宫颈电环切除术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响

目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(ICIN)患者妊娠及其结局的影响.方法 对我院2004～2006年收治的142例实施宫颈电环切除术的患者进行随访,术前无原发不孕、年龄<40岁、有生育要求的67例患者纳入本研究.对67例患者的妊娠时间、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析.结果 (1)67例患者中有51例获得56次妊娠,妊娠率为85%(56/67),与该67例患者宫颈电环切除术前的妊娠率(79%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)51例患者妊娠中,3例异位妊娠,6例人工流产11次,4例自然流产.其中已分娩的38例患者中,胎膜早破5例,胎膜早破发生率为13%(5/38);无早产;无低出生体重儿发生;16例行剖宫产术,剖宫产率为42%(16/38).(3)已分娩的38例患者中,宫颈锥切高度平均为2.Oem(1.5～2.5cm),锥切宽度平均为2.5cm(1.5～3.0cm).结论 宫颈电环切除术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率.     

流产后关爱的临床应用效果观察

目的：探讨流产后关爱（ PAC）服务在流产患者中的临床效果。方法：200例人工流产患者随机分为研究组与对照组,对照组则按常规处理,研究组在常规护理的基础上给予PAC服务措施的干预,宣传保健知识,并分别于术后1～2周、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,掌握患者的避孕、月经、重复流产等情况。结果：观察组避孕知识和流产后保健知识掌握优良率均高于对照组,重复流产率低于对照组,差异有统计学意义（P均﹤0.05）。结论：PAC对女性流产后有效避孕干预效果明显,为女性生殖健康和身心健康做好保障。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比分析

目的 :探讨腹腔镜用于异位妊娠手术治疗的优越性。方法 :回顾性腹腔镜手术治疗的异位妊娠 5 0例 (研究组 ) ,与同期经开腹手术治疗的患者 5 0例 (对照组 )的资料 ,对两组围手术期的情况和术后输卵管复通率进行比较。结果 :研究组平均手术时间 36min ,对照组为 6 7min ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1) ,平均手术出血量分别为 2 8ml和16 3ml,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1) ,术后平均住院天数分别为 3.5d和 5 .5d ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,术后输卵管复通率分别为 92 .3%和 4 2 .8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小 ,恢复快 ,术后输卵管复通率高的优点 ,值得推广应用。     

剖宫产术后慢性盆腔痛36例临床分析

近年来，我国剖宫产率迅速上升，目前国内大部分城市剖宫产率在30％-40％，少数已达60％～70％。剖宫产虽然对解决某些妊娠合并症及妊娠并发症、降低母婴死亡率起到良好的作用，但过高的剖宫产率并不能使产妇和围产儿的病死率继续下降，相反某些手术并发症对母体健康不良影响却逐渐显现出来。笔者对剖宫产术后慢性盆腔痛36例分析如下。     

骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂

目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂的疗效。方法对26例子宫脱垂患者完成阴式手术后均采用骶棘韧带悬吊术。结果随访2～4年，26例患者术后无一例发生阴道顶端脱垂。结论骶棘韧带悬吊术有助于加强盆底组织支持及减少术后阴道顶端脱垂复发。     

薄层液基细胞学检查在子宫颈病变中的应用

目的 探讨薄层液基细胞学检查对诊断宫颈疾病的意义.方法 回顾2005年11月～2007年4月我院对1455例患者行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者行阴道镜检查取组织活检作对照.结果 TCT阳性患者中,35岁以下占32.8%,年轻人占很大比例;TCT阳性检出率4.2%,大大高于巴氏涂片;与病理学诊断符合率达82.9%.结论 TCT技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗.     

结扎后异位妊娠误诊为卵巢巧克力囊肿1例分析

1病例报道患者女,42岁,G3P2,结扎14年。因行经腹痛14年,进行性加剧于2007年8月10日入院。平素月经规则4~5/30d,1993年结扎后行经腹痛,且渐加剧。末次月经为2007年8月1日,行经腹痛较前明显,月经量同前,5d月经干净,腹痛缓解。查体:生命体征平稳,心、肺正常。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,左附件区未及包块,无压痛,右附件     

非脱垂阴式子宫全切术临床应用研究

目的评价非脱垂阴式子宫全切术（TVH）临床应用效果。方法选择本院2007年7月～2010年6月非脱垂阴式子宫全切术34例与同期腹腔镜下子宫全切术（TLH）51例为研究对象,两组疾病类型、子宫大小及活动度无明显差异。观察两组手术时间、术中出血、术后发热、镇痛药物使用率、胃肠功能恢复及住院时间等情况。结果≤10周子宫,在手术时间与术中出血量方面两组无明显差异;但﹥10周子宫,TVH组明显高于TLH组。术后恢复情况,TVH组优于TLH组,在术后最高体温、术后住院等方面两组差异不明显;但在术后发热率、术后镇痛药物使用率及肛门排气时间方面有较明显差异。TVH组术后发热率、术后镇痛药物使用率明显低于TLH组;TVH组肛门排气时间明显早于TLH组。住院费用方面,TVH组明显少于TLH组。结论阴式子宫全切术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、排气早、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点。     

输卵管妊娠治疗后的生殖状态

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,也是妇产科常见急腹症。其发病率近年来有逐渐上升的趋势。传统的开腹行妊娠侧输卵管切除术是有效的抢救生命的治疗手段。1953年,Stromm W B首次报道了保留妊娠侧输卵管治疗异位妊娠的方法。近20年来,随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展。除了开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗外,全身或局部的甲氨蝶呤（MTX）等药物治疗及期待疗法也有大量的应用和报道。异位妊娠治疗后的生殖状态如何,逐渐得到越来越多的关注。目前,评价输卵管妊娠的治疗效果,主要是观察其生殖状态和并发症。反应生殖状态的指标有宫内妊娠率和足月活产率;并发症包括持续异位妊娠和再次异位妊娠等。现将近年来有关输卵管妊娠各种治疗的安全性、效果及其治疗后的生殖状态综述如下。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响。方法选择因卵巢囊肿需行囊肿剔除术患者106例，随机分为2组，腹腔镜组（56例）、开腹组（50例）。所有患者分别于术前、术后1月、术后3月抽血测定E2、FSH、LH的水平，并进行术后随访。结果两组病例在术后1月均出现E2下降及FSH、LH增高，分别与术前比较差异有显著意义（P〈0．05）；术后3月各种激素水平与术前及术后1月比较无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术不加重卵巢近期功能的损害。