临床医学专业本科实习生共情能力现状调查及对策研究

目的调查临床医学专业本科实习生共情能力现状及问题,分析问题产生的根源,探讨提高共情能力的有效措施。方法采用整群抽样方法,对保定市某三级甲等医院临床医学专业本科实习生进行问卷调查,运用统计描述和方差分析进行统计学分析。结果临床医学专业本科实习生共情能力平均分为(79.2±4.621)分,得分率为56.57%;不同性别的临床医学专业本科实习生共情能力得分差异有统计学意义;有半数以上的实习生选修过医学心理学、卫生法学、医学伦理学;实习生对医学人文课程的考核方式满意度最低;实习生更倾向通过各种社会实践活动来提升自己的医学人文素养。结论保定市某三级甲等医院临床医学专业本科实习生共情能力较低,医学院校和实习单位应该重视对实习学生共情能力的培养,采取多种措施提高实习生的共情能力。     

舒筋方熏洗治疗急性软组织损伤60例

笔者自2005年至2007年对60例急性软组织损伤患者采用中药熏洗法,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

“互联网+”在急性缺血性卒中救治中的应用进展

随着“互联网+”时代的到来，互联网技术在全球卫生系统的应用增加，其在急性缺血性卒中救治中的应用也得到相应发展。基于互联网信息技术，应用手机等终端设备应用程序，使急性缺血性卒中救治更加的高效、便捷、实用，但应重视应用过程中的伦理学问题。本研究对“互联网+”在急性缺血性卒中院前急救、院前院内衔接、院内绿色通道中的应用进行综述，为构建“互联网+”卒中救治新模式提供帮助。     

NGAL与妊娠相关疾病的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)作为脂质运载蛋白lipocalin家族的新成员,是一种脂肪细胞因子,亦是一种炎症因子。NGAL在机体中参与不同的生理、病理过程,涉及胚胎发育、细胞分化、细胞凋亡、肿瘤的发生及发展、炎症免疫反应、糖脂代谢及胰岛素抵抗等。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及早产等是常见的妊娠相关疾病,其发生、发展与机体的炎症反应、糖脂代谢及胰岛素抵抗关系密切,这些疾病严重影响妊娠结局和母婴的预后情况。NGAL的生物学功能使其在妊娠期高血压疾病、GDM及早产等妊娠相关疾病中亦发挥重要作用。本文对NGAL及其与妊娠相关疾病的研究进展进行综述。     

李氏生精汤治疗男性不育症经验

李炳茂主任中医师从事中医临床及教学30余年，精于医理，勤于临床，尤其对于不育症的治疗积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从李炳茂，随师侍诊。现将其应用李氏生精汤治疗男性不育症的经验介绍如下。     

黄褐斑激光治疗进展

黄褐斑是发生于面部,常呈对称分布的一种后天获得性色素过度沉着性疾病,中年女性好发,在很大程度上影响患者的生活质量,黄褐斑的发病受多种因素的影响,其中最主要的影响因素包括紫外线照射、内分泌失调、激素水平改变、遗传因素等,发病机制复杂,至今仍不是十分明确。治疗方法多种多样,尤以激光治疗效果明显,准确性及选择性较高,笔者着重对黄褐斑激光治疗的相关研究进行综述。     

骨质疏松症相关基因研究进展

<正>骨质疏松症(osteoporosis)是一种常见的全身性、代谢性骨病,其特征为骨量减少和骨组织结构破坏,导致骨密度(bone mineral density,BMD)下降和脆性骨折的风险增加~([1-2])。在成年期,随着年龄的增长,骨量逐渐减少,所以骨质疏松症是公认的老年人常见疾病。骨质疏松症影响了全世界范围内三分之一的女性和八分之一50岁以上的男性~([3])。骨质疏松症的易感性是各种不同的遗传变异与环境因素相互作用的结果~([4])。一些针对中东国家女性的研究发现,其BMD低于西方人,可能是由于穿衣方式减少了皮肤暴露于阳光下,从而减少了维生素D的     

阿替普酶静脉溶栓治疗前、后循环卒中的安全性和有效性的meta分析

目的比较阿替普酶静脉溶栓治疗前、后循环卒中的安全性和有效性。方法利用计算机检索Pub Med、Cochrane Library(2016年第1期)、EMbase、Web of Science和Wang Fang Data,查找国内外有关应用阿替普酶静脉溶栓在前循环与后循环卒中患者中的疗效对比的观察性队列研究,检索时限均为从建库至2016年1月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Stata 14.0软件进行meta分析,从而比较前、后循环卒中患者在溶栓后发生症状性脑出血、所有脑出血、院内或90 d死亡、出院或90 d良好预后的情况有无差别。结果最终纳入9个观察性队列研究,共计3592例患者,前循环卒中有3177例(占88.4%),后循环卒中有415例(占11.6%)。meta分析结果显示:与前循环卒中相比,后循环卒中溶栓后发生症状性脑出血(OR=0.29,95%CI=0.11~0.80,P=0.017)和所有脑出血(OR=0.27,95%CI=0.16~0.46,P0.001)的风险更低,并且后循环卒中患者在出院时或溶栓后90 d的良好预后比例更高(OR=1.73,95%CI=1.23~2.41,P=0.001),但是两组患者的院内或90 d死亡情况却无显著差异(OR=0.67,95%CI=0.39~1.16,P=0.155)。结论与前循环卒中相比,后循环卒中患者在接受阿替普酶静脉溶栓治疗后发生脑出血风险更低,短期功能预后更好,更安全有效。但受纳入研究的数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。     

2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管病的关系

动脉粥样硬化性心血管病是2型糖尿病患者死亡和残疾的主要原因,2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化病变的风险显著高于非糖尿病患者。虽然目前关于2型糖尿病与动脉粥样硬化发生和发展之间的关系尚未完全阐明,但大量基础与临床研究已证实二者之间存在密切的内在联系。现有研究提示,2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化病变的机制可能涉及高血糖、胰岛素抵抗、血管钙化、氧化应激、内皮功能障碍和炎症反应等。结合近年来最新的研究结果,现总结分析2型糖尿病与动脉粥样硬化性心血管病之间的潜在联系与可能机制。     

达立通颗粒治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察达立通颗粒治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将98例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组50例,予达立通颗粒;对照组48例,予多潘力酮,观察两组患者症状疗效、电子胃镜及病理检查。结果:证候疗效,治疗组总有效率82%,对照组为66.67%;胃镜疗效,治疗组有效率78%,对照组有效率52.08%;病理疗效,治疗组有效率70%,对照组54.17%。两组从3个方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:达立通颗粒治疗胆汁反流性胃炎优于多潘力酮。