脑出血微创颅内血肿清除术55例术后并发症分析

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症及防治措施。方法55例病例均用YL-1型一次性使用血肿粉碎针行微创颅内血肿清除术,观察术后1个月内所发生的并发症。结果肺部感染占29%,低蛋白血症占29%,水电解质紊乱占27%,脑内积气占20%,消化道出血占18%,再次出血占9%,尿路感染占9%,引流不畅占9%,脑室梗阻占5%,颅内感染占2%。结论微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术相比,并发症相似,具有创伤小,适应症广,术后恢复快的优点,值得临床推广。     

白花蛇舌草提取液诱导人肺癌SPC-A-1细胞凋亡的实验研究

目的:探讨中药白花蛇舌草提取液(HDE)诱导人肺癌SPC-A-1细胞凋亡的作用及初步作用机制。方法:MTT法检测HDE对人肺癌SPC-A-1细胞生长的影响;采用倒置显微镜和荧光显微镜观察细胞形态变化;用DNA琼脂糖凝胶电泳检测DNA断裂的情况(DNA梯状条带);用流式细胞仪检测细胞凋亡率;用免疫组化分析bcl-2基因在SPC-A-1细胞中的表达。结果:HDE抑制SPC-A-1细胞的生长,其效果与白花蛇舌草的浓度和作用时间相关;倒置、荧光镜下SPC-A-1细胞出现细胞凋亡早期形态学改变;琼脂糖凝胶电泳呈现典型的“ladder”;流式检测到凋亡峰,且凋亡率呈浓度依赖性;免疫组化结果提示HDE能使SPC-A-1细胞bcl-2蛋白表达降低。结论:一定浓度的HDE对SPC-A-1细胞具有抑制增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与相关基因bcl-2的调控有关。     

小儿自身免疫性溶血性贫血23例临床分析

了解小儿自身免疫性溶血性贫血与其他免疫性疾病或遗传性疾病的关系 ,以回顾分析 2 3例小儿自身免疫性溶血性贫血的临床资料 ,结果显示 ,2 3例中有 6例合并于其他免疫性疾病 ,占 2 6% ;有 4例合并于遗传性血液病 ,占 17 4%。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死治疗的临床疗效。方法将86例急性脑梗死患者随机分为观察组和治疗组，每组43例，观察组予阿司匹林抗血小板聚集等对症支持治疗，治疗组在观察组基础上加用依达拉奉注射液，30mg/次，加入100mL生理盐水中稀释后静脉滴注，30min内滴完，每日两次，连用10d。分别于治疗前后评定神经功能缺损，并进行比较。结果与对照组相比，治疗组神经功能缺损评分改善显著（P〈0．01），其总有效率（93．02％）亦明显优于对照组（65．12％）。结论依达拉奉治疗有助于急性脑梗死神经功能的改善。     

ICU住院患者医院感染目标性监测分析

目的通过对ICU住院患者进行监测，掌握患者医院感染现状及各种影响因素，以采取有效防控对策。方法采用前瞻性调查方法，对2006年12月～2007年11月入住本院综合性ICU的患者进行目标性监测，用平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，同时对4种侵人性操作相关感染进行分析。结果239例入住ICU患者发生医院感染27例（11．30％），感染例次33例（13．81％），与同期平均医院感染率（2．61％）相比，差异显著（P〈0．01）；经ASIS法调整后日感染发病率为6．74‰；使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位，占57．58％；医院感染病原体主要是条件致病菌，以G-菌为主，占84．38％，耐药率较高。结论ICU医院感染发病率高，是医院感染的高危科室，应重视目标性监测工作，加强相关物品的消毒灭菌与管理，对有侵人性操作的患者进行监控，实施干预，是预防控制ICU医院感染的关镑．     

宫颈电环切除术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响

目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(ICIN)患者妊娠及其结局的影响.方法 对我院2004～2006年收治的142例实施宫颈电环切除术的患者进行随访,术前无原发不孕、年龄<40岁、有生育要求的67例患者纳入本研究.对67例患者的妊娠时间、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析.结果 (1)67例患者中有51例获得56次妊娠,妊娠率为85%(56/67),与该67例患者宫颈电环切除术前的妊娠率(79%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)51例患者妊娠中,3例异位妊娠,6例人工流产11次,4例自然流产.其中已分娩的38例患者中,胎膜早破5例,胎膜早破发生率为13%(5/38);无早产;无低出生体重儿发生;16例行剖宫产术,剖宫产率为42%(16/38).(3)已分娩的38例患者中,宫颈锥切高度平均为2.Oem(1.5～2.5cm),锥切宽度平均为2.5cm(1.5～3.0cm).结论 宫颈电环切除术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率.     

闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折的可行性及效果。方法：2003年6月～2007年8月我院采用在C形臂X线机透视下行手法复位，肘外侧经皮穿针，肘内侧小切口穿针，治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折36例。结果：36例手术均获成功，随访6～12个月，骨折均愈合良好，未出现神经血管损伤症状，肘关节屈伸和前臂旋转功能正常。优良率达91．7％。结论：闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折创伤小，肘部瘢痕小，对位好，固定可靠，并可避免尺神经损伤，值得临床推广应用。     

改良氢氧化钙糊剂用于根尖诱导成形术的临床体会

目的：比较改良氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油糊剂及碘仿糊剂在根尖诱导成形术中的效果，提高根尖诱导成形术的疗效。方法：对所有根尖诱导成形术病例，按相同的步骤，分别用使氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂和改良氢氧化钙糊剂，经3年的临床观察后判断治疗效果。结果：采用改良氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术疗效优于氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂，具有显著差异（P〈0．05）。结论：用氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术成功率高、并发症少，改良氢氧化钙糊剂是理想的根尖诱导成形术材料。     

全肺切除术围手术期护理

目的：探讨全肺切除术围手术期的护理措施。方法：通过对患者术前指导、训练，术后严密检测，及时发现出现及潜在的护理问题并及早解决问题，使患者身心保持最佳状态，顺利度过手术期。结果：16例患者手术过程顺利，经过术后的严密监测与护理，均痊愈出院。结论：加强全肺切除术的护理，可以有效地减少并发症和降低病死率，提高患者的生存质量。     

脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征研究

目的：研究脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征，探讨肿瘤的生长特性。方法：收集1995～2006年我院经手术和病理证实的脑膜瘤颅外侵及13例，并随机抽取相应部位、资料齐全的良性脑膜瘤30例作为对照组（良性脑膜瘤为1993年WHO所界定）。对其临床资料和影像资料进行回顾性分析。观察指标包括脑膜尾征长度、肿瘤基底宽度、肿瘤形态、瘤脑界面、肿瘤大小、肿瘤强化均匀度等。结果：本组脑膜瘤均位于大脑凸面，其脑膜尾征长度、肿瘤基底宽度、肿瘤形态、肿瘤大小与一般良性脑膜瘤相比均有显著差异（P〈0．05）；而瘤脑界面、肿瘤强化均匀度无显著差异（P＞0．05）。脑膜瘤颅外侵及的临床表现也有一定的特性。结论：脑膜瘤颅外侵及有特定的临床和MRI表现。充分认识脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征，将对其准确诊断与治疗起重要作用。