铁代谢异常与高血压性脑出血早期神经功能恶化之间的关系

目的 探讨铁代谢异常与高血压性脑出血患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法 收集武汉科技大学附属孝感医院高血压性脑出血患者153例,依据患者入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分增加≥4分将其分为恶化组(END组)与对照组(非END组),并采集发病后第1、3、5、7天同一时间点外周血测量铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力)。结果 与对照组相比,恶化组各时间点血清铁蛋白[(195.68±13.43) ng/mL vs.(153.66±21.09) ng/mL]、转铁蛋白[(2.67±0.54) g/L vs.(1.45±0.22) g/L]及转铁蛋白饱和度[(25.21±1.83)%vs.(21.35±2.01)%]水平均高于对照组(P<0.05)。观察组血清铁蛋白、转铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平与入院后72 h内NIHSS评分增加呈正相关(P<0.05)。结论 铁代谢指标对于高血压性脑出血患者早期神经功能恶化有预测价值。     

艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响

目的 评估艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响。方法 80例择期行胸腔镜肺叶切除术的老年肺癌患者,随机分为试验组和对照组,各40例。两组均行全身麻醉,试验组麻醉诱导时静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水。术后均实施静脉自控镇痛(PCIA),试验组给予舒芬太尼1.2μg/kg、艾司氯胺酮0.3 mg/kg、托烷司琼10 mg;对照组给予舒芬太尼1.2μg/kg、托烷司琼10 mg。比较两组患者静息、活动状态下的术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时视觉模拟评分法(VAS)评分,术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后谵妄(POD)发生率, D0、D1、D3时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及抑郁发生率,术后不良反应发生率。结果 静息、活动状态下,试验组T2、T3时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。与D0时比较,两组D1时MMSE评分均显著下降(P<0.05)。D1时,试验组MMSE评分(26.35±0.98)...     

cN0早期乳腺癌腋窝淋巴结转移危险因素logistic回归模型的建立与验证

目的 分析腋窝淋巴结（axillary lymph node,ALN）临床评估阴性（cN0）乳腺癌患者的临床病理特征和彩色多普勒超声（简称超声）影像学特征与腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）的相关性,建立logistic回归模型预测ALNM状态,为cN0乳腺癌患者更准确地评估ALN状态提供参考。方法 收集2013年12月至2020年10月期间于武汉科技大学附属医院（孝感市中心医院）住院手术的501例女性cN0乳腺癌患者的临床病理资料,其中选取2013年12月至2019年12月期间的376例患者建立cN0乳腺癌ALNM预测模型,在建模组中对患者的基本信息、临床病理特征及超声影像学特征进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的变量和既往研究认为与之相关的变量一起纳入多因素logistic回归分析,建立logistic回归预测模型,采用校正曲线和Hosmer-Lemeshow检验拟合优度进行模型评价,将模型在验证组（2020年1–10月期间的125例患者）中进行验证,绘制受试者工作特征（receiver operating charact...     

心房颤动患者唾液酸、超敏C反应蛋白与左房内径的相关性研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（AF）患者血清唾液酸及超敏C反应蛋白的表达水平及与左房内径的相关性,探讨炎症反应在房颤发生中的意义。方法 选择2021年1月至2022年1月孝感市中心医院住院的非瓣膜性AF患者69例,其中阵发性AF组39例,持续性AF组30例;对照组选择同期住院无AF病史的69例。测定患者唾液酸、超敏C反应蛋白浓度及左房内径。结果 阵发性、持续性组唾液酸、超敏C反应蛋白水平、左房内径高于对照组,且持续性房颤组高于阵发性房颤组（P<0.05）。二元logistic回归分析房颤发生的危险因素（P<0.05）。研究对象外周血唾液酸及超敏C反应蛋白表达水平与左房内径呈正相关性（r=0.685、0.403, P<0.001）。结论 唾液酸及超敏C反应蛋白表达水平是房颤发病的影响因素,与左房内径的大小相关,其可能通过炎症反应参与房颤的发生、发展。     

HR+/HER2-乳腺癌新辅助治疗及疗效预测指标研究进展#br#

激素受体阳性/人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2-)乳腺癌对辅助化疗疗效尚不理想，而将新辅助疗法应用于局部晚期乳腺癌已成为一种安全有效的方案。但新辅助治疗的最佳治疗方案仍存在诸多争议，对于新辅助治疗的预测因子的价值和临床应用前景尚不明确。新辅助方案之间的联合应用是否进一步增加疗效，目前仍有争论。新辅助治疗在HR+/HER2-乳腺癌中的应用及预测相关指标具有很好的前景。该文根据最新研究成果，从新辅助化疗方案、新辅助内分泌与新辅助化疗的比较、新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗、新辅助治疗各疗效预测指标等方面进行综述。     

带状疱疹后神经痛的危险因素及其列线图预测模型

目的 探讨带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的危险因素,并构建列线图预测模型,为带状疱疹患者的临床管理提供理论指导。方法 收集2020年3月至2022年3月于武汉科技大学附属孝感医院住院的272例带状疱疹患者的临床资料,根据患者出院1个月后电话随访结果,将患者分为PHN组和非PHN组,比较两组患者的临床资料,探讨发生PHN的危险因素。构建预测PHN的列线图模型并评估列线图模型对PHN患者的预测价值。结果 共258例患者完成随访,其中83例（32.2%）发生PHN。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、初治时间、皮损面积、他汀类药物的使用、基础疾病、血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、三酰甘油（triglyceride,TG）及疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、初治时间>7d、皮损面积越大、既往服用他汀类药物、既往有基础疾病、血清NSE和TG水平升高、急性期VAS评分高均是发生PHN的独立危险因素（P<0.05）。基于发生PHN的独立危险因素建立列线图模型,其预测PHN发生的曲线下面积为0.897（95%CI：0.854～0.940）。校准曲线与理想曲线贴合良好。结论 年龄、初治时间、皮损面积、他汀类药物用药史、基础疾病、血清NSE、TG、VAS评分均是发生PHN的独立危险因素,据此建立的列线图可较好地预测PHN的发生。     

孝感市某社区2型糖尿病管理现况及影响因素分析

目的：调查孝感市某社区≥35岁2型糖尿病(T2DM)随访人群的管理现状及影响因素。方法：选取2021年7-12月孝感市某社区605名被社区卫生服务中心签约管理满半年的≥35岁T2DM患者作为研究对象，分析其临床资料。结果：研究对象的空腹血浆葡萄糖平均值为(7.55±2.24)mmol/L，血糖控制率为47.9%。不同用药情况、体重指数(BMI)、病程，有无中心性肥胖、吸烟、饮酒、规律锻炼及血压血脂是否达标人群的血糖控制率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，病程长、BMI高、吸烟、饮酒是血糖控制的危险因素，血脂控制达标、联合用药、规律锻炼是血糖控制的保护因素。结论：社区T2DM患者控制情况欠佳，应重视病程、BMI、血脂控制、用药情况、吸烟、饮酒等因素，进一步提高社区糖尿病的健康管理效果。     

PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组的相关性

目的：探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组(GGG)的相关性。方法：回顾性分析经病理证实的32例前列腺良性病变(良性病变组)和94例前列腺癌(前列腺癌组)患者。2组均行常规MRI序列(T₁WI、T₂WI)、DWI(b=0、800 s/mm²)序列扫描。根据病理结果,将前列腺癌GGG分为5组。DWI评分与GGG之间一致性行Kappa检验。ADC值与GGG的相关性行秩相关统计。2组ADC值比较行两独立样本t检验。结果：b=800 s/mm²时良性病变、前列腺癌组的ADC值分别为(1.198±0.147)×10^-3mm²/s、(0.829±0.088)×10^-3mm²/s,差异有统计学意义(t=12.355,P<0.05)。94例前列腺癌的ADC值与GGG呈负相关(r_s=-0.935,P<0.05),PI...     

C-反应蛋白/血清白蛋白联合D-二聚体预测急性胰腺炎严重程度的临床价值研究

目的 探索C-反应蛋白（CRP）/血清白蛋白比值（CAR）及D-二聚体（D-dimer）联合应用对急性胰腺炎（AP）严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在孝感市中心医院住院治疗的246例AP患者的临床资料,其中206例患者为非重症急性胰腺炎组,40例为重症急性胰腺炎组（SAP组）,收集所有患者的病历资料、临床指标进行统计学分析。结果 入院时的体温、呼吸频率、白细胞、淋巴细胞、血淀粉酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血脂肪酶、总胆红素组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,入院时的心率、中性粒细胞、D-二聚体、降钙素原、血肌酐、CRP、血尿素氮、血清白蛋白、血糖及CAR组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,CAR、D-二聚体是SAP的重要预测因子（P<0.05）。入院时CAR与急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分成正相关（r=0.370,P<0.05）,D-二聚体与BISAP评分成正相关（r=0.445, P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,CAR预测SAP的曲线...     

影响加速康复外科在腹腔镜直肠癌根治术中疗效的危险因素分析

目的 探讨影响加速康复外科(ERAS)在腹腔镜直肠癌根治术中疗效的相关危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在孝感市中心医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的179例患者资料,所有患者住院期间均行ERAS围术期管理。以患者术后住院时间、再入院率、并发症情况三方面因素为根据制定病例分组标准：(1)出现严重并发症(Clavien-Dindo标准Ⅲ级以上为严重并发症,Clavien-Dindo标准Ⅰ～Ⅱ级为轻型并发症);(2)术后因出现轻型并发症导致术后住院时长超10 d;(3)出院后30 d内非计划再入院;符合以上述任何条件可认定为ERAS失败。依据制定标准进行分组,单因素分析采用χ²检验进行数据分析、Logistic模型进行多因素分析,最后明确导致腹腔镜直肠癌根治术后ERAS失败的相关危险因素。结果 单因素分析结果：术中出血量≥100 mL (χ²=9.129, P=0.003)、糖尿病(χ²=11.764, P=0.001)、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级(χ²=7.301, ...