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1病史摘要
患者,男性,41岁。因头部外伤检查发现小脑半球占位1个月,病程中无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无胸闷心悸,无头痛头晕,无耳鸣,无走路不稳,饮食睡眠可,大小便正常。体检:神清,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反应灵敏,颈软,肺部呼吸音清,窦性心律,腹软,四肢肌力肌张力正常。 相似文献
患者,男性,41岁。因头部外伤检查发现小脑半球占位1个月,病程中无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无胸闷心悸,无头痛头晕,无耳鸣,无走路不稳,饮食睡眠可,大小便正常。体检:神清,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反应灵敏,颈软,肺部呼吸音清,窦性心律,腹软,四肢肌力肌张力正常。 相似文献
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目的 探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的CT征象与病理Fuhrman核分级之间的关系.方法 回顾性分析55例经病理证实的肾CCRCC的CT表现,包括肿块皮髓期最大CT值、衰减值(△P1、△P2、△P3)、最大直径、肿瘤假包膜及强化环,并与病理核分级进行统计学分析.结果 低级别组(Fuhrman核分级Ⅰ~Ⅱ级)病灶皮髓期最大CT值显著高于高级别组(Fuhrman核分级Ⅲ~Ⅳ级,t=3.214,P=0.002);低级别组CCRCC的衰减值△P2(皮髓期与排泄期)明显高于高级别组(t=3.363,P=0.001),而高、低级别组间△P1(皮髓期与实质期)、△P3(实质期与排泄期)的差异均无统计学意义(P均 >0.05);Ⅰ级与Ⅱ级病灶的皮髓期最大CT值、△P1、△P2、△P3差异均无统计学意义(P均 >0.05);高、低级别组的假包膜及强化环构成比差异均有统计学意义χ2=4.935,P=0.026;χ2=6.727,P=0.009);各核分级病灶间假包膜情况的差异均无统计学意义χ2=0.132,P=0.716);高级别组肿瘤最大直径明显高于低级别组(t=-2.363,P=0.022);假包膜、强化环不完整/无的病灶最大直径明显高于完整者(P均 <0.05).结论 肾CCRCC核分级越低,皮髓期强化越明显,衰退也越快;CCRCC核分级越高,肿瘤直径越大,假包膜、强化环的完整性也越差. 相似文献
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目的探讨128层螺旋CT(在法洛四联症术前评估的临床应用价值。方法回顾性分析经临床手术证实的18例患者CT血管造影资料,并用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)进行图像重建。所有病例均有超声心动图(ECHO)对照。结果手术证实的心血管畸形112处,128层螺旋CT的诊断准确率为95.54%,明显高于ECHO的诊断准确率77.68%(P〈0.01)。对手术证实的18例小儿法洛四联症,128层螺旋CT的诊断准确率达到100%,ECHO正确诊断17例,诊断率为99.44%,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。128层螺旋CT对法洛四联症伴发畸形的诊断准确率为86.11%,优于ECHO的52.78%(P〈0.01)。18例患者手术证实肺动脉狭窄65处,128层螺旋CT诊断50例,正确率为76.92%,ECHO诊断46例,正确率为70.77%,差异无统计学意义(P〉0.05);在左、右肺动脉狭窄检出,128层螺旋CT优于ECHO,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 128层螺旋CT对法洛四联症术前评估及手术方案的制定具有重要价值。 相似文献
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颅内交通动脉瘤发生与 Willis环变异的关系:64排CT血管成像研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨大脑前动脉水平段(A1)发育异常及胚胎型大脑后动脉与交通动脉瘤形成的关系。方法 64排螺旋CT脑血管成像诊断为颅内交通动脉瘤患者56例,前交通动脉患者26例、后交通动脉瘤患者30例,选择性别与年龄相匹配的脑血管正常组50例作为对照组。结果前交通动脉瘤组一侧大脑前动脉A1段发育异常达65.4%,明显高于后交通动脉瘤组及正常对照组(P〈0.05),后交通动脉瘤组胚胎性大脑后动脉发生率为31.7%,明显高于前交通动脉瘤组及正常对照组(P〈0.05)。结论一侧大脑前动脉A1段发育异常及胚胎性大脑后动脉与颅内交通动脉瘤发生密切相关。 相似文献
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目的 探讨1.5T心脏磁共振研究原发扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)左心整体功能和心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)的应用价值。 方法 选择2016年6月—2018年6月安徽医科大学第二附属医院心内科收治的DCM患者27例,另收集同期健康志愿者27例。所有入组均行1.5T心脏磁共振常规平扫及钆剂增强检查,获取左心室短轴电影(平扫)和心脏磁共振延迟增强(DE-MRI)图像。分别得出2组各项左心室功能指标(对部分指标体表面积标准化)及心肌延迟强化图像,功能指标包括:左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室心肌质量(LVMM)、左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰射血率(LVPER)、左心室高峰充盈率(LVPFR) 及室间隔厚径(IVSTD)等,并比较2组之间各项数值的差异。DCM组内根据是否延迟强化分成DE-MRI(+)组和DE-MRI(-)组,并比较组间各项指标差异。 结果 ①患者组的LVEF、LVPER、LVPFR、IVSTD低于健康对照组,余指标明显高于健康对照组,且差异均具有统计学意义;②DE-MRI(+)组LVMM、LVESV高于DE-MRI(-)组,而DE-MRI(+)组LVEF减低,且差异均具有统计学意义,其余组间差异无统计学意义。③扩心病17例(62.96%)均出现心肌延迟强化,共计153个节段出现延迟强化,肌壁间101个节段(66.01%)强化特点显著,分布部位以室间隔壁[12例(70.58%)]为主。 结论 ①DCM的左室整体功能减低同时多伴有左室心肌纤维化,并以室间隔肌壁间分布显著;②LVMM 可以大致评估DCM心肌纤维化(MF)程度。 相似文献
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目的评价多层螺旋CT图像后处理技术(MPR、VR、结构叠加、透明重建)对肺内肿块穿刺术前定位的临床价值。方法收集2012年1月至12月行CT引导下肺穿刺活检术178例患者的完整资料进行回顾性分析。结果 103例行传统的CT引导下肺内肿块穿刺术前定位,89例得到了明确诊断,确诊率为86.4%(89/103),其中,肿块直径<3 cm确诊率为74.2%(23/31),肿块直径3~5 cm确诊率为87.5%(21/24),肿块直径5~10 cm确诊率为93.7%(45/48)。术后19例出现气胸,3例轻微咯血,并发症发生率为21.4%(22/103)。75例行多层螺旋CT图像后处理技术对肺内肿块穿刺术前定位,68例得到了明确诊断,确诊率为90.6%(68/75),其中,肿块直径<3 cm确诊率为87.9%(29/33),肿块直径3~5 cm确诊率为92.0%(23/25),肿块直径5~10 cm确诊率为94.1%(16/17)。术后5例出现少量气胸,1例轻微咯血,并发症发生率为8.0%(6/75)。结论多层螺旋CT图像后处理技术能够更精确的定位肺内肿块,在肺内小肿块和近肺门肿块的显示方面较传统的CT定位技术更具有优越性,提高了肺穿的确诊率并降低了并发症的发生率,值得在临床进一步研究与推广。 相似文献
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