我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿

目的 了解我国城市居民对常见癌种（肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌）联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄（55.2±7.5）岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者（联合筛查人均费用约1 500元）仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受（71.7%）和认为没必要筛查（40.4%）。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。     

脑部MRI联合CT在首发精神分裂症诊断中的应用价值研究

目的 探讨脑部磁共振成像(MRI)联合电子计算机断层扫描仪器(CT)在首发精神分裂症(FES)诊断中的应用价值。方法 选取2021年5月至2021年11月唐山市第五医院FES患者83例为观察组,同期选取83例健康体检者为对照组。比较两组一般资料及MRI、CT参数,Logistic回归分析FES影响因素,分析FES患者脑萎缩、额叶CT值、ACC NAA/Cr、Glu/Cr、T2信号值与认知功能评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI、CT参数对FES的诊断价值。结果观察组认知功能评分、额叶CT值、ACC Glu/Cr低于对照组,脑萎缩比例、ACC NAA/Cr、ACC T₂信号值高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,脑萎缩、额叶CT值、ACC Glu/Cr、认知功能评分降低及ACC NAA/Cr、ACC T₂信号值升高均为FES独立危险因素(PP<0.05);脑萎缩FES患者认知功能评分低于无脑萎缩患者(P<0.05);FES患者额叶CT值、ACC Glu/Cr与认知功能评分呈正相关,ACC N...     

男性糖尿病与听力损失的关联性研究

目的 探究糖尿病与听力损失的关联。方法 采用横断面研究,共纳入2014～2017年参加健康体检的开滦集团在职及离退休男性职工20 824人。听力损失的诊断参照世界卫生组织（WHO）听力损失诊断标准,根据是否糖尿病将观察对象分为糖尿病组和非糖尿病组。采用Logistic回归模型分析糖尿病与听力损失的关联,并根据噪声暴露与否进行亚组分析。结果 校正潜在的混杂因素后,糖尿病与言语频率听力损失及高频听力损失呈正向关联,与低频听力损失无关;其OR值（95%CI）分别为：1.22(1.05～1.42)、1.17(1.03～1.33)、1.14(0.98～1.33)。亚组分析中,在校正相同因素后,在非噪声组中所得结果与以上一致,其OR值（95%CI）分别为：1.25(1.05～1.48)、1.20(1.04～1.39)、1.17(0.99～1.39)。在噪声组中,糖尿病与各类别听力损失均无关。结论 男性糖尿病与听力损失呈正向关联,且主要影响高频听力。     

甲状腺癌CT误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的临床分析

目的 分析甲状腺癌CT误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的原因及防范措施。方法 回顾性分析2020年2月—2022年3月收治的甲状腺癌误诊病例12例的临床资料。结果 12例均以颈前无痛性单发肿物(右侧5例、左侧7例)就诊,甲状腺均增大,5例可触及多个颈部增大淋巴结;出现声嘶、呼吸困难等压迫症状5例;肿物质硬,吞咽时活动性差5例。12例中形状不规则7例,边界清楚4例;3例肿物邻近气管、肌肉或血管浸润包埋,4例包膜欠完整,5例颈部淋巴结增大。12例增强扫描均表现为不均匀强化。误诊为甲状腺腺瘤7例、结节性甲状腺肿5例,均拟行手术治疗,经术中冰冻切片及术后病理检查证实为甲状腺癌,病理类型为乳头状腺癌。误诊时间2～3 d。12例中行患侧腺叶切除术8例,患侧腺叶+峡部切除术4例,同时行患侧增大颈部淋巴结清除术5例,术后予以放疗6例。12例术后均口服甲状腺素片防止复发。术后随访1年,均存活且未复发。结论 甲状腺癌患者早期常无明显症状,多以无痛性颈部肿物就诊,若CT影像不典型,未及早行针刺细胞学病理检查,易导致术前误诊。提高对本病的警惕性,认真询问病史,仔细查体,熟知CT影像学征象,及早行针刺细胞学病理...     

长链非编码RNA-GAS5竞争性结合miR-10调控 SiHa细胞的增殖、迁移及侵袭能力的影响

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)-生长停滞特异性转录5(GAS5)竞争性结合微小RNA-10(miR-10)调控人子宫颈鳞癌(SiHa)细胞的增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月在河北省唐山中心医院接受手术治疗的48例宫颈癌手术患者作为研究对象,提取所有研究对象的肿瘤样本和癌旁正常组织样本中的SiHa细胞,按照转染方式的不同将培养的SiHa细胞分为对照组、GAS5组、miR-10组、血小板反应蛋白(THBS)2组、GAS5+miR-10组和GAS5+miR-10+THBS2组。检测lncRNA-GAS5、miR-10和THBS2在其肿瘤样本和癌旁正常组织样本中的表达水平;采用Starbase、TargetScan数据库预测lncRNA-GAS5和miR-10及miR-10和THBS2的结合位点;检测转染lncRNA-GAS5和THBS2后SiHa细胞的吸光度(A)及侵袭细胞数。结果 宫颈癌组织的miR-10表达水平高于癌旁正常组织,而宫颈癌组织的lncRNA-GAS5、THBS2表达水平低于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1含量与脑卒中后抑郁的关系探讨

目的探讨脑卒中患者早期血清脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP及人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量与脑卒中后抑郁的关系。方法收集唐山市开滦总医院2016年3月至2018年2月收治的100例脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生抑郁分为脑卒中后抑郁组(观察组)和脑卒中后非抑郁组(对照组),观察组43例,对照组57例。检测患者入院后第2天BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平,比较两组患者美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、活动能力量表(ADL)评分及改良Rankin量表(mRS)评分并评估BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平和抑郁的相关性。结果和对照组相比,观察组患者BDNF水平更低(P0.05),Hs-CRP及IGF-1的水平更高(P0.05),NIHSS及mRS评分更高(P0.05);ADL评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。Hs-CRP水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.736,P0.05),IGF-1水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.752,P0.05),BDNF水平与抑郁评分呈负现相关(r=-0.692,P0.05)。结论脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平的异常可能提示患者发生抑郁的风险更高。     

基于剂量-反应关系的体力活动与血尿酸水平关系及性别差异研究

目的　探讨中年人群体力活动（PA）与血尿酸（SUA）水平的关系及性别差异。方法　2011—2013年,采用整群抽样法收集唐山市煤医里和凤南里社区40~60岁居民为研究对象;PA的评估采用国际体力活动问卷,SUA采用氧化酶法测量。SUA水平升高的定义为男性>416 μmol/L,女性>357 μmol/L。应用限制性立方样条（RCS）分析PA与SUA水平的剂量-反应关系,依据PA将研究对象分成5组;应用非条件Logistic回归模型分析PA与SUA水平的关系。结果　共8 305例研究对象进入研究,男3 117例（37.5%）,女5 188例（62.5%）。PA与SUA水平呈非线性的剂量-反应关系（非线性检验,P=0.007）,依据PA分成5组：<175.7每周的代谢当量-时间（MET-min/week）组（2 089例）、175.7~385.7 MET-min/week组（2 060例）、385.8~635.5 MET-min/week组（1 649例）、635.6~1 500.0 MET-min/week组（1 573例）、>1 500.0 MET-min/week组（934例）。以PA 385.8~635.5 MET-min/week组为参照组。总人群中,与参照组相比,PA>1 500.0 MET-min/week与SUA水平升高有关〔OR=1.47,95%CI（1.09,1.93）〕;男性人群中,与参照组相比,PA>1 500.0 MET-min/week与SUA水平升高有关〔OR=1.68,95%CI（1.14,2.48）〕;女性人群中未发现PA与SUA水平升高有关。结论　PA与SUA水平呈非线性关系,高PA与SUA水平升高有关,仅见于男性。     

1976年中国唐山地震生存截瘫患者淋巴细胞亚群水平检测研究

目的测定1976年中国唐山地震生存截瘫患者外周血淋巴细 胞亚群水平,评估截瘫患者40多年后细胞免疫功能的状况。方法采 集110例截瘫患者静脉血,用流式细胞术测定患者T淋巴细胞亚群(包括CD3+,CD4+Th细 胞,CD8+Ts细胞,CD4+/CD8+),CD19+B淋巴细胞和CD16+CD56+NK细胞,并与正 常对照作比较。同时,按性别分层比较各项目的差异及其之间的相关性。结果 截瘫组与对照组比较,截瘫组CD8+T细胞升高,CD4+/CD8+和CD16+CD56 +NK细胞水平下降,差异均有统计学意义( F=1.375,1.052,0.674,均P <0.05)。 CD3+,CD4+T细胞和CD19+B细胞差异无统计学意义( F=0.800,1.490,0.223,均 P >0.05) 。按性别分层,CD19+B细胞女性组高于男性组,两组结果差异具有统计学意义( F=0.03 8,均P <0.05),其他指标无明显差异( F=0.002～1.808,均P >0.05)。CD4+与CD 8+,CD4+与CD4+/CD8+,CD4+与CD16+CD56+,CD8+与CD4+/CD8+,CD8 +与CD16+CD56+,CD19+与CD16+CD56+均存在显著相关性( P <0.01)。结论唐山地震截瘫患者细胞免疫功能严重紊乱。     

1%吡美莫司乳膏治疗剥脱性唇炎疗效观察

剥脱性唇炎的确切病因和发病机制尚不清楚,临床上缺乏比较有效的治疗方法和药物。我们采用1%吡美莫司乳膏外用治疗剥脱性唇炎,获得了满意的疗效。 一、临床资料 1. 一般资料：73例剥脱性唇炎患者均来源于唐山市工人医院皮肤科门诊,符合剥脱性唇炎诊断标准［１］。根据随机数字表法随机分为2组,吡美莫司组38例,男11例,女27例,年龄16 ~ 45（29.97 ± 9.26）岁,病程2 ~ 18（10.30 ± 4.92）个月;丁酸氢化可的松组35例,男10例,女25例,年龄14 ~ 47（29.64 ± 10.24）岁,病程1 ~ 20（9.65 ± 5.97）个月。两组一般资料比较,差异均无统计学意义,具有可比性……