关节镜下四股半腱肌股薄肌腱重建交叉韧带损伤27例

目的 探讨关节镜下四股自体半腱肌股薄肌腱重建交叉韧带的临床效果.方法 2007年9月-2011年12月,对27例膝关节交叉韧带损伤患者进行关节镜下四股自体半腱肌股薄肌腱重建术.手术注意股骨隧道和胫骨隧道的开口选择,隧道开口处软组织的清除.重建韧带固定股骨侧22例应用羟基磷灰石挤压螺钉固定,5例应用小钢板进行股骨皮质外固定.结果 27例患者均获随访,随访时间:10-48个月.患者Lysholm膝关节功能评分提高,术前膝关节评分为(54.0±1.7)分,术后为(87.0±2.0)分.结论 采用四股自体半腱肌股薄肌腱重建交叉韧带,具有创伤小、重建韧带强度大、血管化时间短等特点,为交叉韧带损伤重建的一种有效临床治疗手段.     

微创股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨微创锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例,骨折按AO分类:A1型8例,A2型9例,A3型4例。结果切口长度4～6cm,手术时间40～75min,术中出血50～200ml。21例获3～14个月随访,骨折愈合时间2～4个月,无髋内翻、骨不连和内固定失效。结论微创股骨近端LCP治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,固定可靠,有利于老年患者全身状况和肢体功能恢复。     

早期前路减压治疗颈椎过伸性损伤56例临床分析

目的评价颈椎前路减压对颈椎过伸性损伤患者的临床疗效。方法 56例颈椎过伸性损伤患者,根据影像学、临床表现诊断为不稳定颈椎骨折。择期实施颈椎前路单间隙减压、植骨融合、内固定手术29例,颈椎病椎次全切除、融合、内固定手术27例。术后观察影像学表现、临床表现,定期门诊评价神经功能。结果随访3～48个月（平均18.6个月）,所有患者术后3个月、6个月颈椎X线摄片,6个月后X线片提示均骨性融合、无假关节形成,无钢板、螺钉松动,无内固定断裂;术后1个月ASIA评分评价术后神经功能并与术前比较,脊髓运动功能、脊髓感觉功能明显恢复（P〈0.01）。结论颈椎过伸性损伤早期前路减压能较好恢复可逆性损伤脊髓神经功能,该治疗方法是一种简单、安全的手术方式。     

PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法 2004年2~至2009年2月随机分别采用动力髋螺钉﹙DHS﹚和防旋型股骨近端髓内钉﹙PFNA﹚2种内固定方法治疗58例老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA固定28例,DHS固定30例,从手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间、术后疗效等方面比较。结果 2组患者在平均手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义﹙<0.05﹚,PFNA组优于DHS组;在术后疗效方面2组差异无明显统计学意义﹙>0.05﹚。结论 PFNA较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

甲状腺透明变梁状肿瘤诊断及相关分子标志物研究进展

甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)是一种滤泡源性肿瘤,瘤细胞呈特征性的小梁状排列伴间质透明样变性。HTT术前诊断较为困难,由于形态学的相似性,HTT在细针抽吸(FNA)细胞学和冷冻切片(FS)中易与甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)等混淆,从而导致不必要的手术治疗。本综述从HTT细胞学、组织学诊断、超声显像、免疫组化及分子概况等方面总结HTT的最新研究进展。以“甲状腺透明变”“透明变梁状肿瘤”“小梁状肿瘤”为关键词,检索2018-01-01-2023-05-15中国知网及PubMed相关文献。纳入标准：HTT组织学特征;FNA细胞学特征;透明变梁状肿瘤的分子特征。排除标准：其他甲状腺低风险肿瘤,如具有乳头样核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤、伴随HTT乳头状癌的相关研究。最终纳入分析文献49篇。结果表明,HTT好发于中年女性,临床上大部分患者没有明显症状,超声表现为孤立性、境界清楚的椭圆形或圆形实性低回声结节。HTT独特细胞学特征是常见的三维细胞簇和细胞簇边缘的层状柱状肿瘤细胞,但HTT的细胞学诊断具有挑战性,易与PTC和MTC等混淆。显微镜下,HTT主要特...