黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6的影响

目的：探讨黄芪注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的影响.方法：将84例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者随机分为黄芪治疗组（治疗组,42例）和常规治疗组（对照组,42例）,两组于治疗前后分别测定血浆TNF-α、IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标.结果：治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善（P＜0.05～0.01）,但治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）减小,左室射血分数（LVEF）提高,与治疗前比较差异显著（P＜0.05）;同时,治疗组血浆TNF-α、IL-6水平明显下降,与对照组及治疗前比较差异显著（P＜0.05～0.01）.结论：黄芪注射液能够降低CHF患者血浆TNF-α、IL-6水平,可作为治疗CHF有效药物之一.     

临床Ⅱ期肺鳞癌的后程加速超分割三维适形放疗

笔者对56例因种种原因未手术的Ⅱ期肺鳞癌患者常规分割放疗后，用信封法随机均分为超分割组（经CT定位进行后程加速超分割三维适形放疗）和对照组（常规分割放疗），现将Ⅱ期临床试验结果报道如下。     

玻璃体切割术治疗眼球内异物的临床观察

目的评价玻璃体切割术治疗眼内异物伤的疗效.方法回顾分析31例眼球内异物伤行玻璃体切割术患者的临床资料.结果异物取出31眼,成功率100%.术后视力提高20例,不变5例,下降6例.视力＞0.05者16例.结论玻璃体切割术是目前治疗眼球内异物伤的最佳方法.     

多发性脑梗死血流动力学的动态检测及其临床意义

多发性脑梗死性痴呆的早期症状缺乏特异性,给本病的早期诊断带来困难,本研究用经颅多普勒超声(TCD)、认知电位(P300)、简易智能状态评价量表(MMSE)对多发性脑梗死患者的血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、事件相关电位及神经智能评分进行动态观察,探索TCD各参数的改变及智能损害的演变规律,从而探索用脑血流动力学参数的改变预测多发性脑梗死性痴呆的可能性和应用价值.     

单病种医疗收费相关科室内部分配探讨

本文从临床路径入手合理测算单病种的成本，以胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术为例探讨了在费用一定的情况下相关科室（病房、手术室、麻醉科）之间的分配办法。     

我院心脏外科实施单病种费用控制方法及体会

目的分析心脏外科实施单病种限价以来医药费用和相关医疗质量指标的变化。方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较。结果经过1年多的实践，收治符合单病种限价病人343例，病人费用较原先有大幅度下降，平均住院日及术前住院天数缩短，用药较合理，病人得到了比较满意的服务。医院收治的病人数量大幅增加，收入增加，病人药品费用明显下降，科室的知名度显著提高，扩大了在周边地区的影响。结论单病种最高限价收费能够有效控制不合理的医药费用，对人民群众有利，对规范医院管理和提高医疗质量有促进作用。     

一次性切开引流加挂线治疗肛周脓肿46例临床分析

2001~2003年,我院对确切找到内口的46例肛周脓肿病人,采用一次性切开引流加挂线治疗,均一次性治愈。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例中,男36例,女10例;年龄最大61岁,最小9岁,平均31岁。均无肛管直肠损伤史。发病至就诊时间2~8 d。其中肛管直肠后间隙脓肿16例,单侧坐骨直肠窝脓肿15例,双侧坐骨直肠窝脓肿2例,肛周皮下脓肿11例,直肠黏膜下脓肿2例。27例齿状线处可扪及硬节或凹陷样改变,16例肛窦处有脓液溢出或注射亚甲蓝后有蓝色液体溢出,3例探针探查肛窦处有明显薄弱区。1.2手术方法病人取俯卧位,骶管麻醉或硬膜外麻醉。肛门松弛后…     

日本的医院管理模式对我国医院学术活动管理的启发

日本在医院管理方面积累了许多成熟的经验 ,值得我国医院管理者参考、借鉴。通过介绍日本医院的三级医师查房模式、学术预演会制度和医学外语论文抄读会制度 ,结合我国医院的管理现状 ,探讨医院医疗、科研活动管理的改进措施 ,以提高我国医务人员的诊疗技术水平、科研能力和外语水平 ,促进医疗技术进步     

疫情防控期间医护人员职业压力及其影响因素

目的 疫情防控期间,调查山东省内不同地区不同科室临床一线医护工作人员的职业压力水平,分析医护人员职业压力影响因素,旨在为职业压力体系构建提供依据.方法 采用工作压力测量量表、职业幸福感量表、心理弹性量表对急诊、呼吸内科、ICU等10个科室338名医护人员进行问卷调查.结果 共发放问卷338份,回收338份,问卷有效回收率为100％.工作压力评分(33.40±6.85)分,职业幸福感评分(83.82±15.50)分,心理弹性评分(36.18±7.20)分.工作压力与心理弹性、职业幸福感及各维度均呈负相关(r值分别为-0.405,-0.406,-0.445,-0.267,-0.216,-0.289,-0.278).单因素分析结果显示:不同性别、婚姻状况、年龄、学历、职业、工作年限、职称、职务、科室及目前的工作地点工作压力比较,差异均有统计学意义(P<0.05).逐步线性回归分析结果显示:职业、学历、目前工作地点、心理弹性及职业幸福感中身心健康和经济收入是医护人员职业压力的主要影响因素.结论 医护人员的职业压力较高,医院应从职业、学历、工作科室等主要影响因素入手,关注医护人员身心健康,减轻医护人员身心压力,以此更好地完善突发公共卫生应急管理体系,为医疗安全质量提供更多保障.     

高血压脑出血CT影像与临床预后的相关性分析

目的分析高血压脑出血CT影像及其临床预后之间的相关性。方法选取我院2010年3月-2012年7月间收治的130例高血压脑出血患者作为研究对象,对其进行CT检查,并计算出脑干及脑室的血肿量,分析预后情况。结果患本组者经CT检查显示,有42例患者脑室的出血量低于15 mL,另88例则在15 mL及以上,前者死亡率为11.90%,后者则为47.72%,两者比较差异性显著（P〈0.05）;有64例患者脑干出血量低于5 mL,另66例则在5 mL及以上,前者死亡率为9.38%,后者则为62.12%,两者比较差异显著（P〈0.05）。结论对高血压脑出血患者采用CT检查可取得较好的效果,检查操作简便、迅速,同时也是预后评估的最为主要手段,值得临床推广及应用。