电子纤维喉镜下胃管置入法的临床应用

喉、咽、食管肿瘤或瘢痕狭窄病人常因吞咽困难或肿瘤压迫等原因,以常规胃管置入法插胃管时往往操作困难,难以一次成功。我科于2000年12月至2002年8月在电子     

Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损的初步评价

【目的】探讨Mollosil软衬式赝复体用于单侧上颌骨缺损修复的临床效果。【方法】为8例单侧上颌骨缺损患者制作常规式上颌赝复体,戴用1个月适应后用Mollosil硅橡胶软衬材料进行衬垫,制作软衬式赝复体。对常规式上颌赝复体和软衬式赝复体戴用后患者的咀嚼效能和临床满意度(包括咀嚼功能、语音功能、义齿固位稳定性和口鼻腔封闭情况)进行比较分析。【结果】与常规式上颌赝复体相比,Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损可明显增加患者的咀嚼效能,提高患者的临床满意度。【结论】Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损具有独特的优点,临床修复时可考虑使用。     

急诊医学进修医生培训方法的探讨

本文阐述了提高急诊科进修医生培养质量的具体措施与方法 ,包括 :加强政治思想工作 ,培养良好的思想道德素质 ,建立完善的进修医生管理体系 ,加强专业理论的培训、专业技能的训练、综合能力的培养 ,坚持结业时的考试制度等。这些措施的落实 ,保证了培训目标的实现。     

人工全髋关节术后脱位的预防及治疗

术后髋关节脱位是人工全髋置换术(THR)后严重的并发症,如处理不善,常会引起严重的下肢功能障碍,导致关节手术失败.1994-2001年,我院共行THR手术436例,其中术后发生脱位有11例,加上外院转入5例,共16例,现报告如下.……     

不同性别长爪沙鼠血液生理生化值的比较

目的:测定长爪沙鼠的血液生理生化正常值,并对两性的正常值进行比较。方法:采血后,用Coulter ACT血球计数仪检测血液生理指标,用日立7170全自动生化分析仪测定血清生化指标,用Beckman CX3生化仪测定血清电解质。结果:血液生理指标中RBC、HCT、HGB、MCH和WBC性别差异有显著性(P<0.05),而MCV、MCHC、RDW、PLT、MPV、PCT和PDW等性别差异无显著性(P>0.05);血清生化指标中ALT和UA性别差异有显著性(P<0.05),而TPROT、GLB、A/G、BUN、CREAT、CHOL、TRIG、ALT和血清电解质(Na+、K+、Cl-、总Ca2+)等均性别差异无显著性(P>0.05)。结论:长爪沙鼠血液的生理生化值受多种因素影响,部分指标两性间测定值有差异,但多数指标差异不显著。     

后牙全金属边缘金瓷体的应用

【目的】探讨全金属边缘金瓷体的应用效果。【方法】制作50颗后牙全金属边缘金瓷冠,粘固后检查牙颈部颜色和边缘密合情况,并与50颗后牙金瓷边缘的金瓷冠比较。【结果】全金属边缘金瓷冠的边缘密合高于金瓷边缘的金瓷冠(p<0.05);全金属边缘金瓷冠牙颈部牙龈透出金属边缘的暗灰色或有线状金属外露,自然张口时不易见到,大部分患者可以接受。【结论】后牙金瓷体采用全金属边缘设计能提高边缘密合性,在后牙不会明显影响美观,是临床金瓷体边缘设计的一种选择。     

任继学教授论治"非典型肺炎"

近2个月来,广东出现较多发病急,持续高热,全身酸痛,呼吸困难,肺部X线检查显示炎症表现、进展性较快的患者,有传染性,群聚发病.因暂时查不出明确的致病源,称之为非典型肺炎.而抗菌治疗未能有效地控制病情,有患者死亡,一度引起市民恐慌,出现排队抢购板蓝根冲剂、抗病毒口服液、米醋的情况.     

胰腺癌化疗新指标——临床受益疗效及其应用

化疗为提高中晚期胰腺癌患者生活质量和改善预后的重要手段。因胰腺位于后腹膜 ,加上术后胰腺床的改变 ,ＣＴ往往难以精确分辨正常胰腺与胰腺癌界限和客观测量肿瘤大小 ,而且症状缓解和体力状况 (ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｔａｔｕｓ)改善的疗效预示价值明显优于客观肿瘤消退 ,导致临床受益疗效 (ｃｌｉｎｉｃａｌｂｅｎｅｆｉｔｒｅｓｐｏｎｓｅ ,ＣＢＲ)取代肿瘤大小成为主要的胰腺癌化疗指标[1 4 ] 。1　临床受益疗效的衡量指标及标准1985年Ｃｕｌｌｉｎａｎ[5] 首次提出ＣＢＲ概念及其初步指标 ,并用于胰腺癌和胃癌的疗效探讨 ,后经不断…     

老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期处理

目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期血糖的控制方法和对手术的影响。方法回顾性分析32例老年糖尿病髋关节置换手术治疗围手术期血糖调控情况。结果32例患者入院时空腹血糖(12.8±1.7)mmol/L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至(7.1±1.2)mmol/L后,分别接受全髋关节置换、股骨头置换手术,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖为(8.9±1.1)mmol/L。32例中,仅1例(3.2%)伤口愈合不良,未发生感染等其他明显并发症。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受髋关节置换手术。     

无创正压通气不同压力支持水平对正常人呼吸做功的影响

目的 :观察无创正压通气 (NIPPV)不同压力水平对正常人呼吸做功的影响 ,为临床合理地应用NIPPV提供理论依据。方法 :选择 9例正常人行NIPPV并寻找出“最舒适”的吸气压力水平 (IPAP) ,在此压力基础上增加或减少 2 5 %的压力 ,构成低IPAP、最舒适IPAP和高IPAP三个压力水平 ,每一IPAP水平通气 15min以上 ,比较不同压力水平呼吸做功改变。结果 :受试者认为“最舒适”的IPAP为 (11.33± 3.2 0 )cmH2 O ,EPAP为 (4 .5 6± 0 .88)cmH2 O[相当于PSV水平为 (6 .77± 3.2 0 )cmH2 O]。与自主呼吸相比 ,NIPPV增加VE的同时 ,总的呼吸做功(Wtot)明显增加 (P <0 .0 5 ) ,而受试者吸气肌做功占总的吸气做功的百分比 (Wi,p/Wi)明显减少 (P <0 .0 5 )。在最舒适IPAP时 ,Wi,p/Wi降低到基础值的 14 %± 9%。这种变化趋势与IPAP的水平相关。结论 :NIPPV可以显著降低吸气肌肉做功。吸气肌做功减少的比例与IPAP的水平相关。研究的结果为NIPPV时PSV的参数设定提供了生理学的依据。