DNA修复基因在基于铂类药物化疗的非小细胞肺鳞癌患者中的预后价值

目的了解DNA修复基因在接受以铂类药物为基础化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中不同病理类型的预后价值。 方法应用免疫组织化学技术检测121例NSCLC铂类药物化疗患者石蜡包埋病灶组织中多聚ADP-核糖聚合酶基因1(PARP1),切除修复交叉互补基因1(ERCC1),错配修复同源型2基因(MSH2),乳腺癌易感基因1(BRCA1)表达状态。分析NSCLC患者DNA修复基因的表达与临床病理特征之间的关系。并通过生存分析判断DNA修复基因的表达在不同病理类型中NSCLC化疗患者中的预后价值及是否为独立的预后指标。 结果ERCC1、PARP1、BRCA1、MSH2在非小细胞肺癌的表达均未显示与患者的性别、年龄、吸烟指数、临床TNM分期的相关性(P均>0.05)。在NSCLC腺癌组中ERCC1、PARP1、BRCA1、MSH2均不是判断预后的独立因素(P均>0.05)。鳞癌组中ERCC1、PARP1是预后判断独立因素(P=0.019,0.031)。 结论ERCC1、PARP1是基于铂类药物化疗的非小细胞肺鳞癌患者独立的预后指标。     

对放疗科质量保证的建议与对策

为更好地利用治疗机为病人服务，本文简要介绍了对放疗科在质量保证方面的建议和对策。     

直线加速器常见故障分析与维修

我院1997年从德国西门子引进MEVATRON KD2型加速器。本文介绍该机器的最常见故障及维修，供大家参考。     

操作不当导致直线加速器故障2例

西门子医用电子直线加速器KD2具有可靠的安全连锁系统．可以保证设备本身的安全及患者的精确治疗。但由于加速器存在高压、静电．又集气、液、电、微波等与一体，机械结构也就相对较为复杂，若在应用过程中不注意细节．易发生一些由操作不当引起的故障。现将在日常治疗工作中碰到的故障特例介绍如下，供同行们参考。     

直肠癌术后放疗体位对小肠和膀胱照射剂量及体积影响观察

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术后应用仰卧臀高腹低与俯卧垫有孔泡沫板2种放疗体位对小肠及膀胱照射体积及剂量的影响。方法：选取201006—01—2012—12—31我科收治腹腔镜下直肠癌根治术患者37例，分别在2种不同体位下进行CT模拟定位，勾画治疗靶区和正常器官，进行3野适形计划的设计，比较2种体位下小肠及膀胱的平均剂量，以及在20、30、40和45Gy等剂量水平小肠和膀胱受照体积V20、V30、V40及V45。结果：采用仰卧臀高腹低位和俯卧位垫有孔泡沫板住时，小肠在20 Gy剂量水平受照体积分别为76．22和156．27cm3，t=-3．352；30Gy处分别为31．26和56．35cm3，t=-3．412；40Gy处分别为21．22和45．35cm3，t=-4．072；45Gy处分别为21．22和45．35cm3，t=-3．768；均仰卧高于俯卧位，P值均〈0．05。膀胱在40Gy剂量水平受照体积分别为132．46和202．57cm3，显著低于俯卧位垫有孔泡沫板位的57．52和100．35cm3，t值分别为-4．072和-3．768，P值均〈0．05。但在20和30Gy剂量水平两组患者间差异无统计学意义，t值分别为-1．739和0．218，P值均〉O．05。结论：直肠癌术后放疗，应用仰卧臀高腹低体位能减少小肠的受照体积及剂量，也能减少高剂量区膀胱的受照体积。     

对放疗科质量保证的建议与对策

为更好地利用治疗机为病人服务,本文简要介绍了对放疗科在质鼍保证方面的建议和对策.