肝外伤157例临床治疗分析

目的 提高对不同类型肝外伤的诊断和治疗水平。方法 回顾性总结1990年9月至2002年1月我中心收治的157例肝外伤患者，包括非手术治疗32例，手术治疗125例。结果 非手术治疗32例，完全治愈28例，4例死亡。手术治疗125例，完全治愈107例，死亡18例，总治愈率85．9％(135／157)，病死率14．1％(22／157)，其中9例死于多发性创伤合并多器官功能衰竭(MOF)，8例死于肝内大血管损伤引起的出血，5例死于术后并发症。结论肝外伤病情危重，临床表现复杂，早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少死亡率提高救治水平的关键，积极抗休克，实行重症监护和防治并发症等非常重要。血流动力学稳定的患者可行非手术治疗。     

甘肃产华中五味子对成骨细胞成骨能力的影响

目的 探讨甘肃产华中五味子对大鼠成骨细胞增殖与分化的影响.方法 采用血清药理学方法 ,对体外培养的大鼠成骨细胞以MTT法进行细胞增殖测定、以PNPP法测定碱性磷酸酶(ALP)活性、以茜素红染色进行矿化结节计数.结果 培养48 h的10%、15%和培养72 h的5%、10%华中五味子75%醇提取物血清组的细胞增殖速度较对照组快(P<0.05或P<0.01):培养48 h的10%、15%和培养72 h的10%华中五味子75%醇提取物血清组的ALP活性较对照组增加(P<0.05);培养2周的矿化结节计数显示,10%华中五味子75%醇提取物血清组多于对照组(P<0.01).结论 甘肃产华中五味子75%醇提取物对体外大鼠成骨细胞的增殖和分化具有促进作用.     

应用整体护理观念指导精神科护理工作

由于精神疾病护理工作较其他科单一,特殊的治疗、检查、护理较少,相对工作范围局限。长期以来,精神科护理工作墨守成规,只重视病人的精神症状,忽略病人全身情况,护理人员对各种病情变化的观察、护理仅停留在精神疾病及其用药上,而忽略了结合其他相关疾病对病情进行综合分析,缺乏整体认识,并且在观察疾病的发生、发展、转归方面认识不清,判断力局限,易延误病情。好多疾病都可以引起精神症状,特别是精神抑郁方面的症状较多见,这在各类杂志均有报道。近年来,躯体疾病伴有精神疾病的病人有增加趋势。现将我科1998～2002年收治的躯体疾病并发精神…     

市场化条件下大学生就业心理及影响因素调查

目的探讨市场化条件下大学生就业心理及相关影响因素。方法采用自编调查问卷，分发给兰州市5所高校不同专业、年级接受调查的678名学生，并对问卷结果进行统计分析。结果分别有14．75％和18．44％的学生对就业“充满信心”或“有信心”；在就业心理的影响因素调查中，有80．83％的学生认为“善于交流沟通”在就业过程中占有优势，同时分别有74．48％、66．67％和55．90％的学生认为“富有创造性”“严于律己”“积极进取”的个人能力和素质有利于市场化条件下的就业竞争。结论在校大学生就业信心相对不足。全社会应多方努力，积极引导，为其就业信心的树立营造良好氛围。     

舌骨和甲状软骨外膜在垂直半喉切除术中的应用

喉部肿瘤在进行垂直半喉切除时,会对喉室造成较大创面,如不进行处理,易引起肉芽及瘢痕增生,甚至喉狭窄。1995~2004年我科采用甲状软骨外膜和带蒂的舌骨联合修复喉腔21例,效果较好,报道如下。1资料和方法1.1病例选择21例中,喉癌20例,喉内翻性乳头状瘤术后复发1例。男18例,女3例;年龄41~75岁。按UICC标准分期20例喉癌中,T2N0M05例,T3N0M012例,T3N1M03例。所有病例均行垂直半喉切除术,2例同时行单侧功能性颈廓清,1例行单侧根治性颈廓清术。1.2手术方法局麻下气管切开,放置带气囊麻醉插管,全麻后将切口延至舌骨上缘,在中线纵行分离胸骨舌…     

大鼠脊髓慢性压迫及减压后神经细胞凋亡及其相关基因的表达

目的：观察慢性压迫性脊髓损伤后及减压后神经细胞凋亡和Bcl-2mRNA，P53mRNA,CASPASE-3神经功能恢复的影响。方法：将55只同龄Wistar大鼠，置入后路渐进式压迫装置，制作成慢性压迫性脊髓损伤模型。随机分为假手术对照组（A组5只），慢性脊髓压迫组（B组25只），减压组（C组25只）。应用原原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP标记（TUNEL）技术及原位杂交检测方法，观察各组细胞凋亡率及细胞凋亡相关基因Bcl-2mRNA、P53mRNA、CASPASE－3在慢性压迫性脊髓损伤后及减压后的表达，分别于损伤后及减压后1、3、7、14、28d对慢性脊髓损伤区进行细胞凋亡及原位杂交检测。结果：A、B、C三组均发现神经细胞凋亡及细胞凋亡相关基因Bcl-2mRNA、P53mRNA，CASPASE－3的表达，A、B、C三组细胞凋亡率及阳性细胞灰度值比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。阳性细胞表达程度与细胞凋亡的减少及神经功能的恢复相一致。结论：慢性压迫性脊髓损伤可导致大量的神经细胞凋亡，同时激活内源性保护机制，使脊髓发生适应性改变，减压可能通过激活此机制而减轻神经细胞凋亡，起到保护作用。     

自拟珍华散治疗咳嗽症36例临床观察

鉴于许多患者在接受西药抗炎止咳等常规治疗后 ,咳嗽症状不易控制 ,笔者根据兰州地区冬春季节寒冷干燥的气候特点 ,结合中医、西医对咳嗽症的认识 ,以及临床诊治经验 ,自拟珍华散治疗多种呼吸系统疾病的咳嗽症状 ,取得了良好疗效 ,现初步总结如下。1　临床资料1 .1　病例选择从西医诊断的上呼吸道感染、急慢性气管—支气管炎、肺结核、慢性咽炎等病例中 ,选择 6 8例以经常反复咳嗽为主要症状、本次症状发作后已接受西药抗炎止咳等常规治疗 1周后未愈的门诊病例为观察研究对象。1 .2　一般资料所选病例随机分为两组。珍华散组 (治疗组 )36例 …     

第四脑室囊虫病诊断及手术治疗

目的：探讨四室脑囊虫诊断及治疗方治。方法：回顾分析1992年5月--2002年12月收治的四室脑囊虫21例，术前所有患者行头颅CT扫描，其中15例MR检查，21例患者行血清及脑脊液囊虫ELISA检查。所有患者术前1d行脑室外引流，均经枕下正中入路行四室囊虫摘除术，其中1例行脑室腹腔分流术。结果：CT扫描示四脑室呈囊性扩张且伴脑积水，MRI矢状位T1加权像示四室完整的包囊。血清囊虫ELISA检查19例阳性，脑脊液21例阳性。所有患者术后高颅压症状均立即解除，随访27．4月未见复发。结论：MRI是诊断四室脑囊虫最准确的方法。血清囊虫-ELISA检查简便，但脑脊液检查比血清更敏感。术前脑室外引流很有必要，枕下正中入路四室囊虫摘除术是有效的治疗方法。     

PAMHG注射隆乳引起月经失调

聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)以其良好的生物相容性和稳定的理化性质在美容整形外科中的应用越来越广泛[1].我院2000年3月至2002年8月,用PAMHG注射隆乳,效果显著.同时也出现了一些并发症,现就并发症中月经失调的患者情况,报道如下.     

米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺终止14—28周妊娠的临床观察

我院2002年10月-2003年12月利用米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠103例，取得满意效果，现报道如下。