胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂原因的探讨

目的 探讨胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定后,椎弓根螺钉断裂的原因。方法 对2012年4月‐2013年4月应用椎弓根螺钉内固定系统治疗的胸腰段骨折268例进行分析。结果 经过0.5~2.0年的随访,出现螺钉断裂18例,其平均发生时间为术后17.7个月,11例在取出内固定物前复查X线片时发现。断钉率:后侧植骨组(5/59)与未植骨组(6/71)高于后外侧植骨(7/138)(P0.05);爆裂型骨折患者(7/73)显著高于压缩型骨折(8/144)和骨折脱位型患者(3/51)(P0.05);未使用横杆组(10/113)显著高于使用横杆组(8/155)(P0.05);术后内固定物超过1年取出组(11/98)显著高于0.5~1年间取出组(7/170)(P0.05)。结论 发现椎弓根螺钉断裂或松动的主要原因有:1植骨融合不当;2手术适应证及手术方式选择不当;3未正确使用横连杆;4内固定物取出过迟;5术后未佩戴支具或支具佩戴时间过短;6术者的操作不恰当。术中有效严格的植骨融合,选择合理的手术方式,掌握其适应证,合理使用横连杆,适当时间取出内置物及术后常规佩戴支具,提高术者的操作技术等都可以有效防止椎弓根螺钉断裂的出现。     

手法整复可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折临床研究

目的:探讨可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折的可行性及有效性。方法:选取2014年1月～2017年6月我院收治的54例第5掌骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组27例。A组行闭合复位交叉克氏针固定,B组行手法整复可调式外固定支具固定,比较两组末次随访第5掌指关节活动度和主观满意度。结果:随访4～10个月,两组患者第5掌指关节活动度(ROM)值相比较,差异无统计学意义,P0.05;两组的主观满意度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:手法整复可调式外固定支具固定可为第5掌骨颈骨折提供可靠、有效的固定,有助于患者的早期功能恢复,是一种有效的治疗方法。     

闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折效果及并发症发生率分析

目的:分析闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折效果及并发症发生率。方法从2017年3月—2018年3月期间该院骨外科接收并治疗的下肢复杂骨折患者58例为研究对象。给予传统组(n=29例)患者传统切开复位内固定术治疗,给予治疗组(n=29例)患者闭合复位钢板内固定术治疗。评价2组患者不同治疗后临床疗效及并发症发生概率的差异性。结果治疗组临床治疗有效率为96.55%,明显高于传统组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组并发症发生概率为3.45%,明显低于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位钢板内固定术治疗下肢复杂骨折的临床效果显著,相比传统切开复位内固定术治疗而言,能够提高临床疗效,降低并发症的发生概率,可推广应用。     

辅助生殖技术助孕宫颈妊娠合并结核复发一例

目的:报道一例辅助生殖技术(ART)助孕后的宫颈妊娠合并结核复发,讨论其相关病因、诊断及治疗方法。方法:通过病例报道和相关文献复习,对宫颈妊娠的病因、诊断、治疗、结核复发以及与ART的关系进行分析。结果:宫颈妊娠合并结核发生率极低,一旦发生不良结果,对患者影响巨大,早期诊断和及时治疗尤为重要。结论:ART过程中对可疑结核复发患者要及时诊断、及早处理。     

化痰祛瘀汤治疗脑梗死的临床效果探究

目的:探析脑梗死患者应用化痰祛瘀汤治疗所能收获的效果。方法:选择78例脑梗死患者,随机分为两组,其中对照组39例患者采取常规治疗方案,研究组39例患者在对照组基础上采取化痰祛瘀汤进行治疗,治疗4周后对2组疗效进行评价。结果:2组总有效率比较结果显示,研究组92.31%明显高于对照组74.36%(P0.05)。结论:脑梗死患者在常规治疗基础上采取化痰祛瘀汤进行治疗,显示出更加可靠的疗效。     

颈三针联合加味逐瘀颈康汤治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:分析对于神经根型颈椎病应用颈三针联合加味逐瘀颈康汤治疗的临床效果。方法:选入我院于2018年7月~2019年8月期间所收治的神经根型颈椎病患者50例,采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组(n=25)和参照组(n=25)。参照组行加味逐瘀颈康汤治疗,研究组在参照组的基础上加行颈三针治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后两组患者疼痛评分、综合治疗效果评分以及治疗前后两组患者的NDI、Cobb角的变化。结果:研究组总有效率高于参照发生概率,两组间对比(P<0.05)。治疗之前,研究组的疼痛评分、综合治疗效果评分、NDI、Cobb角的变化无明显的差异(P>0.05);治疗之后,研究组的疼痛评分、综合治疗效果评分、NDI、Cobb角的变化均优于参照组,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗神经根型颈椎病采用颈三针联合加味逐瘀颈康汤治疗临床效果显著,能够缓解患者的疼痛,且能够改善患者的关节功能障碍,值得在临床上推广和应用。     

小学数学教师如何打造高效课堂

向课堂四十分钟要质量,已成为学校教育的热门话题.为了优化课堂教学,提升教学质量,促进教师的专业成长,推动学校的特色发展,摈弃"满堂灌",提升学生在课堂教学中的作用,减轻学生课业负担,深化基础教育课程改革,让新的理念深入人心,打造新的高效教学模式势在必行.小学数学教师如何打造高效课堂呢?     

巧问激起思维浪——试论初中数学课堂提问的有效性

学习的动力在于思考，而思考的源头在于疑问。无疑问的课堂恰如一潭死水，学生的思维得不到调动，师生之间的互动交流不能有效进行，课堂进度得不到推动。学生在学习中有疑问，能提出自己的疑问，则学生的思维就活跃了，课堂教学也就活了，课堂教学效果就会得到提高。本文试论初中数学课堂提问的有效性。     

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法:选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗和护理高血压患者102例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,两组各为51例。对照组采取常规的健康护理;研究组则是个体化延续护理,对比两组患者的护理效果。结果:与对照组相比,研究组患者的体质指数、收缩压、舒张压、腰围等指标明显优于对照组,研究组患者的身体健康指数、生理功能、心理、社会功能、精神状况、躯体疼痛等状况明显优于对照组,两组患者的护理疗效存在着差异,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压患者给予个体化延续护理,临床效果显著,减轻了患者的心理负担,稳定了患者的病情,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量。个体化延续护理对高血压患者产生积极的影响,在临床护理上值得适应和推广。