关于医院也应编制现金流量表的思考

无论是经济发达的西方国家，还是国内企业，管理当局对现金流量都越来越重视。医院要走多元化发展之路，也应加强现金流量表的编制与分析。医院编制现金流量表以现金、现金等价物为基础，将医院的现金运作划分为经营活动、投资活动、筹资活动3部分。结合资产负债表、利润表全面评价医院的财务状况，为医院的管理决策提供最有用的动态信息。     

糖尿病周围神经病变中医药诊治举要

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，由消渴日久、气阴两伤、气滞血瘀、痰瘀阻络、筋脉失养所致，与肾虚、气阴两虚等密切相关，故糖尿病周围神经病变的病机特征为本虚标实。气阴两虚治宜益气养阴，活血化瘀；痰瘀痹阻治以活血化瘀，豁痰通络，方选二陈汤和桃红四物汤加减；肝肾阴虚治以补肝益肾，活血化瘀，熄风通络，同时配用中药足浴和针刺疗法，取得了较满意的疗效。     

小角度弯曲针法介入治疗腰5-骶1椎间盘突出症

目的探讨小角度弯曲针穿刺法进行腰5-骶1椎间盘或低位腰4~5椎间盘介入治疗的方法和应用效果。方法对50例明显低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症患者采取小角度弯曲针法穿刺椎间盘进行介入治疗。透视下旋转血管机的C型臂,使射线方向与椎间隙平行,将皮肤穿刺点位于距离脊柱中线6~8cm处,常规消毒麻醉;将穿刺针的前端2~3cm向一侧弯曲20°后向椎间盘穿刺,侧位观察接近椎间盘后缘时,将穿刺针弯曲端偏向内侧、上方进入椎间盘后外侧部,然后进行椎间盘内臭氧注射或等离子消融治疗。结果椎间盘穿刺顺利,一次穿刺成功者45例,占90%,穿刺针进入椎间隙后多数与椎间隙平行,利于盘内介入操作(40/50,占80%),仅20%穿刺后针尖位置欠理想,但尚可完成臭氧注射溶核。经穿刺针向盘内注射臭氧分布良好,等离子刀头活动范围适合消融需要,手术后近期有效率96%,无明显穿刺并发症。结论小角度弯曲针法可以避免高位髂嵴对低位椎间盘穿刺的限制,提高穿刺针在椎间盘内的位置精度,有利于顺利施行介入处理,减少穿刺损伤,缩短手术时间。     

免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭1例

1临床资料患者男，39岁，无症状乙肝病毒携带（HBsAg、HBcAb阳性）约10年。2002年1月因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭行同种异体肾移植术，术后用环孢菌素A（CYA）、霉酚酸酯（MF）、糖皮质激素抗排斥治疗。肝肾功能正常。5月24日以“肾移植术后慢性排斥反应、肠道菌群失调”住外科，行甲基泼尼松龙冲击疗法（500mg/d×3d）抗排斥及对症支持治疗。6月初出现腹胀、恶心、纳差、巩膜轻度黄染，查肝功能总胆红素(TBil)56.1mmol/L、直接胆红素（DBil）37.7mmol/L、间接胆红素(IBil)17.0mmol/L、胆汁酸(TBA)208.8mmol/L、谷丙转氨酶(AL…     

BIDL四联药物治疗海绵状血管瘤的临床观察

目的：探讨博莱霉素A5、碘化油、地塞米松、利多卡因（BIDL）四联药物治疗海绵状血管瘤的临床效果。方法：对88例海绵状血管瘤行BIDL四联药物瘤腔注射，观察瘤体变化并定期随访。结果：BIDL四联药物治疗海绵状血管瘤88例经1年后复查治愈率90．9％，有效率100％。结论：BIDL四联药物疗法可作为海绵状血管瘤保守治疗的首选方法。     

高压氧综合治疗急性CO中毒迟发性脑病一例

病例资料:患者,男,66岁。于2002年12月11日晚睡觉时,将封好的蜂窝煤炉放在室内取暖,第二天晨8时许,被发现昏迷在床上,当时呼之不应,推之不醒,口边有大量呕吐物,大小便失禁。遂诊断为急性CO中毒送我院急诊,抢救后病情基本稳定。行高压氧治疗,查体温36.5℃,脉博86     

不同临床类型肺吸虫病的检测及治疗比较

斯氏狸殖吸虫病是一种人兽共患病,湖北省十堰市及毗邻的陕西、四川地区为肺吸虫病流行区,人体感染后所致临床表现斯氏狸殖吸虫多以幼虫移行症为特征,可引起肝脏、肺脏、眼、脑部损害和心包积液,以及游走性皮下包块等。由于表现复杂,病原体检查不易,往往会造成一些误诊,现就1990年以来收治的85例不同临床类型肺吸虫病患者的临床特征、诊断与治疗的结果报告如下。1材料与方法1.1临床资料患者来自十堰城区及各县(市)以及与之毗邻的四川、陕西有关县(市),患者抗原皮内试验阳性或强阳性,血常规检查均有不同程度白细胞增高及嗜酸粒细胞直接计数升…     

预防医学考试试卷分析与评价

目的分析并评价郧阳医学院 2 0 0 0级本科临床医学专业预防医学期末考试试卷。方法随机选择 2 0 0 0级本科临床医学专业 3 5 1名学生的期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈负偏态分布 ,平均成绩为 72 3分 ,标准差为9 77分 ,试卷信度为 0 99。结论本试卷能较全面地考核学生对课程的掌握程度 ,但是也反映出学生综合应用试题得分较低、某些试题难易不当等问题 ,为改进教学质量提供了参考依据     

医用基础化学教学的现状与改进

高等医学院校基础化学教育中存在着内容多学时少，学生学习兴趣不大，教师缺乏医学知识的现状。文章从教师和学生两方面提出了一些改进的办法及对策，从而激发医学生的学习兴趣，提高基础化学教学水平，培养合格的医学人才。     

鼻内镜下手术治疗鼻硬结病临床观察

<正>鼻硬结病(rhinoscleroma)是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性进行性肉芽肿性疾病。目前以抗生素治疗为主,但治疗时间较长,患者症状缓解较慢,长期用药易产生毒副作用。我们自2002年1月-2006年10月采取鼻内镜下手术联合环丙沙星治疗肉芽肿期鼻硬结病10例,取得满意效果。现报告如下。