,应用流式细胞仪技术测定T细胞亚群。结果:复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者治疗前CD3、CD4明显下降(P<0.05),CD8升高,CD4/CD8比值下降(P<0.05)。23例痊愈患者治疗后T淋巴细胞亚群接近正常水平,而6例未痊愈患者治疗后T淋巴细胞亚群虽有所提高,但仍低于健康对照(P<0.05)。结论:复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者细胞免疫功能降低,胸腺肽肠溶片能够增强患者细胞免疫功能,取得较好效果。     

应用空心螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰段脊柱骨折的近期效果

目的：探讨应用空心螺钉固定冶疗骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者的效果。方法：27例存在骨质疏松的胸腰段脊柱骨折患者，男12例，女15例；年龄59～68岁，平均61岁。依照ASIA神经损伤分级标准．C级7例，D级9例，E级11例。按照Jikei骨质疏松分级标准，骨质疏松初期3例，Ⅰ级6例，Ⅱ级11例，Ⅲ级7例。所有患者均行前方入路短节段融合MACS TL空心螺钉固定。结果：随访9～25个月，平均15个月，患者均获骨性融合，未发现畸形矫正度的丢失，无内置物断裂和螺钉松动现象。术前ASIA分级为C级的7例患者中，2例恢复至D级，2例恢复至E级；D级的9例患者中，有4例恢复至E级；而最初为E级的患者末发生神经功能恶化。结论：MACS TL空心螺钉固定治疗伴有骨质疏松的胸腰椎骨折固定良好、可靠，骨融合率高。     

长期卧床的老年患者褥疮的防治及康复护理

1　临床资料　随机选择 1 996年 9月至 1 999年 9月我院收治的老年患者 63例 ,年龄 65～ 87岁 ,平均 71岁。男性 52例 ,女性 1 1例。其中骨折及截瘫患者 3 6例 ,心脑血管疾病 1 4例 ,恶性肿瘤7例 ,呼吸消化系统疾病 6例。 63例中有 45例 (占71 .4% )的患者营养较差。所有病例均经 X线、病理和手术确诊。入院前已发生褥疮 4例 , 度 1例 , 度 2例 , 度 1例。其他 59例老年患者住院期间发生褥疮 度 3例 , 度 1例 ,发生率 6.8%( 4/59)。 63例老年患者卧床均达 3个月以上。2　褥疮的发生因素　由于肢体的感觉丧失、营养不良、代谢紊乱、水肿、…     

推拿按摩配合针刺治疗腰椎横突综合征48例

目的:观察采用推拿按摩配合针刺治疗腰椎横突综合征的疗效。方法:采用横突旁弹拨配合针刺阿是穴、委中穴、悬钟穴治疗本病48例。结果:总有效率达95.83%。提示:本方法对本病有缓解症状,改善腰椎功能的作用。     

间歇性负压干预前交叉韧带重建后的腱一骨愈合

背景;间歇性负压被证实可以促进软组织修复及骨愈合,但其对交叉韧带重建后腱一骨愈合的影响尚未见报道。目的：观察间歇性负压对兔前交叉韧带重建后腱一骨愈合及肌腱移植物生物力学的影响。方法：取24只新西兰大白兔制各自体半腱肌前交叉韧带重建模型,随机取一侧后腿作为负压侧,负压侧关节通过引流管接微型负压吸引器,并维持低强度、间歇性负压;对侧后腿作为对照,接普通引流管。5d后两侧同时拔除吸引管。造模后6周,取关节液检测白细胞介素113的表达水平;取股骨一韧带一胫骨复合体行肌腱移植物拉力测定和腱一骨界面组织学观察。结果与结论：1只兔关节感染,最终23只兔进入结果分析。拉力测定结果显示,负压组完全断裂所需拉力显著大于对照组（P〈0．05）。组织学观察结果发现,负压组成骨细胞数目显著多于对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。关节液检测结果提示负压组关节滑液中自细胞介素113含量低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。提示间歇性负压可能在前交叉韧带重建后腱一骨愈合、肌腱移植物的塑性过程中扮演着积极作用。     

基于局域网PHP论坛的院务公开过程记录模式探讨

目的：医院院务公开因其内容多，形式多样等原因，公开结果保存、查找困难，接受上级部门检查时找不到公开的形式。为了解决这个问题，试图探索一种院务公开的新途径，完整的对公开过程及结果进行保存。方法：医院目前已经建立起基于局域网的PHP论坛，通过在局域网php论坛上建立院务公开过程记录专版，详细记录院务公开的每一项内容及公开的方式，同时要求相关部门根据本部门公开内容进行维护更新。结果：详细记录了公开的每一项内容及公开的形式，形成一本院务公开的电子相册。同时，由管理员对回复内容进行监督，督促各科室按时完成设计内容。结论：通过在基于局域网的PHP论坛上建立院务公开过程专版，解决了公开结果保存困难，查找困难等问题，保证了公开内容的及时性、准确性、完整性及真实性。方便各级部门对院务公开的检查，有效的提高了医院院务公开的透明度、增加了具有特色的院务公开的形式。     

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景：高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找一种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。 目的：观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。 方法：广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内固定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。 结果与结论：39例均获得随访,随访时间6~18个月。手术平均时间75 min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻,手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治疗后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半年后踝关节恢复情况：优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30° 29例,20°~30° 8例,20°以下2例。