Castleman病的CT表现与病理对照

目的:提高对Castleman病CT表现的认识。材料和方法:回顾性分析10例经手术证实为Castleman病的CT表现。结果:纵隔4例、肠系膜1例和腹膜后5例。临床类型为局灶型7例和多中心型3例。病理分型为透明血管型7例和浆细胞型3例。透明血管型CT平扫表现为密度均匀,但中间可有条状或裂隙样低密度,而增强扫描表现为除条状或裂隙样低密度外,明显均匀增强,并与腹主动脉同步增强,周围可有点条状增强血管;浆细胞型CT平扫表现为密度均匀,而增强扫描表现为轻中度均匀增强。结论:CT表现与临床类型、病理分型关系密切,透明血管型的CT表现比较有特征,浆细胞型缺乏特征性,诊断需要密切结合临床病史和实验室检查。     

DWI及MR动态增强在鉴别不同病理类型子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨DWI及MR动态对比增强对不同病理类型子宫肌瘤鉴别诊断及临床价值。方法回顾性分析2015年10月～2016年9月经手术病理证实的子宫肌瘤57例(普通型27例,富细胞型12例,退变型18例)。所有患者术前均行盆腔DCE-MRI检查,应用Reference Region和Extended Tofts模型分别计算子宫肌瘤的定量灌注参数及ADC值,用受试者工作特性曲线(ROC)评价其诊断不同病理类型子宫肌瘤的效能。结果在三组子宫肌瘤间,ReferenceRegion模型的K~(trans)、K_(ep)、V_p及Extended Tofts模型K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p值有统计学意义(P0.05),且这些参数在鉴别富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积分别为0.835、0.752、0.706、0.956、0.871、0.656、0.754;ADC值鉴别退变型肌瘤的曲线下面积为0.648。结论 K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p、ADC值在鉴别不同病理类型子宫肌瘤均具有较高的应用价值,可作为肌瘤分型的预测因子。     

非手术疗法治疗不同TNM分期肝癌的疗效对比研究

目的对比观察非手术疗法治疗不同TNM分期肝癌的疗效。方法716例肝癌患者按非手术疗法[经皮无水酒精瘤内注射（PEI）、射频消融术（RFA）、电化学治疗（ECT）、微波治疗（PMCT）、经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）]分5组进行治疗，对比观察TNM不同分期患者非手术疗法的1、2、3、5年生存率。结果5类非手术疗法的1、2、3、5年生存率组间比较显示：TNMⅠ～Ⅱ期病例1年生存率组间差异无统计学意义（P〉0．05），2、3、5年生存率组间差异有统计学意义（P〈0．05），其中TACE组低于其他组。TNMⅢ期病例1、2、3、5年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。TNMⅣ期病例1、2年生存率差异尤统计学意义（P〉0．05）。结论PEI、RFA、ECT、PMCT、TACE等非手术疗法是肝癌治疗的有效手段，在临床治疗巾要根据肿瘤分期、病灶大小、肝功能情况合理的选择非手术治疗方法。     

CT和MRI在直肠癌术前局部分期的诊断价值

目的比较CT和MRI在直肠癌术前局部分期诊断正确率及诊断价值。方法选择118例直肠癌患者入选本研究,术前分别经CT检查和MRI检查,均与术后病理结果比较准确率。结果病理检查证实118例患者中,T_1期42例,T_2期49例,T_3期21例,T_4期6例。螺旋CT诊断正确T_1分期28例,T_2分期31例,T_3分期15例,T_4分期4例。MRI诊断正确T_1分期39例,T_2分期47例,T_3分期19例,T_4分期5例。MRI检查直肠癌T_1、T_2、T_3分期正确率均显著高于CT(P<0.05);两种检查方式直肠癌T_4分期正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理活检直肠癌N_0分期51例,N_1分期36例,N_2分期31例;螺旋CT诊断直肠癌准确N_0分期34例,N_1分期25例,N_2分期20例;MRI检查正确N0分期48例,N_1分期33例,N_2分期29例;MRI检查直肠癌N_0、N_1、N_2分期均高于螺旋CT(P<0.05)。结论 CT和MRI均可应用于直肠癌术前局部分期诊断,MRI正确率更高。     

肾脏淋巴瘤CT检查的影像学特点

目的 总结CT检查诊断肾脏淋巴瘤的影像学特点. 方法回顾性分析14例经穿刺或手术病理证实为肾脏淋巴瘤的CT影像表现.男8例,女6例.平均年龄53(9~68)岁.临床表现腹部不适9例、腹泻3例、腹痛2例,伴血尿2例、发热2例.采用Somatom Plus4型螺旋CT机和Presto多层螺旋CT机,平扫加增强扫描12例,动脉期加实质期扫描2例.总结分析肾脏淋巴瘤CT检查的直接征象和间接征象. 结果 14例患者CT检查的直接征象:单发结节型1例,病灶密度均匀,增强后较明显均质强化,边缘清楚;多发结节型6例,增强后结节边缘清楚,呈轻度均质强化或强化不明显,肾外形无明显外凸;弥漫浸润型7例,肾脏肿大,病灶轻度强化,境界不清楚.间接征象:腹主动脉、肾门旁多发淋巴结肿大13例,其中淋巴结肿大成串或成堆4例,淋巴结广泛肿大融合,包绕血管,显示"腹主动脉淹没"征3例.13例淋巴结肿人密度均匀,轻度强化,其中边缘清楚、光整9例.伴骶椎、骶管淋巴瘤1例、肾周筋膜浸润2例.右肾手术切除1例,穿刺活检证实13例,病理报告均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤. 结论肾脏淋巴瘤的CT诊断及鉴别诊断除直接征象外,典型间接征象有重要意义.     

胆管错构瘤的CT和MRI表现

肝内胆管错构瘤(Bile duct hamartomas in liver,LBDH)临床不多见,患者无症状.了解此病的影像学特点有助于与肝内其它弥漫性病变的鉴别,减少误诊.     

对放疗科质量保证的建议与对策

为更好地利用治疗机为病人服务，本文简要介绍了对放疗科在质量保证方面的建议和对策。     

影像诊断颅骨表皮样囊肿四例

目的探讨颅骨表皮样囊肿（SEC）的CT及MRI特征。方法回顾性分析经手术病理证实的4例颅骨表皮样囊肿患者的CT及MRI表现。结果SEC的影像特征表现为：（1）CT显示颅骨火山口或扇贝样骨质缺损，周围骨质增生硬化，病灶内可出现脂性密度；（2）MRT1WI示肿瘤呈等、低信号，T2WI呈显著高信号，扩散加权成像（DWI）呈轻、中度高信号，表观扩散系数（ADC）图像病灶呈等、低信号氢质子MR波谱（^1H—MRS）肿瘤区出现乳酸（Lac）、氨基酸（AA）等波；（3）CT、MR增强扫描，病灶实质无强化。结论SEC的CT及MR／表现具有特征性，影像检查有助于其定性诊断。     

股骨颈疝窝的影像学表现及临床意义

股骨颈疝窝是一种发生于股骨颈的少见的良性病变,发病率约4%-5%[1～3].随着影像学检查,特别是多排螺旋CT的广泛应用,发现率也较以往升高.国内文献报道不多,笔者搜集了31例股骨颈疝窝完整的影像学资料,结合文献,探讨其影像学表现,旨在提高对本病的进一步认识.