提高乳腺癌的手术技巧

近年乳腺癌的发病率逐年上升，在美国其发病率约为120／10万。在我国，乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7％-10％，沿海大城市其发病率已达40／10万。多年来乳腺癌一直以手术治疗为主。从19世纪末HMsted的标准根治术、Lewis的超根治术到20世纪中期后的改良根治术和更小范围的保留乳房手术，乳腺癌手术治疗经过了漫长而艰苦的探索。Fisher等通过一系列实验研究提出了乳腺癌是一种全身性疾病的概念。许多欧美国家也进行了大量的临床研究，结果表明早期乳腺癌行保乳手术加放疗与乳房切除手术可获同样的效果。作者在此阐述自己在乳腺癌手术过程中的经验、术后并发症的防治和对保乳手术的体会，供大家参考。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。     

单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形应用中并发症的防治及应用改进

目的探讨单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形中的并发症产生的原因及应用方法及技术的改进。方法对近两年的单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形中的应用进行总结与分析。结果改进应用方法后，并发症明显减少，效果加强。结论单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形中应用得当，可减少并发症、取得显著效果。     

浅谈含挥发油中药新药研发中的几个常见问题

挥发油是存在于植物中的一类具有挥发性、可随水蒸气蒸馏出来的油状液体的总称。挥发油在植物界分布很广,尤其在菊科、芸香科、伞形科、姜科等科属中较为常见。在常用的中药材中,解表药、行气活血药、芳香化湿药等大都含有挥发油。临床上除应用含挥发油的中药饮片入药外,还直接使用从药材中提取的挥发油,如薄荷素油用于驱风,丁香罗勒油用于龋齿、广藿香油用于发表解暑和开胃止呕、肉桂油用于驱风健胃、牡荆油用于慢性支气管炎等。一般情况下,挥发油所含的化学成分比较复杂,可由十几种到100多种成分组成。挥发油中的成分按结构可分为含氮含硫…     

中国西部城市和农村开展面粉营养素强化的可行性分析

目的通过对甘肃农产区居民的饮食习惯、营养知识和态度的调查,从需方的角度对开展面粉营养素强化的可行性进行探讨。方法采用定性和定量调查相结合的方法,对4个地区的城市和农村的男性和女性分别进行现状和原因的调查分析。结果被调查地区多数城市(92.7%)和农村(60.7%)家庭日常饮食以面食为主,94.7%的城市家庭购买面粉,而在农村地区,多数家庭自己种植或购买小麦。城市居民较农村对营养和维生素有更多的了解和关注。农村男性对面粉营养素强化持怀疑态度,女性更加关注孩子的营养,认为目前的饮食单一,孩子可能营养不足。结论与农村地区相比,城市地区的社会经济条件和知识基础较利于开展面粉强化工作。     

自体毛发移植术在眉毛移植中的应用

当今社会人们迫求完美．无论秃眉、残眉，还是眉毛稀少都会带来沉重的精神压力。纹眉、绣眉的效果平而呆板，已远不能满足人们对自然美的需求。运用自体毛发移植术进行眉毛移植从根本卜解除了人们这一方面的烦恼。但因移植的是自身头发的毛囊，头发的粗细会直接影响到眉毛的自然程度，术前能够让患者了解到移植后的效果尤为重要。     

硬膜外腔术后镇痛加用新斯的明对胃肠蠕动的影响

当前在硬膜外腔术后镇痛所用的镇痛药液，是否会导致胃肠手术后肠蠕动恢复延迟，尚存在争议。本文在硬膜外腔术后镇痛药液中加入新斯的明，采用对照组比较方法，观察肛门排气的时间，目的在寻找适合胃肠道手术后镇痛的适宜镇痛药液配方，供临床参考。     

情志病从肝论治一得

情志病,是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证。中医称之为郁证。主要表现为:心情抑郁,情绪不宁,多忧善虑,胸脘满闷:胁肋胀痛,喜太息或易怒善哭,精神恍惚以及咽中如有异物梗阻,失眠等多种症状。笔者在临床上遇到这类病人,均喜用舒肝解郁之方药,配合心理疏导进行治疗,尤其是对主要因情志不舒而致病者,更是以此作为主要治疗方案,常能收到满意的疗效。现举典型病例2则。     

唇部衰老的美容手术治疗现状和进展

唇部是面部活动度最大的组织结构,具有辅助说话、进食、吐出、吸入、吹气、吞咽等功能,而且具有亲吻和高度变化的表情功能。口唇同眼睛一样可以传情,但口唇的性感效应却是眼睛无法比拟的。因此,唇部也是人们审美的重点,唇部衰老的美容治疗也随之成为广大求美者的需求。唇部衰老     

儿童白内障术后远期结果的研究进展

本文对近几年一些学者对儿童白内障远期随访结果进行了综述和评价。手术时机选择、儿童特殊的屈光变化以及如何精确测定儿童植入人工晶状体性能及屈光度都对儿童白内障术后远期视功能产生影响。慢性青光眼是儿童白内障术后远期丧失视力的主要原因。长期弱视治疗是获得手术成功的保证之一。因此，要真正获得有用的视功能，应重视儿童白内障手术后的后续治疗，并提议应建立完善的白内障术后追踪随访和弱视治疗机构。