提高病理实验教学质量的几点做法

为提高病理实验教学质量,针对其教学的特点,结合我院实际,就增加感性认识、组织芯片示教、多种媒体综合、开放实验教室、自主创新实验等做法和体会进行探讨.     

草分枝杆菌F．U．36治疗支气管哮喘的临床研究

目的 :研究草分枝杆菌 F.U.36 (乌体林斯注射液 )治疗支气管哮喘患者的疗效及其对免疫指标的影响。方法 :将80例非急性发作期哮喘患者随机分为 2组 ,观察组与对照组各 4 0例 ,两组在维持原控制用药的基础上 ,观察组加用乌体林斯注射液 1.72 μg肌肉注射 ,开始肌肉注射 1次 /周 ,2个月以后肌肉注射 1次 / 4周 ,疗程 1年 ,对照组维持原来治疗。治疗前后分别观察临床症状及进行免疫指标检测 ,1年后评价疗效并进行统计学分析。结果 :观察组临床控制 8例 ,显效 2 0例 ,好转 11例 ,无效 1例 ,总有效率为 97.5 % ;对照组临床控制 2例 ,显效 15例 ,好转 15例 ,无效 8例 ,总有效率为 80 .0 %。两组总有效率相比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。观察组治疗后每天吸入布地奈德的剂量较对照组明显减少 (P<0 .0 1) ,差异有高度显著性。Ig G、Ig A、CD3、CD8、IFN- γ均升高 (P<0 . 0 1) ,Ig E、Ig M、CD4 、CD4 / CD8、IL- 4均降低 (P<0 . 0 1) ;对照组治疗前后上述指标变化则不明显。结论 :在常规治疗用药的基础上配合草分枝杆菌 F.U. 36免疫治疗 ,可以明显改善哮喘患者的临床症状 ,减少发作 ,草分枝杆菌 F.U. 36是一种有效的免疫调节剂 ,能改善细胞免疫及体液免疫功能 ,调节 Th1/ Th2的平衡 ,具有治疗支气管哮喘的作用。     

nm23-H1基因突变及异常表达与大肠癌转移相关性的研究

目的：探讨nm23-H1基因突变及异常表达与大肠癌转移之间的关系。方法：（1）收集63例中国人大肠癌组织及癌旁组织，酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA，同时收集整理患者的临床和病理资料；（2）应用PCR扩增nm23-H1基因全部编码序列第2-5位外显子后，经SSCP法初步筛查基因突变并对异常带型样本进行DNA测序分析；（3）应用流式细胞仪检测14例大鼠癌组织及癌旁组织nm23-H1蛋白的表达情况。结果：nm23-H1基因第2-4位外显子在63例大肠癌组织中（其中20例标本有淋巴结转移）未发现异常突变，仅有15例大肠癌组织nm23-H1基因第5外显子序列存在突变，其第360位碱基发生T-C置换（同义突变）；nm-23-H1基因蛋白在大肠粘膜组织中有表达，在部分大肠癌组织中的表达比其癌旁粘膜组织低，并与肿瘤转移有相关性，结论：nm23-H1基因突变的大肠癌组织中为小概率事件，大肠癌病类型，有无转移与nm23-H1基因突变无明显相关性；nm23-H1基因蛋白水平的表达下降与大肠癌的转移有相关性。     

隆突性皮肤纤维肉瘤免疫表型和COL1A1/PDGFB融合基因的临床应用研究

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP）诊断中免疫表型和荧光原位杂交（fluores cence in situ hybridization,FISH）检测COL 1A 1/PDGFB 融合基因的应用价值。方法:观察73例DFSP中免疫组织化学标记物vimentin、CD34、CD99、S100、desmin 、SMA 和FISH检测COL 1A 1/PDGFB 融合基因的表达。选取85例非DFSP作为免疫组织化学的对照组,10例非DFSP作为FISH检测COL 1A 1/PDGFB 融合基因的对照组。结果:vimentin、CD34、CD99、S100、desmin 、SMA 在73例DF?SP中阳性率分别是100% 、91.78% 、61.64% 、0、0、6.85% ,在对照组中不同程度表达,其中CD34的表达在鉴别诊断中有意义。COL 1A 1/PDGFB 融合基因在DFSP的阳性率为86.96%（60/ 69）,对照组均阴性。结论:在DFSP的诊断中,COL 1A 1/PDGFB 融合基因是DFSP较为特异性、敏感性的标记,而CD34是DFSP相对理想的标记。      

乏血供型肝细胞癌的CT诊断

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)典型的CT征象为平扫显示(稍)低密度影,增强扫描呈"速升速降"型强化,其病理生理学基础为HCC由肝动脉供血且血供丰富.而乏血供型HCC较为少见,增强扫描强化形式多样,容易导致误诊.本文对经过手术病理/肝穿刺活检或临床随访证实的12例乏血供型HCC进行分析研究,旨在加深对此类HCC的认识,提高术前诊断准确率.     

皮质醇增多症所致代谢性骨病23例临床分析

现将我院1981年～1989年住院确诊的皮质醇增多症所致的骨质疏松23例作一临床分析. 临床资料与结果一般资料 30例,男10例,女20例。年龄15～54岁,平均31.7岁。病程2月～8年。有典型的皮质醇增多症外貌和临床表现。尿17-羟类固醇(17-OH)43.8～122.8μmol/24 h,平均80.2±20.9μmol/24h,>69μmol/24h20例,其中出现代谢性骨病19例,<69μmol/24h10例,其中出现代谢性骨病4例,两者有非常显著性差异(P<0.01).尿17-酮类固醇(17-ks)19.3～90.3μmol/24h,平均48.6±19.3μmol/24h。17例血皮质醇测定均>828nmol/L(8Am),全部出现骨质疏松。血钾3.3～5 mmol/L,血钙2.1～2.75mmol/L,24小时尿钙2～4.65mmol/24h,血尿素氮2.86～     

NK/T细胞淋巴瘤中SYK的表达变化及意义

目的探讨酪氨酸激酶（SYK）在NK／T细胞淋巴瘤中的表达及意义。方法应用免疫组织化学（SP）法检测SYK在外周NK／T细胞淋巴瘤组织标本中的表达情况,并分析其表达与年龄、性别、分期及细胞增殖指数等临床病理参数的关联性。结果SYK在NK／T细胞淋巴瘤中高表达率为27．27％（15／55）;低表达率为72．73％（40／55）,且与临床分期和细胞增殖指数有关。SYK高表达者具有较高的肿瘤分期和增殖指数。结论NK／T细胞淋巴瘤中SYK表达上调与细胞增殖及临床分期有关,是其潜在的诊断和预后标记。     

脾大、脾破裂

病例摘要:施×,男, 7岁,钦州县人。住院号136589。主诉:皮肤日渐苍黄已三年多,于1979年6月4日入院。患儿足月顺产,第四胎,产后一般情况良好。自4岁开始皮肤苍黄且逐渐加重,间有发热,精神较差,食欲一般,身体日渐消瘦,怠倦乏力,腹部逐渐增大。大便正常,尿常呈黄色。在当地医院拟诊为“地中海贫血”,经治疗未见效,遂转我院。家族史:母孕5产5,身体健康;父及兄弟姐妹均诉无贫血史。入院检查:体温37.7℃,呼吸25次/分,脉搏168次/分。发育迟缓,营养欠佳,体质消瘦,神志清楚,表情呆滞,呈慢性病容。头围48厘米,身长98厘米,体重14公斤。皮肤苍黄,皮肤粘膜未见出血点。表浅淋巴结未见