中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

中医气虚体质相关影响因素的探讨＊

中医体质是人体在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的个性特征，对某些病因和疾病具有易感性。其中，气虚体质是最常见的中医偏颇体质，以气短懒言、容易疲乏、精神不振、易出汗等为主要表现的体质状态，研究表明气虚体质与肿瘤、高血压、2型糖尿病、甲减、肝硬化、糖尿病肾病等多种疾病或亚健康状态密切相关，然而目前其发生发展机制尚不清楚。因此，研究气虚体质相关影响因素，这将为其调理提供途径或靶标，同时对气虚体质易感疾病的预防和治疗具有重要意义。本文基于体质学说理论，结合中医古籍及现代研究文献，就气虚体质形成与先天禀赋及多种后天因素如饮食、劳逸、睡眠、情志、地理环境、年龄、慢性疾病等方面对气虚体质的影响因素进行综述，以期为其进一步的研究提供参考依据。     

安神方治疗中老年人原发性失眠的疗效及对肝肾功能和焦虑评分的影响

目的探讨安神方治疗中老年人原发性失眠的疗效及对肝肾功能和焦虑评分的影响。方法选取中老年原发性失眠患者217例,按随机数字表法分为研究组102例和对照组115例,研究组予陈宝田教授研制的安神方治疗,对照组予传统的辩证分型治疗。治疗3个月后,观察两组患者的疗效并评价肝肾功能及焦虑症状改善情况。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=7.594,P=0.006)。两组治疗前后肝肾功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前均明显下降(P<0.001),且治疗组评分下降更为明显(P<0.005)。结论安神方治中老年人原发性失眠较传统辨证分型治疗效果好,明显改善患者的焦虑症状,对肝肾功能影响小。     

右归丸及其拆方干预对老年肾阳虚证患者基因差异表达的影响

目的观察右归丸及其拆方对老年肾阳虚证患者基因差异表达的影响。方法选取年龄在60岁以上的肾阳虚证患者8例进入研究,按随机数字法将其分为两组(右归丸组及温肾阳组各4例),另将4例60岁以下健康人设为正常对照组。分别观察治疗前及疗程结束后两组临床症状总积分,比较外周血白细胞的6条基因(SYPL1、PHF14、ARHGAP18、RECQL、OSTF1和SEC23B)的差异表达,并以GAPDH作为内参对照。结果右归丸组及温肾阳组连续用药2个疗程后,症状总积分在治疗前后均有统计学差异(t右归丸=20.657,P0.01,t温肾阳=51.000,P0.01);治疗后两组间总积分比较有统计学差异(F=74.432,P0.01)。RT-PCR结果显示,SYPL1基因,在右归丸组和温肾阳组的表达水平均存在统计学差异(t左归丸=-35.631,t温肾阳=-13.000,P0.01),且治疗后右归丸组和温肾阳组的表达均较治疗前上升。治疗后各组的SYPL1基因表达存在差异(F=487.049,P0.01),温肾阳组表达上升程度不及右归丸组。其他5种基因的表达情况与SYPL1基因状况类似。结论 (1)右归丸及温肾阳中药复方对老年肾阳虚患者的基因差异表达均有改善作用,右归丸优于单纯温肾阳复方治疗效果,验证了阴中求阳法的优越性。(2)老年肾阳虚患者的基因表达在短期内不能单独依靠药物恢复至完全正常,需要一个长期和综合的治疗过程。     

祛毒扶正汤辅助TP化疗方案治疗NSCLC临床研究

目的 探讨祛毒扶正汤辅助TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的临床疗效及对患者T细胞分化抗原、肿瘤标志物水平的影响。方法 选取本院2018年10月—2020年4月收治的中晚期NSCLC患者94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以TP化疗方案治疗,观察组予以TP化疗方案联合祛毒扶正汤治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后T细胞分化抗原、肿瘤标志物水平,观察2组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为72.34%,显著高于对照组的53.19%(P<0.05)。观察组患者CD8+及血清CYFRA21-1、CEA及CA199水平显著低于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组患者恶心呕吐、肝肾功能损害、皮肤黏膜受损、骨髓抑制等不良反应发生率,均显著低于对照组(P<0.05)。结论 祛毒扶正汤辅助TP化疗方案治疗中晚期NSCLC患者可显著提高临床疗效,改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平及不良反应发生率。     

中医药疗法在晚期前列腺癌中的运用

<正>晚期前列腺癌是指已发生远处转移的前列腺癌,这类前列腺癌已失去了根治的机会,只能姑息治疗。中医药疗法是姑息性疗法的一种,它可以单独运用,直接抑制和杀灭肿瘤细胞、缩小瘤体,减轻甚至消除肿瘤阻压尿道引起的泌尿系统症状,     

益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物治疗早期2型糖尿病肾病的系统评价

目的:系统评价益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法:全面收集并纳入符合标准的文献,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman 5.0软件进行分析。结果:共纳入16个RCT,包括1159例早期2型糖尿病肾病患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,仅有2个B级,其余14个均为C级。Meta分析显示:与单用ACEI或ARB类药物相比,益气养阴活血法联用ACEI或ARB类药物在改善早期2型糖尿病肾病患者某些指标方面具有优势,仅有1个文献报道试验组有2例、对照组1例出现干咳,未见其他不良反应。结论:与单用ACEI或ARB类药物相比,益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物有更好的疗效且相对安全。对这些结果的解释应持谨慎的态度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

“胃不和则卧不安”浅探

“胃不和则卧不安”语出《索问》,历代医家对此多有不同的理解,本文在详细研读《黄帝内经》原文、广泛收集资料的基础上,认为应当理解为多种原因导致的胃气逆调,表现为不得安寐。     

Delphi法在筛选亚健康评价指标体系中的应用研究

目的 筛选亚健康评价指标体系.方法 采用Delphi法对备选亚健康评价指标进行3轮专家意见的征询.共有30名专家参与此次Delphi法专家咨询.结果 本研究所选专家涉及近10个学科,平均专业年限21.75年.预调查和2轮正式调查的专家积极性系数分别为90.00%,93.33%,89.29%;专家的一致性系数Kendall'W分别为0.327,0.185,0.249.生理、心理和社会亚健康3个方面一级指标类的权重分别为40.61%,33.34%,26.05%.经过2轮的正式征询,最后筛选出64个评价指标.结论 Delphi法用于自测健康评价指标体系的筛选是有效的、实用的、成功的.     

葛根提取物对颈神经根性痛大鼠体感诱发电位的影响

目的探讨以葛根素为主要有效成分的葛根提取物对颈神经根性痛大鼠体感诱发电位的影响。方法首先对葛根中葛根素的提取方法进行优化,确定最佳提取工艺。然后通过椎管插线法建立神经根型颈椎病根性疼痛模型。将符合人组条件的大鼠随机分成5组：颈复康组,葛根提取物高、中、低剂量组,生理盐水组,每组8只。治疗前和治疗10d后,分别对大鼠进行疼痛行为及步态评分、正中神经体感诱发电位测量。结果葛根提取物各剂量组及颈复康组均能显著改善模型大鼠根性疼痛的相关行为,且能显著改善体感诱发电位潜伏期、波幅和传导速度,与生理盐水组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。其中葛根提取物高剂量组（葛根素含量266．1mg·kg^-1·d^-1）疗效最佳,中剂量组（葛根素含量133．0mg·kg^-1·d^-1）与高剂量组之间差异无统计学意义。结论以葛根素为主要有效成分的葛根提取物能明显减轻颈神经根根性疼痛,并提示存在量效关系。