多排螺旋CT与多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的 探讨多排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤的诊断和治疗中的应用价值。方法 对36例主动脉夹层患者进行多层螺旋CT平扫加增强扫描，并利用原始数据在AW4．2工作站进行多平面重建。结果 横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小，真腔显影早于假腔，假腔直径均大于真腔，真腔受压呈新月形。结合多平面重建图像显示破口位于左锁骨下动脉远端30例（83．3％），显示钙化的剥离内膜片19例（52．7％）。多平面重建图像能观察主动脉弓受累情况，确定内膜剥离范围，显示内膜与各分支血管之间的关系。28例（77．7％）腹腔干动脉及肠系膜上动脉受累，6例（16．6％）髂总动脉受累。按DeBakey分型，表现为Ⅰ型4例，Ⅱ型2例，Ⅲ 型30例。结论 多排螺旋CT扫描及多平面重建能对夹层动脉瘤明确分型，对主动脉夹层的诊断有较高的临床应用价值。     

肾嗜酸细胞腺瘤二例并文献复习

本院收治2例肾嗜酸细胞腺瘤患者,术前影像和临床都发生了误诊,应引起重视,现报道如下. 病例资料 病例1,男,56岁,右下腹痛4天.查体:腹平软,右下腹轻压痛,双肾下极未触及,双肾区无扣击痛,两侧肋脊角区未闻及血管杂音,输尿管区无压痛.尿常规(-).超声检查:右肾体积增大,形态不规则,有一大小约100 mm×86 mm混合型团块,边界清楚,其内回声不均匀.     

胸部创伤影像学诊断（附84例报告）

目的：探讨胸部平片及CT表现在胸部创伤中的诊断价值。方法：84例胸部创伤均行胸部平片及CT检查，8例胸部重度损伤行床旁片检查。结果：84例均有不同程度的胸廓损伤，16例气胸，23例血胸，19例血气胸，56例肺挫裂伤，14例肺撕裂伤，3例气管及支气管损伤。结论：常规胸部平片特别是近来CR及DR摄片系统应用是胸部创伤的首选方法，同时胸部平片复查病情变化以及危重病人床旁片创片是一种有效的方法，CT扫描尤其是螺旋CT扫描，对肺栓裂伤的早期诊断，气管及支气管损伤以及胸部重度损伤病人是一种更好的方法。为外科手术的成功提供更可靠的诊断依据。     

接受适度噪声

进入数字影像时代,尤其是CT和数字摄影的广泛应用,对于以X线作为成像源的成像技术,"影像噪声水平"成为评价影像质量的一个重要指标和关注重点.     

预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病剂量的系统评价

目的系统评价预混胰岛素类似物1~3针治疗2型糖尿病的剂量情况。方法电子检索Pub Med数据库,文献检索时间为2009年1月至2014年11月,英文检索关键词包括type 2diabetes、premixed insulin analogue、aspart 30、aspart 50、lispro 25、lispro 50、randomized controlled trial、dose等。纳入预混胰岛素类似物1~3针治疗2型糖尿病的所有随机对照试验,提取符合纳入标准的数据,由于本研究数据不能进行Meta分析,则进行描述性的定性分析。结果最终纳入11项随机对照试验,文献发表时间为2009~2013年,试验组共纳入3 555例患者。各研究最终胰岛素用量不尽相同,最小用量0.25 U·kg-1·d-1,最大用量(1.19±0.44)U·kg-1·d-1。最终胰岛素用量不同的原因是多方面的,其中各临床试验设计方面的差异以及患者自身的个体性差异导致的各研究间的异质性可能是导致这种差异的主要原因。结论胰岛素应用的剂量应该体现个体化原则,根据患者的种族、病程、BMI、胰岛素抵抗的程度以及是否与口服药联合治疗等情况而定,不能用一个固定的公式或者模式计算。今后仍有必要进一步开展高质量、大样本、长期随访的预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的随机对照试验。     

VolumeRAD容积成像在肺结节诊断中的应用

目的探讨VolumeRAD容积成像检测肺结节的价值。方法39例，男21例，女18例，平均年龄（53．8±9．7）岁。用CT进行随访的肺结节患者进行了额外的PA胸部平片检查和VolumeRAD容积成像。三名胸部x线诊断医师在PACS工作站上独立对胸部平片和VolumeRAD图像进行分析，结节依据清晰度被分为“清晰可见”，“不确定”，和“不可见”，依据大小分为：A组（直径〈5mm），B组（直径5～10mm），C组（直径〉10mm）。胸部CT作为参考标准，结节“清晰可见”为真阳性，计算胸部平片和VolumeRAD成像对肺结节的诊断灵敏度。结果CT上共显示结节247个，胸部平片和VolumeRAD成像对肺结节诊断的灵敏度分别为（69．90±1．30）％和（24．02±1．17）Y00（P〈0．05），在各组间和总数间差别均有统计学意义。结论与PA胸片比较，VolumeRAD容积成像具有提高已知肺小结节检测性能的潜力。     

宝石CT在左心室功能评价中的应用研究进展

冠心病已成为人类特别关注的话题,在预防、早期诊断、治疗及其预后等各个环节都备受重视。左心室功能与冠心病患者的治疗及预后密切相关,因此对冠心病患者准确评价左心室功能,对其治疗方案的选择、疗效及预后判断十分重要。目前国内外已有多种影像学技术可评价心功能,但由于其各自的优缺点,在临床应用中尚未有一种简便、快速及精确测量左心室收缩功能的方法。本文主要综述了左心室功能评价的影像学方法及参数,并对宝石CT在心功能评价中的应用研究进行展望,评价其在临床应用中的价值。     

NSCLC淋巴结转移与肿瘤血容量之间关系的研究

目的使用宝石能谱CT测得的肿瘤平均碘浓度来观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移和肿瘤血容量的关系。方法对45例经病理证实的周围型NSCLC患者行GE宝石能谱CT扫描来作为治疗前评估,设定肿瘤给定空间位置的感兴趣区,将测得的肿瘤平均碘浓度与肿瘤大小进行相关分析,并比较有无淋巴结转移的肿瘤平均碘浓度之间及其肿瘤大小之间的差异。结果随着肿瘤的增大,平均碘浓度是降低的(P 0. 05)。有淋巴结转移与无淋巴结转移的肿瘤相比,肿瘤内平均碘浓度降低(P 0. 05),肿瘤直径增大(P 0. 05)。结论平均碘浓度所表征的肿瘤相对血容量可能是对肿瘤内缺氧细胞群所驱动的淋巴结转移的一种无创定量评估方式。     

皮质下动脉硬化性脑病的1H-MRS初步研究

目的 应用2D多体素1H质子磁共振波谱成像(1H-MRS)检查皮质下动脉硬化性脑病(BD)患者,分析其代谢产物特点及变化规律.方法 对经临床诊断的20例BD患者和20名健康老年人行常规MRI和二维1 H-MRS检查,测量BD组常规MRI表现阳性病灶区、BD组表现正常脑白质区及对照组正常脑白质3组NAA/Cr、Cho/Cr值,并进行统计学分析;观察Lac峰的变化情况.结果 BD病灶区NAA/Cr值、Cho/Cr值降低,与对照组脑白质差异均有统计学意义(P＜0.05);BD正常脑白质区NAA/Cr值与正常对照组相比有所降低,且差异有统计学意义(P＜0.05),BD正常脑白质区Cho/Cr值较对照组脑白质相比差异没有统计学意义(P＞0.05);BD病灶区全部出现Lac峰,BD正常脑白质区出现Lac峰12例.结论 1H-MRS检查能够反映BD代谢特点及变化规律;1H-MRS中的NAA/Cr可以显示常规MRI检查表现正常的脑白质微代谢改变.     

骨巨细胞瘤CT表现(附30例报告)

本文收集我院ＣＴ检查并经病理证实 3 0例骨巨细胞瘤(ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＧＣＴ) ,着重分析不同部位和不同分级骨ＧＣＴ的ＣＴ表现特点。1　材料与方法　　本组 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均3 2 .4岁。其中 18岁以下 3例 ,40岁以上 7例。发生部位 :股骨远端 6例 ,胫骨近端 5例 ,桡骨远端 3例 ,肱骨近端、腓骨近端、胫骨远端、股骨近端及腰椎各 2例 ,胫骨干、尺骨远端、髌骨、跟骨、足舟骨及骶骨各 1例。临床症状 :发病部位不同程度疼痛者 2 1例 ,明显肿胀或肿块形成者 14例 ,位于长骨 2 4例中 ,有 11例出现…