肾脏嗜酸细胞腺瘤（附六例报告）

肾脏嗜酸细胞腺瘤（附六例报告）于德新王克孝梁朝朝方卫华刘明肾脏嗜酸细胞腺瘤是一种少见的肾脏实质性肿瘤。多数学者认为属良性肿瘤，其病理学特征与肾细胞癌不同，但临床上靠影像学有时难以区分，易误诊。我院近４年中收治６例。报告如下。临床资料本组６例，男４例，...     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．     

干扰素在肾癌细胞中的生物学效应

干扰素作为免疫调节药物而被常规应用于肾癌患者的辅助免疫治疗中,但其疗效并不确切。本文从干扰素的生物学效应及在肾癌细胞增殖、转移、免疫逃避方面的影响进行综述。     

前列腺癌组织中N-Myc、p53的表达及其临床意义

目的探讨N-Myc、p53在前列腺癌组织中的表达、两者的相关性及其临床意义。方法收集2015～2016年安徽医科大学第一附属医院行前列腺手术的前列腺癌患者63例及前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者50例,采用免疫组化MaxVision法检测病理组织中N-Myc、p53的表达。结果 N-Myc、p53在前列腺癌组织中的表达均升高(P 0. 05),前列腺癌组织中N-Myc、p53中表达与有无骨转移和TNM分期具有相关性(P 0. 05),与患者年龄、术前PSA水平等因素无关(P0. 05)。另外,p53表达与Gleason评分亦相关。结论 N-Myc和p53在前列腺癌中呈高表达,可能共同参与前列腺癌的恶性进展和转移,有望成为检测前列腺癌转移的新靶点。     

盆腔脂肪增多症

目的提高对盆腔脂肪增多症的认识。方法收治盆腔脂肪增多症2例,皆为男性。肛检仅查及盆腔内软组织块,未能触及前列腺体。静脉尿路造影示双肾积水,膀胱颈抬高,CT示膀胱周围有脂肪组织堆积。1例行手术治疗,1例等待观察。结合文献复习讨论盆腔脂肪增多症的诊治特点。结果1例手术治疗,术后3个月静脉尿路造影示双肾积水改善不明显,肾功能无变化。未手术1例1个月后查静脉尿路造影示双肾积水及肾功能也无变化。结论盆腔脂肪增多症诊断主要依靠影像学和体检,治疗本病需视具体情况而定。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石术后结石残余的危险因素分析

目的分析经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石术后结石残余的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的216例经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,根据复查结果分为无残余组(184例)和残余组(32例),通过单因素分析两组患者可能引起结石残余的相关因素,再通过多因素logistic回归分析结石残余的独立危险因素。结果 216例患者中,总结石残余发生率为14. 8%,通过单因素分析发现两组患者结石最大截面积、结石累计肾盏数目、既往结石手术史、先天性解剖结构异常、肾功能不全、术中出血并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);多因素logistic分析显示,结石最大截面积、结石累计肾盏数目、先天性解剖结构异常、术中出血并发症是复杂性肾结石术后结石残余的独立危险因素(P <0. 05)。结论复杂性肾结石术后结石残余由多种因素影响导致,最大截面积越大、结石累计肾盏数目越多、先天性解剖结构异常以及术中伴有出血并发症,术后结石残余的风险越高。     

盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因分析

目的观察盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因。方法收集2017年1月至2017年6月以原发性早泄就诊的门诊患者126例,将上述患者采用盐酸达泊西汀进行治疗,性生活前1~3h口服一粒(30mg),随访治疗后1、3、6个月患者早泄评估量表(PEP)得分的变化,并记录患者是否停药及停药原因。结果坚持治疗到1、3、6个月的患者治疗前后PEP得分分别为4.87±2.72 vs 9.43±2.59、4.80±2.81 vs 10.16±2.37、4.69±2.36 vs10.72±2.21,治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义,P0.05。126例原发性早泄患者中,5例(4%)一开始就拒绝服用达泊西汀进行治疗,拒绝的原因中花费高、担心产生药物依赖分别为60%、40%。121例(96%)患者接受达泊西汀进行治疗。64例(53%)坚持服药6个月;57例(47%)在6个月内停药,其停药原因分别为无效(3.5%)、疗效低于预期(31.6%)、费用高(33.3%)、副作用(7.0%)、失访(7.0%)、选择其他的治疗方式(8.8%)、痊愈(8.8%)。此外,年龄≥40岁、收入10万元、本科以下学历的原发性早泄患者停药率分别高于年龄40岁、收入≥10万元、本科及以上学历的患者(P0.05)。结论盐酸达泊西汀(30mg)能有效治疗原发性早泄,然而其停药率较高。