安阳市糖尿病社区—医院一体化管理效果评价

目的对安阳市糖尿病社区—医院一体化管理3年的效果进行评价。方法安阳市卫生局分别在疾控机构、社区医院、综合医院成立管理团队,形成由疾控机构为主导的糖尿病社区—医院一体化管理模式,实行社区与医院间双向转诊,对糖尿病患者实行无缝化管理。收集、分析管理3年的数据,对管理效果进行评价。应用Epi Data 3.0软件建立数据库,进行数据录入;应用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析。计量资料以(xˉ±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果管理满3年时,与建档时相比,患者空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等临床指标均值显著降低(P<0.05),各项指标控制率显著提高(P<0.05);患者生活方式较管理前更加健康,70.62%的患者锻炼次数和锻炼时间有所增加。结论安阳市糖尿病社区—医院一体化管理,通过整合多方医疗卫生资源,取得了比较满意的管理效果。     

基于体外抑菌活性的研究探讨活血丹民间用药的合理性

目的探究活血丹民间用药习惯的合理性。方法采用水煎煮提取法、乙醇回流提取法以及乙醇超声醇提水沉提取活血丹的有效成分。采用细菌纸片法和混合药剂法探究不同提取物的抑菌活性。结果得到活血丹的水提物、醇提物以及超声醇提水沉提取物。活血丹不同提取物均对绿脓杆菌的生长有较好的抑制作用,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有一定的抑菌活性,活性顺序依次为绿脓杆菌抑制活性金黄色葡萄球菌大肠杆菌。故活血丹对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌抑制活性优于对大肠杆菌。结论从体外抑菌实验说明民间外用活血丹治疗痈疖疔疮有一定的科学性与合理性,治疗腹泻并不合理。外用醇制剂为最佳选择。     

安阳市2007-2009年住院病人疾病谱分析

目的分析住院病人疾病谱特征,了解居民就医需求,为调整有关卫生政策、合理配置医疗卫生资源提供依据。方法收集安阳市2007-2009年几所主要医院住院病人资料,分析疾病谱的现状和变化。结果 3年间住院病例呈增长趋势,年均增长9.90%。妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病和肿瘤位于疾病顺位的前六位,所占比重大,且具有明显的年龄特征。男性病例多于女性,罹患的疾病种类也多于女性,凸现了男性健康问题值得关注。农村妊娠分娩和产褥期疾病问题比较突出。结论医疗保障体系的建设和完善为安阳市民营造了更好的就医环境,医疗服务利用在逐年增加;针对卫生服务需求的较快增长,以及疾病具有的明显的性别、年龄和城乡特征,需要采取更有针对性的防治策略。     

甲状腺功能与血脂关系的临床分析

目的研究不同甲状腺功能状态下血脂的特点及甲状腺功能与血脂的关系。方法收集甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减和正常甲功者共568例,分析各组血脂谱的差别,并应用相关及多重回归分析影响这些指标的因素。结果甲亢时TC、TG、HDL、LDL、ApoB降低;而甲减时TC、LDL、ApoB升高,HDL降低;亚临床甲减较亚临床甲亢对代谢影响更大,可出现TC、LDL、ApoB升高;而亚临床甲亢组上述指标均无明显变化。TSH对甲亢组TC、LDL、ApoB,甲减组TC和亚甲减组血脂谱影响较大。结论甲状腺功能状态与血脂等代谢指标相关,且TSH与血脂异常关系密切。     

苦参碱固体脂质纳米粒的制备及其体外透皮研究

目的制备苦参碱固体脂质纳米粒(matrine solid lipid nanoparticles,MA-SLN),并考察其药剂学性质与体外透皮给药行为。方法采用微乳-低温固化法制备MA-SLN,以粒径、ζ电位和包封率为评价指标,通过正交试验筛选最佳处方和工艺;扫描电子显微镜(SEM)和透射电子显微镜(TEM)观察MA-SLN的形态;差示扫描量热法(DSC)和X射线衍射扫描(XRD)分析苦参碱在MA-SLN中的包埋状态;体外透皮实验考察药物的透皮及释放行为。结果最佳处方工艺制得的MA-SLN包封率可达(56.12±0.82)%,激光粒度仪(DLS)检测MA-SLN的平均粒径为(196.31±6.26)nm,电位为(-37.18±2.36)mV。SEM和TEM显示MA-SLN呈规整的均匀球状或类球状结构;DSC和XRD检测可确定苦参碱可完全包裹在SLN内,苦参碱与SLN骨架材料相容性良好;体外透皮实验显示,9 h时累积透过量(ΔM)达到500μg/cm~2,且可持续释放至24 h,表明MA-SLN能够显著提高苦参碱的透皮吸收效率并具有较好的缓释行为。结论采用微乳-低温固化法制备MA-SLN,其工艺简单、周期短、可控性高,易于产业化推广;且制成的MA-SLN性能优良、透皮吸收率高与缓释行为显著,可为透皮给药制剂提供一种较好的给药模型,为苦参碱进一步开发应用奠定基础。     

阴道用苦参柔性脂质体泡沫气雾剂的制备研究

目的 制备包封苦参脂溶性和水溶性活性部位的柔性脂质体,再将苦参柔性脂质体制备成泡沫气雾剂;研究其体外透黏膜给药的特点,并与洗剂和普通气雾剂进行比较.方法 将苦参分步提取得到其脂溶性和水溶性活性部位;采用薄膜分散法,将脂溶性和水溶性活性部位分别溶于磷脂相和内水相制备柔性脂质体;采用原子力显微镜、透射电镜和光子相关光谱仪考察其药剂学性质,并用高效液相色谱法和挤压法考察苦参柔性脂质体的包封率和变形性.将苦参柔性脂质体制备成泡沫气雾剂,并考察其泡沫的膨胀情况;采用离体猪阴道组织为模型,考察苦参柔性脂质体泡沫气雾剂的体外透黏膜给药,并与苦参的洗剂和普通气雾剂进行比较.结果 苦参柔性脂质体为圆球或椭球形,内部具有层状囊泡结构;粒径为(150±19) nm,表面电位为(-40±2.8)mV;对苦参碱的包封率为(78.21 ±0.65)％,在0.8 MPa下的变形性为(92.43±5.71)％.泡沫气雾剂的泡沫具有缓慢膨胀过程,其在体外条件下能持续约70 min.8.0h时,苦参柔性脂质体泡沫气雾剂中苦参碱透过阴道黏膜的累积透过量分别为苦参洗剂和普通气雾剂的3.18与1.79倍.结论 柔性脂质体泡沫气雾剂能够促进药物透过阴道黏膜并利于药物在阴道组织中形成药物储库.     

2008年安阳市出院慢性非传染性疾病病人病种构成分析

[目的]了解安阳市出院慢性非传染病（慢性病）病人的病种构成情况,以便为制定慢性病防治策略提供科学依据。[方法]对2008年安阳市8家综合医院出院慢性病病人资料进行分析。[结果]2008年8家医院出院病人总数为114055例,其中慢性病病人52529例,占46.06%。慢性病病人中,脑血管病占20.96%,恶性肿瘤占11.56%,缺血性心脏病占10.74%,肝疾病占2.60%,糖尿病占2.08%,胆结石胆囊炎占2.06%,慢性阻塞肺病占1.97%,高血压占1.68%,尿石病占1.17%,椎间盘疾病占0.99%,其他慢性病占44.19%。出院病人中慢性病病人所占比例,市级医院为53.01%,县级医院为37.69%（P〈0.01）;男性为55.20%,女性为38.38%（P〈0.01）;〈5岁、5～14岁、15～44岁、45～59岁、≥60岁分别为18.82%、39.75%、21.71%、74.81%、83.35%（P〈0.01）。病例数居前2位的慢性病,男性是脑血管病、恶性肿瘤,女性是脑血管病、缺血性心脏病;≥60岁为恶性肿瘤、缺血性心脏病,45～59岁和15～44岁均为脑血管病、恶性肿瘤,5～14岁为慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤,〈5岁为慢性阻塞性肺病、脑血管病。[结论]综合医院出院病人中慢性病病人占较大比例,其中主要是脑血管病、恶性肿瘤、缺血性心脏病、肝疾病和糖尿病病人。     

公共场所从业人员SARS相关知识调查

1.1 对象所辖公共场所一线工作人员，随机抽查384人，男158名，占41．1％，女226名，占58．9％；旅店业173人，占45．1％；商场、书店136人，占35．4％；公共浴室43人，占11．2％；美容美发32人，占8．3％。