奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值。方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组。ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制。奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重。假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水。观察ANP 诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变。结果(1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P<0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P<0.001)。(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P<0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P<0.05)。结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益。     

放射性肠瘘的诊断及外科治疗

随着放射治疗(放疗)作为肿瘤综合治疗的一个部分得到广泛应用,慢性放射性肠炎的病例也随之增多,其中部分患者在此基础上可出现严重的并发症———放射性肠瘘,最常发生的部位是乙状结肠和直肠,末端回肠和小肠较少受侵。一旦患者在放射性肠炎的基础上发生放射性肠瘘,它的治疗非常     

胰十二肠切除术中胰肠吻合口漏的预防

对 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 2月连续性地于 10例 (A组 )胰十二指肠切除术中应用生物蛋白胶 (FG)改善手术操作 ,并将其胰漏发生率与之前的 70例 (B组 )同类手术作比较。结果 :A组 10例中无胰漏 (0 % )发生 ,B组发生胰漏 6例 (8.6 % ) ,其中 2例死亡。两组胰漏的发生率有显著性差异 (P <0 .0 1)。表明生物蛋白胶可降低胰肠吻合口漏的发生率。     

结肠癌并发急性穿孔16例分析

回顾分析16例结肠癌并发急性穿孔患者的临床资料。16例均出现弥漫性或局限性腹膜炎的症状与体征．其中15例行肿瘤切除术，1例行单纯穿孔修补术。结果：14例临床治愈，1例死于感染性休克，1例死于肿瘤性消耗。认为提高结肠肿瘤性穿孔的诊断是治疗本病的关键，手术一期切除肿瘤是最佳的治疗选择。     

大肠癌的放免导向诊断与治疗

将^131I标记的抗CEA单抗静注至大肠癌疑诊患者体内，SPECT免疫显像后图像予以重建。结肠癌模型则随机分成化疗组和放免导向治疗(RIT)1、2．3组及对照组共五组，3周后测量肿瘤体积及重量，分析不同治疗对肿瘤生长的影响。结果：49例放免导向诊断中，47例得到确诊，确诊率为95.9％，假阳性、假阴性各有1例，分期准确率为86．7％。除5例患者出现一过性发热外，余均无不良反应。结肠癌模型通过不同治疗后肿瘤体积、重量变化显示：RIT各组与化疗、对照组之间均有明显差异，其中肿瘤生长受抑制最明显的是瘤内注射RIT3组。认为^131I-C50放免显像是大肠癌诊断、分期和术后监测的有效、安全方法；^188Re-C50可有效抑制小鼠结肠癌模型的肿瘤生长，效果优于5-Fu化疗，其中瘤内注射给药的疗效最优。     

微创技术在胆道结石中的临床应用

为探讨胆囊结石合并胆总管结石联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜的治疗方法，回顾性分析行腹腔镜胆囊切除(LC)和经内镜十二指肠乳头切开术(EST)或腹腔镜胆总管探查(LCDE)的胆道结石患者78例。其中先行ERcP／EsT，然后行LC35例；先行LC，然后行ERCP／EST25例；同时行LC和LCDE18例。3组患者在年龄、性别组成上无差异。胆总管结石总取出率为92％，3组分别为93％、95％和87％。认为根据胆囊结石合并胆总管结石的不同特点，可联合应用多种微创外科技术治疗。     

荧光原位杂交检测染色体易位畸变对人大肠癌细胞的放射敏感性

预测肿瘤组织的放射敏感性是提高肿瘤放疗疗效和减少放射损伤的关键。近年来，国内外研究多采用FISH技术对细胞内在放射敏感性预测进行了可行性探讨，但有关大肠癌方面的研究不多。笔者应用FISH技术检测两株大肠癌细胞照射后的染色体易位畸变，分析其与细胞存活率的相关性，探讨该技术预测人大肠癌细胞内在放射敏感性的可行性。     

直肠癌放疗前后蛋白表达的差异荧光凝胶电泳分析

目的 筛选直肠癌放疗前后差异表达蛋白,发现辐射敏感相关蛋白.方法 采用荧光差异显微凝胶电泳(DIGE)技术分离并筛选的Cy3、Cy5及Cy2荧光素标记的放疗前后的直肠癌组织的差异表达的蛋白质,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术进行鉴定并分析.结果 共筛选出20个蛋白点,通过MALDI-MS进行鉴定后,有17个蛋白质点成功,在蛋白质库中找到匹配蛋白18个,发现上调蛋白12个,分别为DHE3、DHE4、VIME、CYHR1、CH60、ACTG、MBE2N、ACTS、G3P、ANXA2、MYI6、RLA2;下调蛋白6个,分别为PMR9、PDIA3、FIBB、CATD、LEG3、TXND.结论 蛋白质组学在直肠癌的辐射相关蛋白研究中,能发现更多与辐射敏感相关的蛋白.

Abstract：

Objective To screen the differential expression proteins of rectal cancer after radiotherapy and find out radiosensitivity-related proteins.Methods The cancer tissues were collected before and after radiotherapy,and examined by the fluorescence differential in-gel electrophoresis (DIGE) technique after labeled with CyDye DIGE fluors Cy3,Cy5 and Cy2.The protein spots detected by DIGE were identified by MALDI-TOF-MS.Results Intensity changes of 20 spots were detected with statistically significant difference.There were 17 protein spots identified by MALDI-MS successfully,and 18 matching proteins were found in protein bank,including 12 proteins which were up-regulated ( DHE3,DHE4,VIME,CYHR1,CH60,ACTG,MBE2N,ACTS,G3P,ANXA2,MYI6,RLA2) and 6 proteins which were down-regulated (PMR9,PDIA3,FIBB,CATD,LEG3,TXND).Conclusion Protemics can be applied widely in the study about radio-related proteins of rectal cancer.     

外科学临床教学中循证医学思维方式的培养

本文通过分析循证医学在指导临床实践的意义,探讨在外科学临床教学过程中引入循证医学理念和教学模式的重要性,提高医学生学习兴趣,从而引导学生应用科学的方法分析,理论联系实际,解决临床问题,培养高素质的医学人才。     

腹腔镜胃穿孔修补术临床效果分析

目的:对应用腹腔镜胃穿孔修补术对患有胃穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:选择88例胃穿孔患者,随机分为治疗组与对照组,每组44例,对照组患者采用常规开腹修补术进行治疗,治疗组患者采用腹腔镜胃穿孔修补术进行治疗。结果:治疗组患者胃穿孔症状治疗效果明显优于对照组;肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组;围手术期并发症率明显低于对照组。结论:应用腹腔镜胃穿孔修补术对患有胃穿孔的患者进行治疗的临床效果非常明显。