类风湿前足畸形第5跖骨头是否切除成形的临床对比研究

目的 ：比较类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)前足畸形重建术第5跖骨头切除成形与不切除的临床疗效。方法：回顾性分析2015年5月至2019年1月收治的50例(76足)女性RA致前足中重度畸形患者,依据第5跖趾关节退变情况,行RA前足重建第5跖骨头保留或切除术,分为第5跖骨头保留组(保留组)和第5跖骨头切除组(切除组)。保留组24例,年龄47～81(60.37±8.60)岁;病程13～22(19.00±3.06)年;身体质量指数(body mass index,BMI)21～28(23.53±2.47) kg·m^-2;中度拇外翻畸形6例(6足),重度拇外翻畸形18例(30足);采用第1跖趾关节融合联合第2-4跖趾关节成形及第5跖趾关节清理术治疗。切除组26例,年龄30～80(58.53±13.70)岁;病程8～25(17.94±3.92)年;BMI为20～28(24.60±2.03) kg·m^-2;中度拇外翻畸形4例(4足),重度拇外翻畸形22例(36足);采用第1跖趾关节融合联合2-5跖趾关节跖骨头切除成形术治疗...     

手术入路的选择在面神经保护中的作用

头皮冠状和耳屏切口因其切口位置隐蔽、面部不留瘢痕、术野显露充分,已成为颌面外科治疗面中部骨折、眶上缘骨折、眶外侧缘骨折、颧骨颧弓骨折的常用方法。2006—03—2012—06期间我院采用头皮冠状和耳屏切口进路结合微型钛板坚强内固定治疗68例颌面部骨折患者,现就如何防止该术式的常见并发症——面神经损伤的方法探讨如下。     

骨折的中药内治

总结骨折内治方药的运用规律及药物作用机制.通过检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)、PuBMED、Coehrane图书馆等收集中药内治骨折的文献,阅读并分析归纳.中药内治骨折临床使用历史悠久,疗效显著;三期辨证施治是中医骨折内治法的指导原则,早期理气活血祛瘀;中期和血生新、接骨续筋;后期固本培元、强壮筋骨.祖国医学的经典方剂,集千百年的经验,有科学性和奥妙之处,使用有严格的辨证要求.在辨证论治的基础上,一定要根据患者的体质、骨折部位、严重程度等来综合考虑,治则应符合其证的变化,增强治疗的针对性,提高疗效.     

地黄药理与临床应用

目的:探讨地黄的药效和药理作用。方法:采取对地黄的来源、药效分析等的研究,查阅资料地黄具有补血、抗炎、抗肿瘤、降血糖药理作用,阐述地黄的药用价值。结果:为地道药材的合理应用提供依据。结论:地黄具有清热滋阴,补血、凉血止血及免疫调节作用。     

复位固定联合韧带修复治疗伴内侧髌股韧带及骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位

目的 分析采用可吸收棒复位固定膝关节骨软骨骨折联合内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament, MPFL）修复治疗伴有MPFL及骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位的临床效果。方法 对2013年1月至2017年1月我院收治81例伴有MPFL及膝关节骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位病人进行回顾性分析,其中男29例,女52例;年龄为16~33岁（平均17.7岁）。采用膝关节骨软骨骨折固定联合MPFL修复治疗的65例纳入固定修复组,采用膝关节骨软骨骨折清理联合MPFL修复治疗的16例纳入清理修复组。收集两组病人术后的膝关节功能障碍、再脱位的发生率及膝关节疼痛情况等,并比较两组病人术前及术后1年的国际膝关节文献委员会（the international knee documentation committee, IKDC）膝关节评分和Lysholm评分。结果 81例病人平均随访28.6个月。固定修复组出现2例（2/65,3.08%）术后膝关节功能障碍,3例（3/65,4.62%）再脱位;清理修复组有1例（1/16,6.25%）再脱位,4例（4/16,25.00%）膝前疼痛。固定修复组的IKDC评分由术前的（43.1±13.2）分提高到术后的（83.8±6.3）分,Lysholm评分由术前的（48.3±6.2）分提高到术后的（87.1±9.8）分;清理修复组的IKDC得分由术前的（42.3±9.8）分提高到术后的（80.2±3.2）分,Lysholm评分由术前的（49.5±5.4）分提高到术后的（81.3±5.4）分。两组手术前后的IKDC、Lysholm评分差异均有统计学意义（P均＜0.05）,但两组间的IKDC、Lysholm评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 可吸收棒复位固定骨软骨骨折联合MPFL修复是治疗伴有MPFL及膝关节骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位的有效方法。     

鹿蹄草属植物化学成分、药理活性与质量控制研究进展

鹿蹄草属植物广泛分布于北温带各区域,主要含有醌类、酚苷、萜类、黄酮类及挥发油类化合物,具有抗氧化、抗肿瘤、抑菌、抗心肌缺血、抗炎等多种药理活性。该文在广泛检索文献基础上对鹿蹄草属植物的化学成分,药理活性与质量控制研究进展进行综述,为鹿蹄草资源的合理利用提供依据。     

骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床研究

目的观察骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效。方法选取西安交通大学医学院附属红会医院2015年1月—2015年10月就诊的骨质疏松症患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d,阿仑膦酸钠片70 mg/次,1次/周,治疗组在对照组的基础上口服骨疏康胶囊,4粒/次,2次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的骨密度(BMD)、骨钙素、血清钙和碱性磷酸酶。结果对照组和治疗组的临床总有效率为79.25%和88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组腰椎2-4(L2~4)、股骨颈、股骨大转子的BMD均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后L2~4、股骨颈、股骨大转子的BMD均显著大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组骨钙素和血清钙均较治疗前显著升高,碱性磷酸酶较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的变化更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松临床疗效确切,可明显改善骨密度等指标,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

机器人与透视下辅助经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的病例对照研究

目的:比较透视与机器人辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单间隙腰椎间盘突出症的安全性与置钉准确性.方法:回顾性分析2019年3月至2020年2月采用MIS-TLIF手术方式治疗的52例单间...     

CT引导下经皮穿刺活检术对胸腰椎疑难病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检术对胸腰椎疑难病变的临床诊断价值.方法 对临床及影像资料不能确诊的128例胸腰椎椎体病变患者行CT引导下经皮穿刺活检术,并做病变部位涂片细胞学检查,其中119例取出骨块或软组织标本送病理检查,19例抽取脓液或血液送细菌培养.结果 128例均成功取材,无并发症,穿刺诊断结果与最终临床诊断符合者107例,占83.6％.结论 CT引导下经皮穿刺活检创伤小,准确率高,对脊柱疑难病变的诊断及治疗方案的制订具有重要指导意义.     

经口前路齿突切除、复位、后路固定融合治疗难复性寰枢椎脱位14例

<正>2008年1月至2011年1月,我院采用经口前路齿突切除、复位、后路固定融合治疗难复性寰枢椎脱位14例,效果良好。现将围手术期处理体会报道如下。临床资料1一般资料齿突骨折畸形愈合致难复性寰枢椎脱位患者14例,男10例,女4例;年龄21～51岁,平均36.4岁。致伤原因:坠落伤8例,交通伤4例,运动伤2例。伤后就诊时间