HBsAg、HBeAg定量检测在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的临床意义

目的探讨HBsAg、HBeAg定量检测在CHB抗病毒治疗中的临床意义。方法选择本院门诊及住院CHB患者152例,应用干扰素、核苷（酸）类似物抗病毒治疗,在治疗前、12周、24周、52周定量检~IJHBsAg、HBeAg、HBVDNA定量,观察HBsAg、HBeAg与治疗疗效的相关性。结果干扰素治疗组12周HBeAg的变化及24周HBsAg变化与治疗远期效果有相关性,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;核苷类似物治疗组HBsAg定量在治疗过程中变化不明显,12周、24周HBeAg变化与患者预后有关,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,HBeAg可做为预测耐药风险的参考指标。结论HBsAg、HBeAg是两个稳定、可靠的生物学标志,两者定量检测可以直观地分析患者病情变化,预测治疗应答情况,帮助制定个体化治疗方案。     

PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的探讨PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折分成两组,分别采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗和单纯PFNA治疗。结果术后随访6～24个月,平均18个月。两组间骨痂平均出现时间和骨折平均愈合时间,差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节功能疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗,同时应用抗骨质疏松药物治疗,可取得更加满意的疗效。     

膝交叉韧带重建术康复训练光盘的制作及应用

结合膝交叉韧带重建术,从康复训练光盘制作思路、内容构架、脚本制作和制作关键等方面介绍了膝交叉韧带重建术康复训练光盘的制作过程及应用.     

肺结核继发性纤维化指标检测的临床研究

目的通过测定肺结核不同性质病变患者的血清纤维化指标及炎症指标的含量,研究血清纤维化四项检测对肺结核继发性纤维化的早期诊断与防治的临床意义,探讨纤维化与炎症的关系。方法活动性肺结核患者根据病变性质分为3组：浸润渗出组、干酪坏死组、纤维空洞组。选择稳定期肺结核为阴性对照,肺纤维化患者为阳性对照。各组进行炎性指标血沉、腺苷脱氨酶、C反应蛋白、乳酸脱氢酶,及血清纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的测定。结果稳定期肺结核患者血清炎性指标及纤维化指标结果正常。活动性肺结核患者各项指标除Ⅳ-C外均有明显升高,与稳定期肺结核对比差异有统计学意义（P〈0.05）;与纤维化组比较除LN外其余指标无统计学差异。纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C间存在显著正相关性。HA、CRP、LDH三者之间存在显著正相关性。ADA、ESR、LN三者之间有显著正相关性。结论肺结核的早期即有纤维化的发生,纤维化的程度与炎症程度成正比。检测纤维化指标可了解结核的活动性及其纤维化程度。     

艾森量表和精简的艾森量表预测中国非心房颤动性缺血性卒中患者复发的准确性

目的 在非心房颤动型卒中患者中,验证艾森卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)预测卒中复发的准确性,将艾森卒中量表给予改良,并对改良后的艾森量表进行验证.方法 分析连续住院治疗的510例脑梗死患者的资料,依照艾森卒中量表给予评分,1年后随访到468例患者,按照随访结果将其分为复发组...     

Brugada综合征和致心律失常型右室心肌病

Brugada综合征和致心律失常型右室心肌病（ARVC）两者临床表现相似,均可导致恶性心律失常和猝死。该文就Brugada综合征和ARVC在临床表现、心电图特征等方面进行了对比分析,并对两者的诊断、鉴别诊断及治疗进行简单介绍。     

C反应蛋白与糖尿病患者的D-二聚体水平分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管病变患者C反应蛋白（CRP）与血浆D-二聚体（D-dimer）水平变化。方法 89例2型糖尿病患者根据糖化血红蛋（HbAlc）检测结果分为两组,即HbAlc≤6%的单纯糖尿病组46例和HbAlc〉6%的糖尿病微血管病变组43例,对C反应蛋白、血浆D-二聚体进行检测与分析。结果 HbAlc〉6%组C反应蛋白、D-二聚体与HbAlc≤6%组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖化血红蛋白、C反应蛋白和D-二聚体检测对2型糖尿病患者血糖控制情况及微血管病变的预防具有重要意义。     

希罗达联合新辅助化疗治疗老年晚期耐药乳腺癌的临床价值

目的 观察希罗达联合新辅助化疗对老年晚期耐药乳腺癌的疗效及毒性反应.方法 收集2010年10月～2011年10月衡水市第二人民医院乳腺癌术后复发或转移的老年女性患者84例,将其随机分为对照组和观察组,各42例,对照组给予新辅助化疗方案,即蒽环类联合多西紫杉醇,观察组在对照组的基础上,给予希罗达化疗.周期完成后3周行疗效评估.结果 对照组有效率为30.9％,临床收益率为71.4％;观察组有效率为83.3％,临床收益率为92.9％,两者有效率及临床收益率比较,差异均有统计学意义（x2=10.910、10.200,均P＜0.05）.两组主要毒性反应为手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻食差、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高,两组在上述方面比较,差异均有统计学意义（x2=14.357、12.384、10.887、14.035、12.006、15.612,均p＜0.05）.结论 希罗达联合新辅助化疗治疗老年晚期耐药乳腺癌疗效确切,耐受性好,口服方便,是一较好的靶向性药物.     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察

目的探讨应用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效。方法选择2007年7月~2011年6月我院采用闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童四肢长骨干闭合骨折患儿134例。所有病例均记录切口长度、手术时间、骨折X线愈合时间、术后并发症及关节功能情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。手术切口长度平均2.15 cm,平均手术时间为50 min。134例均获得随访,平均随访时间1.5年（1~3年）,无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合,骨折愈合时间平均为7周,术后平均6个月取出内固定。有2例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成,取出内固定后消失。末次随访时患侧肢体长度较健侧平均过度生长0.75 cm,骨折部位上下两个关节功能与健侧相比无明显差异,5例患儿前臂旋转功能较健侧轻度受限,未见成角畸形。结论对完全移位的儿童四肢长骨干闭合骨折,闭合复位弹性钉手术操作简单、创伤小、愈合快、预后好,应作为首选的治疗方法。     

气囊测压法在左侧双腔支气管导管定位中的应用

目的本研究拟评估采用左侧支气管气囊测压法行左侧双腔支气管导管插管的定位效果。方法拟在全麻下行择期胸科手术患者91例,随机分成二组：指示球囊组（Ⅰ组,n=46）,听诊组（Ⅱ组,n=45）。麻醉诱导成功达到插管条件后用常规方法行左侧双腔支气管导管插管。定位方法Ⅰ组中当插入后继续向前推动导管直至遇到阻力时停止,将支气管指示球囊通过三通连接压力表,并通过三通缓慢注入1．0～2．0ml空气使气囊压力达到30cm H2O,然后缓慢回退导管直至压力表显示为初始值一半时停止,抽空支气管气囊的空气,将导管向前推进1cm,重新将气囊充入气体,完成定位。Ⅱ组中使用传统听诊法进行判断定位。结果应用纤维支气管镜验证二组导管定位情况,Ⅰ组的成功率为95．7％,导管处于理想位置的为34例,Ⅱ组成功率为66．7％,导管处于理想位置的为10例,Ⅰ组成功率和处于理想位置的人数均优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论左侧支气管气囊测压法操作简单、成功率高,在无纤维支气管镜应用条件时可作为其替代方法,具有明显的临床指导意义。