如何做个专业的“吃瓜群众”

正天气炎热,夏天的标配——西瓜已经成为大家的日常饮食。西瓜虽然好吃,但如何健康地吃西瓜,吃西瓜有哪些误区,您都知道吗?江苏省老年医院消化科副主任医师赵君宁告诉我们,谨记以下四条,才能做个专业的"吃瓜群众"。西瓜不宜多吃,更不宜冷藏后再吃赵主任指出,西瓜虽然有着红通通的瓜瓤,可却是实实在在的寒性食物,如果食用过量,容易损伤脾胃。尤其是冷藏过的西瓜,     

医院感染病例确诊责任主体的辩析与思考

医院感染发现的及时性和正确性是感染防控措施落实的前提,囿于医疗现状、医院感染病例确诊责任主体的专业背景等多种因素,"医院感染病例应由感控专职人员还是临床医师进行确诊"成为感控专业人员纠结的问题,就此,SIFIC组织辩手展开了辩论。依照赛制,辩论赛分破题立论、总结论点、攻辩、自由辩论、总结陈词5阶段。正方从临床医师重视不足导致医院感染漏报多;感控专职人员具有丰富的经验等方面论述了医院感染病例应由感控专职人员确诊。反方从临床医师具有疾病的诊断权;感控专职人员专业分散等方面论述了医院感染病例应由临床医师确诊。本场辩论赛的议题为感控领域的热点问题,因此特对本场辩论赛内容进行整理发表,期望广大医务工作者借此了解SIFIC论坛会员对本学科重要问题的关注程度和认识深度,并激发对该问题进行更进一步思考和讨论的兴趣。     

公立医院引入社会资本延伸服务研究△

以“三重底线”（Triple Bottom Line）理论为基础,通过问卷调查了解我省公立医院引入社会资本开展医养融合服务的现状,在此基础上构建评价公立医院引入社会资本提供医养融合服务的指标体系。通过某省属医院引入社会资本开展医养融合服务典型案例的实证研究,并应用本研究构建的经济绩效、环境绩效和社会绩效三方面指标体系,对案例模式进行分析和评价,更好地为后续公立医院引入社会资本开展延伸服务提供参考。     

老年体检人群心脑血管疾病患者健康状况综合评估

目的 对老年体检人群中心脑血管疾病患者健康状况进行综合评估,并分析其相关影响因素。方法 选取2016年1-12月江苏省省级机关医院健康管理中心参加体检≥60岁老年人共532例,采用人口学调查、日常生活能力评估量表、营养风险筛查NRS-2002评估表、跌倒风险评估量表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表、阿森斯失眠量及亚洲人骨质疏松自我筛查工具对其人口学特征、心脑血管疾病分布特征以及健康综合情况等进行调查。结果 共532例参加调查研究,患心血管疾病者共122例(22.93%),冠心病患者71例(13.35%),脑梗死患者48例(9.02%)。随年龄增加,患病率逐渐上升(趋势性χ²=54.52,P<0.001)。心血管疾病患者与未患心血管疾病者之间年龄、退休前职业构成、合并高血压或糖尿病的比例及舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,肥胖者及合并糖尿病者发生患心脑血管疾病者的风险分别为BMI正常者或未患糖尿病者的2.13(95%CI:1.10~4.14)及2.03(95%CI:1.11~3.71)倍;年龄每增加一个单位,患心血管的风险增加1.11倍(95%CI:1.07~1.14);退休前职业为机关或事业单位人员患心脑血管疾病的风险为退休前职业为工人或企业职员者2.00倍(95%CI:1.12~3.86)。老年人综合评估显示,患心脑血管疾病者的营养不良风险、跌倒风险、尿失禁风险、睡眠障碍风险以及骨质疏松风险与未患心脑血管疾病者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针对心脑血管疾病患者,应在综合评估的基础上,除积极治疗脑梗死、冠心病等原发症状外,同时进行营养支持、体重管理、抗抑郁治疗、心理疏导等,提高患者健康水平的同时提升患者的生活质量。     

南京市鼓楼区H型高血压患病率及相关危险因素的横断面研究

目的了解南京市鼓楼区H型高血压患病率及相关危险因素。方法采用多阶段随机抽样原则,收集5个社区的高血压病患者,采用自行设计问卷进行问卷调查及相关实验室检查。结果筛查纳入1 148例原发性高血压病患者,诊断为H型高血压842例,占73.33%,其中女性为62.94%,男性为77.72%。多因素logistic回归分析显示:男性(OR=3.305,95%CI:1.887~5.376)、年龄(OR=1.082,95%CI:1.042~1.098)、吸烟(OR=1.951,95%CI:1.198~3.322)、BMI升高(OR=1.184,95%CI:1.110~1.253)、低密度脂蛋白升高(OR=1.612,95%CI:1.248~2.112)、eGFR降低(OR=0.978,95%CI:0.968~0.989)以及未进行有效锻炼(OR=1.876,95%CI:1.192~2.952;OR=3.331,95%CI:1.816~6.002)与H型高血压患病有统计学关联。结论南京市鼓楼区高血压人群中H型高血压发生率较高,应根据相关危险因素特征,开展针对性预防及制定治疗方案。     

老年精神障碍患者噎食的急救和护理

目的：总结老年科精神障碍患者噎食的急救护理经验。方法：回顾性分析2003年1月至2007年1月我科28例老年精神障碍患者噎食的临床资料。结果：28例中27例抢救成功,1例死亡。结论：争分夺秒、就地抢救、保持呼吸道通畅、防止窒息是抢救成功的关键。     

小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后视力的临床分析

目的对小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后影响患者视力的因素进行研究。方法对我院近年行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的80例92只眼,两组患者术前/术后随访1年的资料进行回顾性分析。A组40例45只眼挑选为年龄低于75岁,生物测量准确,手术质量较高,术前散光小,无其他眼部及全身疾病。B组40例47只眼为随机挑选的白内障手术的患者。结果两组术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力的统计结果有显著性差异(P<0.05),A组患者术后视力明显高于B组。结论小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后的视力与患者术前、术中及术后的多方面因素有关。     

运用品管圈提高临床约束带使用的规范率

目的：通过品管圈活动,提高医护人员对约束带使用认知,规范约束带的使用。方法自2012年1月至2013年1月该科开展了以“提高临床约束带使用的规范率”为主题的品管圈活动,分析了约束带使用不规范的原因,通过开展约束带专业知识、职业道德、伦理和法律知识培训提高医护人员对约束带使用认知,制定约束带使用规范和知情同意书,加强对护理工作质量管理,规定医护人员需共同评估患者后决定是否使用约束带等对策,规范医护人员对约束带使用,从而提高患者满意度,减少约束带相关不良事件发生。结果品管圈活动前后医护人员使用约束带的规范率提高（ P＜0．05）;患者满意度由91％上升到99％;约束带不良事件发生率由1．35％下降到0;护理记录合格率由87．5％上升到96．2％;医护人员约束带知识问卷得分由78．5分提高到96分。结论品管圈活动对于发现和解决约束带使用存在问题是可行且有效的,在提高医护人员对约束带使用正确认知和规范约束带使用的同时,也提高了医护人员解决问题的能力,增强了团队协作意识。     

江苏省老年医院门诊处方点评和用药分析

目的通过处方点评,分析门诊处方不合理用药情况,采取相关措施,促进临床合理用药。方法随机抽取2010²012年门诊处方各2 400张,按处方点评指标进行分析。结果 2010年不合理处方354张(14.75%),2011年不合理处方204张(8.50%),2012年不合理处方37张(1.54%)。结论经过处方点评及采取相关处方管理措施后,医院处方开具和处方调剂更加科学、合理、规范,合理用药水平有所提高。     

老年脑梗死患者实施心理护理干预的康复效果观察

目的探讨心理护理干预对提高老年脑梗死患者康复效果的作用。方法选取本院2015年5月～2016年5月期间接收的68例老年脑梗死患者为研究对象,将入选者根据是否进行心理护理干预分为对照组(n=34,采取常规护理)与观察组(n=34,采取常规护理+心理护理干预),对比两组护理效果。结果干预前,两组HAMA评分、HAMD评分、CSS评分及Barthel评分、Fugl-Meyer评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者HAMA评分、HAMD评分、CSS评分显著下降,且低于对照组(P0.05),Barthel评分、Fugl-Meyer评分显著升高,且高于对照组(P0.05)。结论对脑梗死患者实施心理护理干预,能够显著改善患者神经功能、肢体功能,减轻焦虑抑郁情绪,具有临床推广价值。