单细胞转录组测序技术在人精原干细胞研究中的应用

精原干细胞的自我更新、增殖与分化对于维持精子发生至关重要。然而,调控这一过程的分子机制尚未完全阐明。精原干细胞具有不同细胞亚型,其在精子发生过程中扮演不同角色。单细胞转录组测序技术提供有效的手段,揭示各精原细胞亚型及其转录组水平和生物学功能变化,为精原干细胞的分子机制研究提供新思路。     

超声造影结节大小变化在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值

目的:探讨甲状腺结节大小超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与灰阶超声测值差异在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的价值。方法:回顾并分析346例经手术后病理学检查证实的甲状腺结节患者(414个甲状腺结节,最大径≤10 mm),其中PTMC 313个(PTMC组),良性病变101个(良性组),术前所有结节均行二维灰阶超声及CEUS检查,并分别测量结节的大小,统计分析PTMC组和良性组的灰阶超声与CEUS结节大小测值是否存在差异。结果:CEUS与灰阶超声结节大小测值比较,良性组差异无统计学意义(P0.05),PTMC组差异有统计学意义(P0.05);PTMC组结节大小的CEUS测值明显小于灰阶超声测值。结论:对于最大径≤10 mm甲状腺结节,结节大小的CEUS测值小于灰阶超声测值是PTMC的一项特征,利用结节大小的灰阶超声和CEUS测值差异可以进行结节良恶性的鉴别,该项指标的临床诊断价值值得进一步深入研究。     

肿瘤相关成纤维细胞对结直肠癌肿瘤微环境中免疫细胞调节作用的研究进展

结直肠癌（CRC）是全球癌症死亡的第二大原因,常规的治疗手段并未明显降低其死亡率。近年来,免疫治疗给许多肿瘤患者带来了新希望。但是,大多数CRC患者对免疫治疗缺乏响应,耐药的关键机制在于肿瘤微环境（TME）中各类细胞间的相互作用,导致肿瘤抑制性免疫微环境的形成。肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）是TME中重要的组成部分,在CRC的发生、发展及免疫治疗抵抗中扮演了重要角色。该文拟对近年来有关CAFs通过调节CRC微环境中免疫细胞促进肿瘤产生免疫逃逸和免疫治疗抵抗机制的研究进行综述,为靶向CAFs、提高CRC免疫治疗效果提供理论依据。     

不完全腭裂咽腔三维有限元模型的建立

目的: 通过建立适合生物力学分析的不完全腭裂患者咽腔有限元模型,用于腭裂术前评估,为后续腭裂术式的设计和选择提供理论依据。方法: 对1例不完全腭裂患儿和1例正常儿童进行头颅多层螺旋CT扫描,将所得的腭平面咽腔结构的图像扫描数据导入Mimics软件中,进行三维几何模型重建,并进行网格划分。采用有限元方法对咽腔结构在正常生理载荷,即分别在2个模型的软腭后缘施加5 cm水柱的压强载荷0.0005 MPa,比较常态与病态结构中力学性质的差异。结果: 非正常的鼻咽腔模型在受力过程中的最大应力约为0.025 MPa,大于正常模型的应力数值（0.017 MPa）。分别提取、比较2个模型的软腭后缘、腭中部和硬腭前端的应力数值,发现软腭后缘及腭中部的应力变化区域相同,硬腭前缘应力较小。结论: 具有良好几何相似性及生物力学特性的有限元模型,可用于不完全腭裂患儿术前生物力学分析,为手术修复及功能重建提供较理想的生物力学模型预测。     

探讨Kegel训练对剖宫产产妇盆底功能的保护作用

目的探讨Kegel训练对初次剖宫产产妇盆底功能的保护作用。方法选择2016年1月-2017年12月在该院产后门诊进行产后检查的第二次足月单胎剖宫产产妇273例,把曾在产后门诊进行初次剖宫产产后检查的143例产妇作为A组,A组产妇产后均进行Kegel训练;未在产后门诊进行初次剖宫产产后检查的130例产妇作为B组,B组产妇初产产后均未进行Kegel训练。统计和比较两组产妇发生盆底功能障碍性疾病(PFD)、手测盆底肌综合肌力等情况。结果两组产妇经产产后发生PFD、手测盆底肌综合肌力3级间比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论初次剖宫产产后进行Kegel训练的产妇PFD发生率少于未进行Kegel训练的产妇,手测盆底肌综合肌力更好。Kegel训练对初次剖宫产产妇盆底功能有保护作用。     

黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子线粒体膜电位的影响

目的:观察黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子线粒体膜电位的影响及临床疗效。方法:弱精子症患者70例分药物治疗组(n=39)和空白对照组(n=31)做队列观察研究。药物治疗组予黄精赞育胶囊口服3个月,1次4粒,每日3次。服用时可备孕,期间若配偶怀孕则停止用药。空白对照组不予药物干预。观察初次就诊和3个月后精液参数变化,及JC-1染色后流式细胞仪检测精子线粒体膜电位(MMP)值的变化。结果:两组各失随访1例。药物治疗组总有效率为71.05%,服药过程中3例患者女方自然妊娠。药物治疗组35例患者完成观察期结束后检查,MMP%、精子总活力、前向运动精子百分率(PR%)、精子形态均有改善,其变化值较空白对照组30例患者的测定值有显著差异(P0.01),分别为△MMP%:(20.28±14.21)%vs(1.19±10.36)%;△PR%:(17.58±12.73)%vs(2.26±8.29)%;△总活力:(20.68±14.12)%vs(3.46±8.67)%;△正常形态精子百分率:(3.37±3.99)%vs(0.23±3.48)%。MMP%与精子总活力(r=0.69)、PR%(r=0.75)、正常形态精子百分率(r=0.26)具有显著相关性(P0.01)。结论:黄精赞育胶囊能提高精子MMP值,改善线粒体功能,从而有效增加精子活力及PR%并改善精子形态,对治疗弱精子症安全有效。     

加速康复外科理念在重症肺炎患者中的应用

目的了解加速康复外科理念应用于重症肺炎患者的治疗效果。方法以2016年1月-2020年12月在某院ICU救治的重症肺炎患者225例为研究对象,分为ERAS组和对照组。对照组采用常规治疗方法,ERAS组实施加速康复治疗方案。结果两组患者的机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用比较均具有统计学意义（P＜0.05）,ERAS组患者机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用均低于对照组。ERAS组患者死亡率略低于对照组,但两组比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论加速康复外科理念有利于重症肺炎患者快速康复,促进了多学科协作,优化了临床路径管理,提升了救治水平。     

心脏起搏器植入患者住院费用及影响因素分析

目的分析心脏起搏器植入患者住院费用构成及影响因素，为合理控制心脏起搏器植入患者住院费用提供参考。方法采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归等方法，对上海市某三甲医院2017年5月1日-2019年6月1日出院的660例心脏起搏器植入患者的住院费用进行分析。结果心脏起搏器植入患者平均住院总费用为（81 396.26±26 063.39）元，卫生材料费、化验费和治疗费是患者住院总费用的主要构成。多因素分析发现，住院天数是影响住院费用的首要因素。结论心脏起搏器植入患者住院费用总体偏高。应完善医保支付方式，降低卫生材料费；缩短平均住院日，加快床位周转；调整相关医疗服务价格，体现医务人员技术劳动价值；定期随访出院患者，关注生活质量改善。