腰椎手术中折刀式体位的护理

在施行腰椎手术时,为使棘突间隙充分展露,临床上广泛应用两头低中间高的折刀式俯卧位,此体位易造成患者生理学改变,导致循环、呼吸、神经、皮肤的并发症。文献报道,俯卧位摆放不当会造成手术失血增多、神经麻痹或损伤[1]。为了减少因特殊体位造成的并发症,我们采取了一系列措施,效果良好。现报道如下。1临床资料本组178例,男102例,女76例;年龄21~76岁。体重43~98kg。均行腰椎手术,术中体位均为折刀式俯卧位。2结果本组术中出血量在200~500ml,均未输库血,术中循环稳定,无一例出现皮肤、神经等并发症,均痊愈出院。3体会3.1体位摆放患者入室后…     

情绪波动对急性心肌梗死后心律失常和心力衰竭的影响

目的回顾性探讨情绪波动对急性心肌梗死后心律失常、休克和心力衰竭的影响 ,为针对性地护理提供理论依据。方法将 2 4 1例急性心肌梗死病人有情绪波动 15 6例为观察组 ,无情绪波动 85例为对照组 ,比较情绪波动与心律失常、休克和心力衰竭的关系。结果观察组心律失常的发病率比对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,差异有显著性意义。并得出相对危险度 (RR) =1.6 3,归因危险度 (AR) =2 9.12 % ,归因危险比数 (ARP) =38.83% ;室性期前收缩发病率比对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,差异有显著性意义 ,并得出RR =2 .2 9,AR =2 6 .5 0 % ,ARP =5 6 .37%。结论情绪波动可使急性心肌梗死后心律失常 ,特别是室性期前收缩的发病率增高。     

E-钙黏附蛋白、CD44v6在卵巢上皮性肿瘤及卵巢癌转移灶中的表达

目的：在基因表达水平上研究黏附分子(E-cadherin，CD44v6)与卵巢癌转移的关系。方法：用免疫组化S-P法，选取1997～2002年间石蜡包埋的卵巢上皮性肿瘤组织块107块，其中良性上皮性肿瘤30例，交界瘤13例，恶性34例(Ⅰ、Ⅱ期4例，Ⅲ、Ⅳ期30例)，对30例恶性晚期(Ⅲ、Ⅳ期)病例选取对应的大网膜转移组织。结果：30例良性上皮性肿瘤组织中，E-钙黏附蛋白100％强阳性表达，CD44v6100％阴性。13例交界瘤中，E-钙黏附蛋白有11例(84．6％)强阳性，CD44v6有1例弱阳性表达。34例恶性上皮性肿瘤中，E-钙黏附素有24例(70．6％)阳性表达，CD44v6有11例(32．4％)阳性表达。二指标在良性上皮性肿瘤与卵巢癌之间的阳性表达有显著性差异(P=0．001，P=0．000)。二指标在原发灶和大网膜转移灶之间表达无显著差别(P=1．000，P=1．000)。结论：E-cadherin及CD44v6在上皮性卵巢肿瘤中的表达呈相反趋势，E-cadherin及CD44v6与卵巢癌组织学分级及预后无明显相关性。     

外伤性脑梗死62例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法：总结其临床特点及治疗方法，分析其预后。结果：62例出院时GOS评分评价：良好39例，中残13例，重残4例，植物状态3例，死亡3例。结论：本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位，致使脑血管移位、牵拉、扭曲；蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛；脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统；以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压，清除颅内血肿，合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药，扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗，预后较好。     

外伤性脑梗死八例报告

外伤性脑梗死是指脑外伤后所致脑血管梗死而言，现将1988年以来本院神经科诊治的8例报告如下。临床资料男5例，女3例;年龄4～36岁，其中4～10岁5例，10～20岁2例，36岁1例。6例因摔倒时头部着地，2例因钝物击伤头部，3例因头颈部挫裂伤而致病。全部患者均有头痛、头晕、恶心症状，其中4例伴呕吐，4例伴意识障碍（嗜睡、昏睡）;均伴有不同程度肢体偏瘫，肌力Ⅰ～Ⅱ级5例，Ⅲ级3例。发病后24h至1周内均经头颅CT扫描确诊，6例为单发性腔隙梗死，2例为较大面积梗死，（分别为2.5cmX3.6cm，2.8cmX3.1cm）;其中6例位于基底节，1例位于丘脑，1例…     

急性肾功能衰竭的治疗进展

目的：探讨急性肾功能衰竭的治疗。方法：复习有关急性肾功能衰竭的治疗文献，作一总结。结果：使用人工合成三肽序列（RGD）的多肽、生长因子、心房利钠因子和人工肾小管治疗急性肾功能衰竭都取得了较好的疗效。结论：这些新的治疗可望改善急性肾衰的预后和降低死亡率。     

我院第一例心房扑动病人用导管经皮经静脉射频消融获得成功

自 1 98 7年 Jackman等首次报道经皮经静脉前程导管消融快速心律失常以来 ,该项技术已在临床上应用 2 0余年 [1] ,但用射频消融心房扑动 ( atrialflutter,AF)病人的报道较少。最近我院在心内科全体医护人员共同努力下 ,历经近 2 h为 1例 60岁女性病人成功地实施了我院第 1例经皮经静脉射频消融 AF,现报道如下。1　资料及方法该女病人 ,60岁 ,因先天性心脏病在北京某医院行房间隔修补术。手术前因活动后心悸 ,心电图示AF,用药物治疗后终止。房间隔修补术 3mo后 AF复发而住我病房 ,经积极常规、保守治疗仍不能终止 ,病人感活动后心悸、呼…     

特殊类型恶性淋巴瘤一例

非何杰金淋巴瘤 (non -Hodgkinislymphoma) ,是一种有多种临床表现 ,不同的细胞形态和免疫学特征的淋巴组织系统的肿瘤。现介绍我病房以双下肢麻痹为首发症状的恶性淋巴瘤 ,合并淋巴细胞白血病。患儿男 ,6岁。因双下肢进行性麻痹 5d ,门诊以格林—巴利综合征收入院。患儿 2 0d前无明显诱因出现发热 ,家长给予口服病毒唑片、螺旋霉素片 3d。 1 2d前在玩耍中后背被小伙伴用拳击打后 ,次日出现脊柱两侧疼痛难忍 ,在当地医院拍胸片、腰椎片示正常。 5d后出现双下肢麻痹 ,不能行走 ,在当地医院给以维生素B6 口服 ,维生素B1 2 肌注。静点青霉素…     

异位妊娠诊断治疗进展

异位妊娠是是妇产科常见的急腹症之一，随着高敏感度的血β-HCG测定、阴道超声及腹腔镜临床应用，使异位妊娠得以早期诊断。以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主．异位妊娠的早期诊断使药物治疗和保守性手术治疗成为可能。     

在校大学生接种乙肝疫苗效果观察

鉴于目前乙型肝炎(乙肝)疫苗接种后,一部分人无应答或低应答以及免疫接种产生抗-HBs一段时间后,抗-HBs滴度降低或出现阴转的情况.针对此情况,我们对内蒙古医学院入学大学生接种乙肝疫苗,并进行效果观察.