椎动脉变异的多层螺旋CT血管成像诊断

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对椎动脉变异的无创性诊断价值。方法本文回顾性分析西南医院用MSCTA诊断的椎动脉变异7例。结果单侧椎动脉缺如1例，椎动脉起始部变异1例，一侧椎动脉未汇合入基底动脉即单干椎动脉形成基底动脉5例。结论多层螺旋CT血管成像是无刨活体状态诊断椎动脉解剖变异较好的方法。     

系统性红斑狼疮脑损害一例

患者　女 ,13岁。于 2 0 0 3年 2月发现双面颊部出现红斑 ,日晒后加重 ,伴轻度瘙痒 ,症状渐加重 ,无诱因出现右上肢抽搐 ,伴口吐白沫 ,双眼向右上方凝视 ,牙关紧闭 ,小便失禁 ,可自行缓解 ,反复发作 10余次。体检 :嗜睡 ,心、肺、腹检查未见异常。双侧肢体肌力Ⅳ级 ,四肢腱反射     

兔VX2肝转移癌模型传代的改进和螺旋CT评价

ＶＸ2肿瘤是得到广泛承认的兔可移植性肿瘤 ,可种植在肝脏、肺、肾脏、皮下、肌肉等器官和组织[1] 。接种到肝脏为肝脏的转移瘤模型。肿瘤有生长速度快、血供丰富、较早出现坏死和转移等特点 ,是应用广泛的少数建立在大动物身上的肝肿瘤模型。我们对兔ＶＸ2肝癌模型的传代方式进行了一些改进 ,并采用螺旋ＣＴ扫描技术检测瘤灶 ,评价肿瘤生长情况。现报告如下1　材料与方法1.1　材料　　日本成年大白兔 10只 ,体重 1 5～ 2 5ｋｇ ,雌性 ,由第三军医大学实验动物中心提供。荷ＶＸ2肿瘤兔由第三军医大学西南医院肝胆外科中心惠赠。废弃血管穿…     

380例射频消融术的术中配合

射频消融是近年来发展起来用于治疗快速性心律失常的一种新的介入性治疗方法 ,目前主要用于治疗房室折返性心动过速 (Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒｅｅｎｔｒａｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＡＶＲＴ)和房室结内折返性心动过速 (Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄａｌｒｅｅｎｔｒａｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＡＶＮＲＴ) [1] 。阵发性室上性心动过速 (Ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＰＳＶＴ)是临床最常见的心动过速类型 ,以前主要靠药物行姑息性治疗 ,近年来随着射频消融…     

腹膜后血管淋巴管瘤误诊为肝囊肿一例

患者，女，35岁。无明显诱因出现右上腹胀痛不适，伴恶心，呕吐，无放射痛，无厌油腻，乏力，纳差。经B超和CT检查，门诊以“右肝囊肿”收入我院肝胆科，体检：右上腹扪及巨大囊性包块，无压痛，余未查及阳性体征。入院诊断：左肝巨大囊肿。     

肝细胞癌CT灌注参数与微血管密度的相关性研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注参数与微血管密度(MVD)之间的相关性。方法以18例行CT灌注扫描检查并经病理及免疫组织化学染色证实的患者为研究对象。CT灌注扫描计算的血供参数包括肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(PVP)、肝总灌流量(TLP)、肝动脉灌流指数(HAI)、门静脉灌流指数(PVI)。病理组织切片经HE及CD34染色,确定癌细胞分化程度及测定组织MVD。分析CT灌注参数与肿瘤恶性程度及MVD之间的相关性。结果18例中,高分化HCC5例,中分化HCC7例,低分化HCC6例。MVD分别为高分化组736个/mm2,中分化组1667个/mm2,低分化组2382个/mm2。各组灌注参数HAP、PVP、TLP、HAI、PVI分别依次为高分化组0478ml·min-1·ml-1、0441ml·min-1·ml-1、0918ml·min-1·ml-1、052、048;中分化组1216ml·min-1·ml-1、0587ml·min-1·ml-1、1803ml·min-1·ml-1、067、033;低分化组1103ml·min-1·ml-1、0473ml·min-1·ml-1、1576ml·min-1·ml-1、071、029。结果表明,高分化HCC的MVD、PVP、TLP、HAI最低,PVI最高(P值均<001);中分化HCC的PVP、TLP最高(P<001);低分化HCC的MVD、HAI最高,PVI最低(P<005)。结论CT灌流指数是反映肿瘤恶性程度及肿瘤血管生成的较好指标。     

X线乳腺摄影术及计算机辅助检测技术在乳腺癌早期诊断中的应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌的发病率不断上升，发病年龄不断减小，已成为女性恶性肿瘤致死的主要原因。早期诊断和治疗是降低乳腺癌死亡率的有效方法。x线摄影是早期诊断乳腺癌的主要方法之一。     

射频消融与血管栓塞对兔肝VX2肿瘤的疗效比较

目的 比较射频消融(RFA)、肝动脉栓塞化疗(TAF)、选择性门静脉栓塞(SPVE)及TAE联合SPVE治疗兔肝VX2肿瘤的疗效。方法 采用移植的方法复制兔肝VX2肿瘤并采用RFA、TAF、SPVE及TAE联合SPVE进行治疗，根据治疗方法的不同将实验动物分为RFA组、TAE组、SPVE组及TAE SPVE组。结果 ①ALT在TAE SPVE组第1天时升高的幅度最大，4～7d内恢复较慢，RFA组升高幅度最小，恢复最快；SPVE组在第1、4、7天时的ALT均明显低于TAE组及SPVE TAF组。②SPVE、TAE及TAE SPVE组治疗后2周时CT均表现为肿瘤病灶内有碘油沉积，大体观察示病灶质地变硬，活检示TAE及TAE SPVE组坏死范围较大，但均为不完全坏死。③治疗后2周RFA组病灶完全坏死率明显高于SPVE及TAE组，RFA组肺转移率明显低于TAE组；RFA组3个月生存率为50％，其余3组动物均在2个月内逐渐死亡；RFA组生存时间比其它3组均明显延长。结论 SPVE、TAE或二者联合应用对兔肝VX2肿瘤的血管栓塞效果明显，但均不能使肿瘤病灶完全坏死，且对肝功能的损害较大；与血管栓塞疗法相比，RFA治疗兔肝VX2肿瘤具有疗效好，创伤小等优点。     

病灶因素对CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率的影响

目的:探讨CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率与病灶大小、深度和部位之间的关系。方法:复习CT导向下肺部病变穿刺活检184例,所有病灶按大小分为≥3cm(122个)和<3cm(62个)两组,按病灶深度分为≥2cm(98个)和<2cm(86个)两组,按病灶部位分为上肺野(28个)、中肺野(61个)和下肺野(95个)3组,分别统计各组的并发症发生率。结果:直径<3cm病灶的并发症发生率(气胸19.23%,出血44.19%)明显高于≥3cm病灶(气胸5.17%,出血15.09%,P<0.05);深度≥2cm病灶的并发症发生率(气胸13.27%,出血25.51%)显著高于<2cm者(气胸3.49%,出血11.63%,P<0.05);不同肺野病灶的并发症发生率之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:病灶大小和深度是影响CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率的主要因素。