我国开展耐多药肺结核诊疗管理的可行性分析

针对我国耐多药肺结核(MDR -TB)的严峻形势和控制现状,结合国内外MDR -TB诊疗管理经验和成本效益研究结果,对全国范围内开展MDR -TB诊疗管理的可行性进行探讨.     

男男性行为者安全套使用及影响因素分析

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)安全套使用状况,并分析影响因素.方法 通过MSM同伴招募调查对象,在MSM活动场所进行安全套使用等相关因素的匿名现场问卷调查.结果 共调查400人,最近1次、近6个月不同性伴肛交/阴道交安全套使用率差异均有统计学意义(分别有x2=21.82,P＜0.001和x2=28.26,P＜0.001),男性、男男卖性使用率较高(73.8％、66.7％,45.5％、46.2％),男男买性、女性使用率较低(47.1％、47.9％,29.4％、30.1％).单因素分析显示,不同年龄、近6个月男男肛交数,近1年是否做过HIV检测并知道结果、接受润滑剂免费发放、接受过同伴教育,艾滋病知识是否来源于咨询服务、宣传材料发放,是否知道性伴从不用安全套、是否知道性伴健康状况,不同场所寻找性伴这10个方面近6个月男男肛交安全套坚持使用率差异有统计学意义(x2=4.043、9.850、6.663、7.525、5.213、4.208、10.042、4.121、12.319、8.456,均有P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析中,最终进入回归模型的有年龄、做过HIV检测并知道结果、艾滋病知识来源于宣传材料发放、不知道性伴健康状况、寻找性伴的场所,近1年做过HIV检测并知道结果(OR=0.074)、艾滋病知识来源于宣传材料发放( OR=0.409)、以酒吧/歌舞厅/会所(OR=10.495)、浴室/公园/公厕(OR =36.601)、互联网(OR=10.807)为主要性伴寻找场所者近6个月男男肛交安全套坚持使用率较高,年龄≥35岁(OR=0.330)、不知道性伴健康状况(OR =0.892)安全套坚持使用率较低.结论 MSM人群安全套使用较低,受年龄、预防性服务、健康意识等多种因素影响,应针对性加大行为干预力度.     

柳州市1996-2010年“查无此人”HIV/AIDS病例特征分析

目的 对柳州市1996-2010年病例报告数据库中“查无此人”病例的基本情况进行分析.方法 分析资料来源于“全国艾滋病综合防治信息系统”柳州市1996-2010年度疫情信息库中的病例随访管理“查无此人”数据资料,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 柳州市1996-2010年报告的病例中有2 405例随访状态为“查无此人”,其中艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者2 217例,艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病例188例.报告的“查无此人”病例以21～40岁青壮年为主(80.6％),男性1 731例(72.0％);病例主要分布在2003 -2007年(66.4％);1996-2009年主要来源是广西其他地市(53.45％)和柳州市(41.83％);感染途径主要为注射毒品(38.03％)和异性性传播(19.10％),传播途径不详占40.33％;“查无此人”病例的工作单位、身份证号、联系方式、民族、文化程度等信息缺失较多;自2010年柳州市全面开展实名制检测后,“查无此人”病例数明显下降,且各类常见缺失变量的缺失率均低于实名制检测实施前(均有P＜0.001).结论 “查无此人”病例与个人信息缺失、艾滋病网络监测系统、人群特征等多种因素有关,应针对这些因素采取措施,减少“查无此人”病例的再次出现.     

癌症高发区致癌性多环芳烃的生物监测

目的对河南省沈丘县人群多环芳烃(PAHs)暴露水平进行生物监测,评价PAHs暴露与消化道癌症的关联性。方法采用病例对照研究方法,分别募集自河南省沈丘县肿瘤高聚集区和低聚集区的41例食管癌、26例胃癌、17例肝癌患者和19例健康对照,采用固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法检测血中3种致癌性多环芳烃苯并(a)芘(BaP)、苯并(g,h,i)苝[B(g,h,i)P]、二苯并(a,h)蒽[DB(a,h)A]暴露水平和尿中2-羟基萘(2-OHN)、2-羟基芴(2-OHF)、1-羟基芘(1-OHP)3种羟基多环芳烃代谢水平,用SPSS17.0进行数据分析。结果 66.9%的研究对象尿中1-OHP高于一般居民生物暴露限值(0.11μmol/mol Cr)。肿瘤高聚集区和低聚集区人群间多环芳烃暴露水平差异无统计学意义(P>0.05);高、低聚集区病例组血中B(g,h,i)P暴露水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着体内B(g,h,i)P暴露水平的增加,消化道癌症的发病风险增加。结论该地区研究人群的PAHs暴露水平普遍较高,食管癌、胃癌及肝癌的发病可能与某些致癌性多环芳烃的暴露有关,需要进一步研究进行证实。     

四川省结核分枝杆菌VNTR分型研究

目的评价不同串联重复序列(VNTR)位点在四川省结核分枝杆菌中的基因多态性,以及不同VNTR位点组合在四川省结核分枝杆菌基因分型中的应用。方法采用多位点数目可变串联重复序列分析技术(ML-VA)对102株四川省结核分枝杆菌菌株的15个VNTR位点进行分析,基因多态性分析采用Hunter-Gaston指数,聚类分析采用BioNumerics软件。结果 15个VNTR位点的基因多态性存在较大的差异,位点Mtub21(HGI 0.772)和MIRU26(HGI 0.764)的多态性较高,ETR-C(HGI 0.168)和MIRU23(HGI 0.077)的多态性较差。ETR-B和ETR-C两个位点在对四川省北京基因型结核分枝杆菌进行分型时则不具有多态性。对不同的VNTR位点组合进行比较,随着VNTR位点的增加,VNTR分型方法的分辨能力也有所提高。10个VNTR位点组合的分辨指数与15位点组合的分辨指数相差不大。同一VNTR位点在不同地区北京基因型菌株中的分辨力也存在较大的差异。结论不同VNTR位点在四川省结核分枝杆菌中具有不同的分辨力,并且同一VNTR位点在不同地区的北京家族菌株中的分辨力也不同。10个VNTR位点组合的基因分型方案可用于四川省结核分枝杆菌基因分型的一线方法。本研究的数据结果对挑选适合中国结核分枝杆菌基因分型的VNTR位点组合法具有重要的作用。     

1989-2009年中国九省(区)18～45岁居民膳食蛋白质摄入状况及变化趋势

目的分析1989-2009年中国18～45岁成年人膳食蛋白质摄入状况及变化趋势。方法对"中国居民健康与营养调查"项目中的8轮连续3 d 24 h膳食回顾调查数据进行描述性分析。定性资料的差异比较应用χ2检验,定量资料的差异采用非参数中位数检验和等级方差分析法。结果我国成年人膳食蛋白质摄入量呈下降趋势,从1989年的72.3 g/d下降到2009年的66.7 g/d(χ2=348.9,P<0.0001),县城和农村成年女性下降幅度较大(约9.5 g/d)。过去20年间蛋白质供能比略微增加,成年男女达到或超过蛋白质推荐摄入量的比例分别下降了3.5个百分点和14.2个百分点(男性:χ2=372.4,P<0.0001;女性:χ2=479.3,P<0.01);不同地区优质蛋白质比例增加了18～27个百分点,2009年城市、郊区、县城和农村成年人摄入优质蛋白质比例分别为48.6%、44.5%、39.0%和29.1%,主要是动物蛋白的显著增加,而豆类蛋白比例无明显变化。结论我国18～45岁成年人中仍有部分人群可能面临蛋白质摄入不足的风险,动物蛋白过快增长,可能增加患慢性病的风险。今后仍需鼓励增加豆类蛋白质的摄入,引导中国居民选择合理平衡的膳食结构。     

Transmission dynamics, border entry screening, and school holidays during the 2009 influenza A (H1N1) pandemic, China

Pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus spread rapidly around the world in 2009. We used multiple data sources from surveillance systems and specific investigations to characterize the transmission patterns of this virus in China during May-November 2009 and analyze the effectiveness of border entry screening and holiday-related school closures on transmission. In China, age distribution and transmission dynamic characteristics were similar to those in Northern Hemisphere temperate countries. The epidemic was focused in children, with an effective reproduction number of ≈1.2-1.3. The 8 days of national holidays in October reduced the effective reproduction number by 37% (95% credible interval 28%-45%) and increased underreporting by ≈20%-30%. Border entry screening detected at most 37% of international travel-related cases, with most (89%) persons identified as having fever at time of entry. These findings suggest that border entry screening was unlikely to have delayed spread in China by >4 days.     

感染性物质运输的研究与实践

目的:感染性物质运输是实验室生物安全的重要组成部分,其运输安全与否关系到公众的健康及生命安全。通过对感染性物质运输相关内容进行分析研究,为其相关工作人员在实际运输操作中增强生物安全防护意识提供参考。方法:分析目前国际、国内相关法律法规,结合感染性物质运输工作实践及现状,总结相关经验。结果:归纳总结感染性物质的概念,并对其分类、包装、运输提出要求,增强运输过程中的生物安全防护意识。结论:通过加强对感染性物质运输的管理,不断完善管理体制,提高相关人员安全运输意识,以保证感染性物质的安全运输及公众健康安全。     

贵州省流行性脑脊髓膜炎发病时间的圆形分布分析

目的掌握贵州省流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病时间特点,为制定防制策略提供科学依据。方法采用圆形分布原理分析2002-2009年贵州省流脑发病时间分布,用Watson-Willianms检验贵州省各地区及流脑疫苗纳入免疫规划前后发病高峰是否存在差异。结果 2002-2009年贵州省流脑发病流行期为上一年12月12日至次年5月25日,发病高峰期为1月20日至4月15日,发病高峰日为3月4日。贵州省9个地区的发病高峰存在统计学差异（F=9.34,P     

Tick-borne zoonotic pathogens in ticks feeding on the common nightingale including a novel strain of Rickettsia sp.

We examined 77 Ixodes ricinus ticks found on 33 out of 120 common nightingales (Luscinia megarhynchos) sampled in the Czech Republic in 2008 for the presence of Borrelia spirochetes, Anaplasma phagocytophilum, Rickettsia spp., and Babesia spp. We detected Borrelia garinii (in 4% of ticks), A. phagocytophilum (1%), Rickettsia helvetica (3%), a novel strain of Rickettsia sp. (sister taxon of R. bellii; 1%), and Babesia sp. EU1 (1%). Thus, we conclude that nightingales are unlikely to be important reservoir hosts for tick-borne pathogens.