促进骨形成药物的研究进展

随着世界人口的老龄化，原发性骨质疏松症已成为老年人尤其是绝经后妇女常见的全身性骨病，由它所导致的骨折严重地影响了老年人的身心健康和生活质量，也给社会带来沉重的经济负担。因此，有关骨质疏松的基础和临床研究进展也极为迅速。目前治疗骨质疏松症的药物分为以抑制骨吸收为主和以刺激骨形成为主两大类。临床上常用的能有效治疗骨质疏松的药物，如：雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素、二磷酸盐类等均属于前者，而从理论上讲刺激骨形成的药物更为理想。     

早发糖尿病合并肝囊肿家系肝细胞核因子1β基因的突变研究

目的探讨早发糖尿病合并肝囊肿家系临床表型与肝细胞核因子(hepatocyte nuclear factor,HNF)1β基因突变的关系,以明确糖尿病合并肝囊肿与青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5亚型的关系。方法采集9例早发糖尿病合并肝囊肿家系先证者及16例健康对照者外周血样,提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对HNF1β基因序列扩增并测序分析,如先证者发现突变,则进一步对其家属进行研究。结果 9例先证者均未发现HNF1β基因编码区突变,但发现6种非编码区多态性,分别为:IVS7-115G>A,IVS8+102G>A,IVS8+155delA,IVS9-22T>C,+99A>C,+100G>A。其中+99A>C仅见于一个先证者及其子,在对照组没有发现;余5种多肽变异同时出现在患病组和健康对照组。结论该9个早发糖尿病合并肝囊肿家系不是MODY5家系。HNF1β基因下游调控序列+99A>C变异可能与早发糖尿病合并肝囊肿相关。     

持久性有机污染物致糖尿病潜在病理机制

糖尿病是由于胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗而引起的糖、脂、蛋白质和水电解质紊乱的代谢性疾病,以高血糖为其主要特征.世界卫生组织(WHO)将糖尿病分为4类,即1型、2型、妊娠型糖尿病和其他特殊类型糖尿病,其中2型糖尿病占95%.随着工业化发展,糖尿病发病显著上升.     

二甲双胍对单纯性肥胖患者胰岛素敏感性的影响

将单纯性肥胖患者分成两组，在生活方式干预基础上，治疗组口服二甲双胍，对照组给予安慰剂，观察3个月。观察两组治疗前后体质量（BW）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、体质量指数（BMI）、胰岛素敏感性指数（ISI）变化。结果显示，与对照组比较，治疗组BMI、WC、BW、FPG、FINS、TG、TC明显下降（P〈0．05），ISI明显升高（P〈0.01）。认为生活方式干预可减轻单纯性肥胖患者的BW，减小BMI；加用二甲双胍能缩小WC，减轻胰岛素抵抗，改善血脂异常。二甲双胍可用于单纯性肥胖的治疗。     

外周静脉血中脂蛋白a与2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性分析

目的探讨外周静脉血脂蛋白a[LP(a)]与2型糖尿病勃起功能障碍(ED)的相关性,为糖尿病ED患者的治疗和预防提供理论依据。方法采用免疫透射比浊法测定31例2型糖尿病合并ED患者(ED组)和31例2型糖尿病未伴ED患者(对照组)的外周静脉血中LP(a)水平,并进行血脂和阴茎血流检测。采用Pearson相关分析LP(a)与阴茎海绵体动脉直径(CAD)、阴茎深动脉血流最大值(PSV)和国际勃起功能指数(IIEF-5)的关系。结果 ED组LP(a)及总胆固醇(TC)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,ED组LP(a)与PSV(r=-6.24)、CAD增粗的百分率(r=-8.20)、IIEF-5(r=-8.11)呈负相关(P<0.01)。结论 LP(a)是糖尿病患者发生ED的危险因素,可能通过造成阴茎海绵体动脉硬化导致ED的发生。     

抗利尿激素分泌不适当综合征与肺部疾病的关系

目的探讨抗利尿激素分泌不适当综合征与肺部疾病的关系。方法选择因呼吸系统疾病住院的低钠血症患者78例,其中抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)20例,非SIADH 58例。回顾性分析二者临床表现和实验室检查指标的差异。结果 SIADH患者尿渗透压、尿钠水平较非SIADH患者增高,血UA水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SIADH病因以肺部恶性肿瘤最多见。结论对低钠血症患者应重视SIADH鉴别,SIADH病因应首先考虑恶性肿瘤的可能性。     

糖尿病妇女子宫动脉蛋白质差异表达的初步分析

目的研究女性糖尿病患者子宫动脉蛋白质表达的差异,探讨糖尿病对女性生殖系统血管的影响.方法14例因子宫肌瘤接受子宫切除术的患者,其中伴糖尿病4例、肥胖症5例,血糖和血脂正常5例(对照组).分别于术中采集切除的子宫动脉,提取蛋白质后进行双向电泳,用PDQEST软件分析差异表达的蛋白质,并进行质谱分析.结果蛋白质双向电泳可获得约1 200个蛋白质点,不同组血管的差异表达蛋白质点约80个,10个蛋白质点表达差异达5倍,其中6个被确认为已知蛋白,分别为转移抑制因子相关蛋白-14 varient E、双重特异性磷酸酶-1、一种磷脂酶A2、G蛋白信号6调节蛋白、酪氨酸激酶 t-Ror1和一种MHCⅠ类抗原蛋白.结论无论与对照组还是与肥胖症比较,女性糖尿病患者子宫动脉蛋白质均呈差异表达.     

不同性别大鼠在2型糖尿病造模过程中的稳定性

目的 研究不同性别大鼠在2型糖尿病造模过程中的成功率及模型的稳定性.方法 高糖高脂饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱导建立雄、雌性大鼠2型糖尿病模型.成模后所有大鼠每周固定时间测血糖和体重.观察24周后,心脏穿刺取血,测定空腹血糖 (FPG)、血清胰岛素 (FINS)、HbA1c、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白-胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇 (LDL-C).结果 单纯高糖高脂饮食喂养,雄、雌性大鼠血糖与正常组无显著差异;STZ注射后,雄性大鼠血糖升高并逐渐平稳,而雌性需两次STZ注射,模型才比较稳定.实验结束时,雄、雌性糖尿病大鼠FPG、FINS、HOMA-IR以及TG、TC、LDL-C均显著升高,说明模型存在胰岛素抵抗和脂代谢紊乱.结论 高糖高脂饲料加一次性小剂量链脲佐菌素腹腔注射,可成功建立雄性大鼠2型糖尿病模型,而同等剂量,雌性模型需两次STZ.雄、雌性糖尿病大鼠模型具有高血糖、脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗特点.造模成功率及稳定性与性别有关,雄性大鼠较雌性大鼠成模率高,稳定性好,且耗时更短.     

系统性硬皮病并低三碘甲状腺原氨酸综合征一例

【病例】女．63岁。因水肿半年，吞咽、行走困难1个月收入院。患者于半年前无明显诱因出现水肿，以面部、手足部为著．伴乏力、食欲缺乏、畏寒．双手接触冷水时皮肤青紫，症状呈进行性加重．1个月来出现吞咽不适，张口受限，渐消瘦，且四肢关节僵硬．双手不能持握，行走困难。在当地医院查血清三碘甲状腺原氨酸(T3)0．4nmol／L，游离三碘甲状腺原氨酸     

健脾益肾、活血化瘀中药复方对高糖刺激下肾小球系膜细胞增殖的影响

目的 探讨健脾益肾、活血化瘀中药复方对高糖刺激下大鼠肾小球系膜细胞(RMCs)增殖的影响及对转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响.方法 将常规培养的RMCs分为对照组(5.6 mmol/L葡萄糖组)、甘露醇组(5.6 mmol/L葡萄糖+24.4 mmol/L甘露醇)、高糖组(30 mmol/L葡萄糖组)、高糖+中药复方组(30 mmol/L葡萄糖+0.65 mg/mL中药复方).培养48 h,采用4-甲偶氮唑蓝(MTr)法检测细胞增殖情况,分析健脾益肾、活血化瘀中药复方对高糖刺激下RMCs增殖的影响.酶联免疫法检测TGF-β1的表达,实时定量PCR法检测BMP-7 mRNA的表达.结果 高糖组RMCs增生及TGF-β1的表达较对照组增加明显,BMP-7 mRNA的表达更明显下降,高糖+中药复方组较高糖组RMCs增生及TGF-β1的表达明显下降,BMP-7mRNA的表达明显升高.结论 健脾益肾、活血化瘀中药复方能够抑制高糖刺激下的RMCs增殖及TGF-β1的表达,并上调BMP-7 mRNA的表达.