预防医学考试试卷分析与评价

目的分析并评价郧阳医学院 2 0 0 0级本科临床医学专业预防医学期末考试试卷。方法随机选择 2 0 0 0级本科临床医学专业 3 5 1名学生的期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈负偏态分布 ,平均成绩为 72 3分 ,标准差为9 77分 ,试卷信度为 0 99。结论本试卷能较全面地考核学生对课程的掌握程度 ,但是也反映出学生综合应用试题得分较低、某些试题难易不当等问题 ,为改进教学质量提供了参考依据     

腹部闭合性损伤217例的诊治体会

我院于1983年1月至1993年4月共收治腹部闭合性损伤217例,现报告如下:     

氟暴露工人血浆抗热休克蛋白70抗体表达水平的研究

目的:检测氟暴露工人血浆抗热休克蛋白70(HSP70)抗体表达情况,探讨其与氟暴露应激反应的关系。方法:选择某铝厂氟暴露工人和非氟暴露工人各22人,用氟离子选择电极法测定血清氟、尿氟离子浓度,用Western-ELISA方法检测血浆抗HSP70抗体阳性率。结果:氟暴露组工人血清氟、尿氟离子浓度明显高于非暴露组(P<0.01);血浆HSP70抗体阳性率比较,氟暴露组抗HSP70抗体阳性率明显高于非暴露组(P<0.01)。结论:氟暴露环境下工人抗HSP70抗体阳性率明显增加,可能与氟暴露环境的应激保护反应有关。     

216例严重多发伤合并低血容量性休克的早期救治

严重多发伤来势凶险,病情复杂,并发症多,病死率高,救治工作仍是急诊外科中一个很棘手的问题[1]。我院1983年1月～1999年1月手术治疗严重多发伤269例,其中合并低血容量性休克216例（80．3％）。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男165例,女51例;年龄2～67岁,平均29．3岁。交通事故伎85例,刀刺伤53例,坠落伤50例,砸伤22例,枪伤3例,斗殴伤2例,戳伤1例。闭合性损伤157例,开放性损伤59例。受伤至入院时间最短5分钟,最长48小时。35例行院前急救（1．8％）。1．2临床症状及体征全组患者入院时均处于失血性休克状态,收缩压＜90m…     

生物治疗中肿瘤浸润淋巴细胞端粒酶活性变化的研究

目的研究肿瘤浸润淋巴细胞生物治疗中淋巴细胞端粒酶活性 (telom erase activation,TA)变化的情况。方法分离患者肿瘤浸润淋巴细胞以 IL - 2体外扩增后回输患者 ,同时随访疗效。应用 TRAP- PCR检测 TA。结果发现肿瘤浸润淋巴细胞的 TA明显高于肿瘤未浸润淋巴细胞 TA(t=2 .819,P<0 .0 5 ) ,体外扩增淋巴细胞的 TA0 .0 82± 0 .0 14明显高于肿瘤未浸润淋巴细胞 TA 0 .0 2 6± 0 .0 0 6 (t=12 .81,P<0 .0 1)。回输 30 d后的淋巴细胞 TA与扩增前的肿瘤浸润淋巴细胞 TA接近。端粒酶阳性扩增肿瘤浸润淋巴细胞生物治疗缓解率 5 6 .2 5 %与有效率 75 .0 0 %明显高于端粒酶阴性的扩增肿瘤浸润淋巴细胞生物治疗缓解率 30 .0 0 %与有效率 5 0 .0 0 %。结论增殖培养可引起肿瘤浸润淋巴细胞端粒酶活性的改变 ,选择端粒酶阳性的体外扩增肿瘤浸润淋巴细胞进行生物治疗有希望进一步提高恶性肿瘤患者的生存率     

低分子量透明质酸通过CD44调控S100A4核转移促进心肌纤维化

目的：研究低分子量透明质酸（low molecular weight hyaluronic acid,LMW?HA）对小鼠心脏成纤维细胞（cardiac fibroblast,CF）表型转化的促进作用,探讨CD44和S100A4在此过程中的作用。方法：从ICR乳小鼠的心脏中分离提取CF并培养,使用LMW?HA进行刺激,采用CCK?8和EdU染色测细胞增殖程度,免疫印迹（Western blot,WB）、实时定量PCR、免疫荧光确定纤维化程度,对CD44和S100A4蛋白质核分离并通过WB和免疫荧光明确核转移。CD44抑制剂BRIC?235处理后再次检测上述指标。结果：CCK?8增殖与EdU染色实验确定LMW?HA的最佳刺激浓度为0.8 mg/mL。WB、PCR和免疫荧光表明LMW?HA的刺激使心脏纤维化标志物（α?SMA和Collagen 3）的水平显著增加,CD44保持不变,S100A4随时间逐渐增加,同时CD44和S100A4蛋白转移到细胞核内。CD44抑制剂BRIC?235能抑制这些改变。结论：LMW?HA的刺激能够促进小鼠CF的表型转化从而促进心肌纤维化,该过程是通过与CD44结合并促进S100A4转移入细胞核内激活下游通路实现的。     

阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的阿托伐他汀钙对老年颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸的(Hcy)作用。方法 96例老年颈动脉粥样硬化患者,随机分为3组,A组给予生活方式指导及服用拜阿司匹林,B组在A组基础上口服阿托伐他汀20 mg,C组在A组基础上口服阿托伐他汀40 mg,服药前及服药第4,6,8周分别测定斑块面积及血浆Hcy水平。结果 A组及B组斑块面积及Hcy水平较服药前无明显变化,C组斑块面积及Hcy水平于第6周降低,且第8周低于第6周。结论每日服用阿托伐他汀40 mg可降低颈动脉粥样硬化患者血浆Hcy水平,且此效应与其对颈动脉斑块面积的缩小作用时间保持一致。     

胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合治疗老年原发性胆道结石(附20例报告)

我院1994年3月-1998年11月应用胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合术治疗老年原发性胆道结石20例。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女11例；年龄60－70岁，平均625岁。病史3-21年，平均6年左右。既往有胆道手术史7例，体温＞38℃8例，黄疽11例，右上腹部疼痛14例，WBC＞10×109／L13例，彩色多普勒示胆道结石伴扩张20例，ALT异常14例，11例黄疽指数超过正常1倍，术前经过5－14天补液，抗感染、保肝、治疗老年性合并症后手术。1．2手术方式①如胆囊存在先切除胆囊，完成胆总管探查后，切口尽量向胆总管第二段延长，可在胆总管十二…     

依那普利治疗原发性高血压左室重构的疗效观察

随着原发性高血压 ( EH)流行病学和发病机制研究的深入 ,越来越多的证据表明 ,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素。本文将彩色多普勒超声心动图 ( UCG)观察依那普利对 66例向心性肥厚型 EH患者左室重构的影响作以下报道。1 　 对象与方法1 .1 　 对象66例 、 期 EH患者均符合 1 993年 WHOEH诊断和分期标准 ,按《中国超声杂志》1 996年左室重构划分标准 ,经超声心动图证实为左心室肥厚( LVH)左室向心性肥厚型。 66例中男 52例 ,女 1 4例 ,年龄 33～ 70 (平均 58.9)岁 ;EH病史 2～ 30 (平均 1 2 .8)年 ;血压 1 40～ 2 0 …     

宣肺降逆平喘法治疗129例毛细支气管炎疗效观察

目的观察宣肺降逆平喘法治疗毛细支气管炎的疗效。方法将172例毛细支气管炎患儿随机分为观察组129例与对照组43例,两组均予抗感染,吸氧,雾化吸入,化痰平喘等常规对症处理,观察组加用中医宣肺降逆平喘法为主的中药汤剂,并随证加减,水煎服,每日1剂,7 d为1个疗程。观察两组患儿症状、体征恢复时间及住院时间。结果观察组体温正常、喘憋缓解、咳嗽消失、肺部啰音消失时间及住院时间均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.9%(125/129),对照组总有效率为72.1%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺降逆平喘法治疗毛细支气管炎,可迅速改善临床症状、体征,缩短病程,减少住院时间,提高临床总有效率,简廉易行,值得推广应用。