血管内照射防止经皮腔内冠状动脉成形术后血管再狭窄

自Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ等于２０年前首次报道用经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠状动脉狭窄性疾病以来［１］,随着该技术的不断完善,其应用日趋普及。仅美国每年就开展达４０万例次。但ＰＴＣＡ后血管再狭窄发生率高达３０％～４０％［２,３］,严重影响了该治...     

不同剂量照射后猪下丘脑血清激素及靶腺器官反应观察

目的结合当前临床开展的立体定向放射外科（ＳＲＳ）和立体定向放射治疗（ＳＲＴ）技术,对下丘脑神经内分泌功能的放射耐受剂量作初步探讨,为临床ＳＲＳ、ＳＲＴ治疗提供基础研究。方法对幼年猪下丘脑予以单次不同剂量照射,进行下丘脑及其靶腺器官的组织学观察,观察照射后血清睾酮、Ｔ３、Ｔ４、皮质醇水平的动态变化。结果下丘脑区５～２０Ｇｙ单次照射后,血清睾酮水平的降低出现得最早,１５Ｇｙ及２０Ｇｙ组血清睾酮水平在照射后呈持续低水平,此二组动物在照射后４～８周曾出现一过性甲状腺素水平降低,但其甲状腺功能基本正常,血清皮质醇水平未出现改变。结论①下丘脑神经分泌细胞具有不同的放射敏感性,可能以ＧｎＲＨ神经细胞最为敏感。②下丘脑ＴＲＨ神经细胞对５～２０Ｇｙ单次照射有一定的耐受性。③下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子神经细胞分泌功能对５～２０Ｇｙ单次剂量照射可以耐受。     

猪下丘脑照射后局部和靶腺光镜和电镜观察

本研究主要观察幼年猪下丘脑区接受不同剂量单次照射后的神经内分泌反应。在观察动物血清激素动态变化后 ,将动物活杀 ,对下丘脑区及靶腺器官进行了组织学观察。本文主要分析下丘脑区照射后 ,局部以及睾丸、甲状腺和肾上腺的组织学改变。一、材料和方法1 实验动物及分组 :2 0只幼年雄性小型猪 ,年龄 8～ 1 0周 ,体重 5～ 9ｋｇ。在模拟定位机下确定以蝶鞍上 1ｃｍ为靶点中心 ,采用直线加速器立体定向照射系统、1 6ｍｍ限光筒 ,1 0ＭＶＸ射线 (吸收剂量率 350ｃＧｙ/ｍｉｎ)、平行对穿照射。按下丘脑照射吸收剂量随机分为 5组 :对照组、5…     

子野直接优化方法提高鼻咽癌调强放疗下颈部靶区的分次剂量

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤.放射治疗多采用调强放射治疗,照射范围主要包括鼻咽部肿瘤区和咽后淋巴结,以及下颈部和锁骨上区域[1-5].由于鼻咽部肿瘤区和左右侧颈部预防区分别给予不同的照射剂量[6],鼻咽和上颈部靶区、下颈部和锁骨上区调强放射治疗时照射次数相同,而下颈部和锁骨上区单次量低,放射生物效应差.本研究采用子野直接优化逆向调强技术,鼻咽和上颈部靶区、下颈部靶区分别独立设计子野,整个治疗计划分时段照射的方法实现鼻咽和上颈部靶区、下颈部靶区相同分次剂量不同照射剂量的目的.     

伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫疗效分析(附26例临床分析)

目的探讨伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫的方法与疗效。方法2000年9月至2005年1月应用伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫患者共26例,病程平均8年（4～42年）。治疗范围包括杏仁核,海马及部分海马旁回,50％等剂量曲线边缘剂量平均19Gy（15～20Gy）。结果随访0．7～5．03年,平均1．13年。26例患者中有10例发作完全消失,发作频率减少在50％以上的患者16例（62％）,在随访时间大于1．5年的9例患者中有6例发作完全消失,发作频率减少在50％以上的患者7例（77．8％）。所有患者中21例复查了核磁共振（MRI）,有14例在术后12个月前后出现局部水肿及血脑屏障破坏。全部病人未见头痛、记忆力下降、视束损伤等并发症。结论初步结果显示伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫安全、有效,最终疗效评估仍需大量病例长期随访确定。     

应用热释光剂量计研究放疗中热塑膜对体表吸收剂量的影响

目的 探讨应用LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计(TLD)测量2种不同照射方式下热塑膜对固体水或Alderson Rando仿真人模体体表吸收剂量的影响,为临床治疗提供参考。方法 首先应用6MV-X射线筛选出符合临床测量要求的TLD,然后应用筛选好的TLD测量2种不同照射技术下的固体水或仿真人模体体表相对吸收剂量：(1)采用源皮距(SSD)=100 cm垂野照射技术时固体水模体体表相对吸收剂量,其中一组无热塑膜覆盖,另一组覆盖热塑膜;(2)采用容积旋转调强(VMAT)技术照射时仿真人模体体表相对吸收剂量,其中一组无热塑膜覆盖,另一组覆盖热塑膜。分别比较2种照射技术下热塑膜对体表相对吸收剂量的影响。结果 在SSD=100重野照射技术条件下,无热塑膜与有热塑膜覆盖固体水模体体表相对吸收剂量分别为108.67、138.60 cGy,两者比较差异有统计学意义(P<0.001),热塑膜能够提高27.5%的体表相对吸收剂量;在VAMT照射技术条件下,无热塑膜与有热塑膜覆盖仿真人模体体表相对吸收剂量分别为98.83、154.95 cGy,两者比较差异有统计学意义(P<0.001),热塑...     

质子点扫描技术与光子Tomotherapy在前列腺癌应用中的剂量学比较

目的:比较前列腺癌质子点扫描技术（SSS-PT）与光子螺旋断层放射治疗（HT）两者之间的剂量学特点,其数据将为临床提供一定的参考。方法:选取12例既往前列腺癌患者作为研究对象,定位后,将CT图像分别传至Raystation和HT计划系统进行放疗计划设计。处方剂量为69 Gy/25 F。比较分析两种放疗计划的靶区适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）、靶区和危及器官剂量学参数。结果:靶区的均匀性方面,SSS-PT优于HT（P=0.001）;直肠平均剂量SSS-PT［（21.92±4.00） Gy］低于HT［（31.97±2.60） Gy］（P=0.000）;膀胱平均剂量SSS-PT［（17.62±3.15） Gy］低于HT［（30.52±3.94） Gy］（P=0.000）;对于直肠和膀胱的保护,SSS-PT在低、中剂量区总是优于HT。结论:SSS-PT和HT两种治疗方式在靶区剂量分布均可满足临床需求,在同样靶区覆盖条件下,SSS-PT相较于HT能够更好地保护直肠和膀胱,尤其是在低、中剂量区。     

前列腺癌放射治疗安全共识

正放射治疗是前列腺癌根治性治疗手段之一,对于局限期前列腺癌和局部进展期前列腺癌均可达到根治性效果[1-2];对于转移期前列腺癌,放射治疗是重要的减瘤、减症手段。随着三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)、调强     

局部中晚期直肠癌术前新辅助同期加量IMRT联合术前化疗的Ⅱ期临床研究

目的 观察评估局部中晚期直肠癌术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨诱导化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的可行性、安全性及疗效。方法 2015-2016年入组37例局部中晚期直肠癌患者接受术前放疗,直肠病变及阳性淋巴结给予58.75 Gy分25次,盆腔淋巴引流区给予50.00 Gy分25次,同步卡培他滨化疗。同步放化疗结束后休息1周继续行1周期卡培他滨诱导化疗。同步放化疗结束后6~8周接受直肠癌根治术。研究主要终点为pCR,次要终点为TN降期率、保肛手术率、不良反应等。结果 37例患者顺利完成术前同步放化疗,32例行手术治疗,4例因症状缓解拒绝手术,1例患者因肛周水肿手术延迟。pCR率为34%(11/32),TN降期率为91%(29/32),R₀切除率为100%,保肛手术率为75%(24/32)。放化疗期间大部分为1、2级急性不良反应,3、4级不良反应共3例。术后并发症为输尿管损伤(1例)和肠梗阻(1例),围手术期内未见死亡。结论 局部中晚期直肠癌行术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨术前化疗及全直肠系膜切除术方案的初步结果表明其近期疗效好、安全可行、急性不良反应轻。