传承发展 开放创新——中华医学会第三十一次全国医学影像技术学学术大会成功举办

由中华医学会、中华医学会影像技术分会主办, 湖北省医学会、湖北省医学会放射技术分会、武汉医学会、武汉医学会放射技术分会、华中科技大学同济医学院附属协和医院承办的中华医学会第三十一次全国医学影像技术学学术大会暨中华医学会影像技术分会成立30周年大会于2023年11月9日至12日在湖北武汉召开。     

经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血13例

目的探讨经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血的可行性及疗效。方法 2004年1月至2009年12月13例腹腔肿瘤患者因术后大出血接受经动脉栓塞治疗。对这些患者的临床资料及造影栓塞过程进行回顾性分析。结果 13例患者中有10例经过一次栓塞出血即得到控制。在栓塞后再次出现出血的3例患者,血管造影发现出血动脉不同。2例经再次栓塞出血得到控制,1例由于微导管无法超选择到出血部位而行手术治疗。经动脉栓塞治疗术后大出血总的临床成功率为92%（12/13）。未出现严重并发症。结论经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血安全、可行。     

经皮用雌二醇凝胶预防绝经早期骨丢失的三年探索性观察

目的 探索经皮用雌二醇（E2）凝胶在中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法。方法 将60例身体健康、绝经1－5年的妇女,开放随机分为4组,每组15例,采用周期联合方法分别予含0．75或1．5mgE2的经皮17β-E2凝胶（E2凝胶）与100mg微粉化天然黄体酮（MP）或2mg醋甲羟孕酮（MPA）口服,每日睡前应用,每月连用25d,停药5d。用单光子吸收法测前臂皮质骨骨密度;定量CT法测腰椎松质骨骨密度;双能X线吸收法测腰椎与髋部骨密度。在治疗0、6、12、18、24与36个月时分别测量骨密度、骨代谢生化指标,行绝经症状评分。结果 59例（98％）完成1年;56例（93％）完成2年,51例（85％）完成3年。治疗6个月时,4个组症状缓解率平均约80％;2年时腰椎松质骨骨密度升高平均为4．3％－7．5％;3年时第2－4腰椎骨密度升高4．2％－6．2％;股骨颈骨密度升高1．6％－3．8％。与治疗前相比,差异均有显著性（P＜0．05）;4组间比较,骨密度的改善差异无显著性（P＞0．05）。阴道出血率1．5mgE2凝胶＋2mgMPA治疗者、0．75mgE2凝胶＋2mgMPA治疗者较高,其他两组较低。结论 每日0．75mg与1．5mgE2凝胶可有效缓解绝经相关症状,预防绝经早期骨丢失。雌孕激素补充治疗3年,可连续增加腰椎骨密度,增加并维持股骨上端骨密度。     

多层螺旋CT与DSA检出与定位急性消化道出血的前瞻性对照研究

目的:以数字减影血管造影(DSA)为对照,对多层螺旋CT(MSCT)检出和定位急性消化道出血的能力进行前瞻性评价.材料和方法:对20例原因和部位不明的急性消化道出血患者在DSA检查前进行MSCT多期(平扫、动脉期、门静脉期和延迟期)增强扫描.记录CT阳性征象和出血部位,并与DSA、手术病理或内镜检查结果进行对比分析,评价MSCT检出和定位急性消化道出血的敏感性和准确性.结果:MSCT检查阳性者16例,包括对比剂外溢11例、肠道粘膜局部异常强化3例、小肠肿瘤和胃窦部动静脉畸形各1例,敏感性为80.0%,假阴性9例.DSA检查阳性11例,包括对比剂外溢8例、空肠和回肠血管发育不良各1例、胃窦部动静脉畸形1例,敏感性为55.0%,假阴性9例.MSCT阳性者,出血定位准确率达100%,与DSA及手术结果相符合.结论:MSCT检出和定位急性消化道出血快速准确,对DSA有很强的指导意义,可作为DSA检查前的筛查手段.     

孕产妇常见中枢神经系统疾病及其MRI表现

孕产妇死亡率是一个国家和地区公民健康与卫生保健水平的重要指标.MRI技术的迅速发展为中枢神经系统疾病的早期诊断提供了有效的检查方法,也为孕产妇可能出现的中枢神经系统疾病的及时诊断奠定了基础.本文通过归纳与总结孕产妇常见的中枢神经系统疾病及其MRI表现,以期相关专业医师能够全而认识孕产妇常见的中枢神经系统疾病,从而及时进行中枢神经系统MRI检查,尽量做到早诊断、早治疗,避免延误病情,以减少因中枢神经系统疾病引起的孕产妇死亡.由于孕产妇特殊的生理特点,这个阶段常见的中枢神经系统疾病主要是脑血管病、垂体相关的疾病和一些代谢原因所致的脑病.     

2型自身免疫性胰腺炎25例临床分析

目的探讨2型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征与转归, 并与1型AIP进行比较。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月间北京协和医院收治的符合AIP国际共识诊断标准的2型AIP患者的临床资料, 同时选取1985年1月至2016年12月间北京协和医院194例确诊为1型AIP患者的临床资料作为对照。分析患者的临床症状、诊疗过程、随访结果。结果共纳入25例2型AIP患者, 其中16例(64.0%)为病理确诊(13例经EUS-FNA, 2例经手术, 1例经介入穿刺), 9例(36.0%)为疑诊。发病年龄平均40岁。23例(92.0%)患者腹痛并伴不同程度的消瘦, 其中3例以急性胰腺炎为首发表现, 2例因胰腺肿物行外科手术后确诊。18例合并炎症性肠病, 包括16例溃疡性结肠炎, 1例克罗恩病, 1例未定型结肠炎。所有患者均有典型影像学表现, 包括13例(52.0%)胰腺弥漫肿大, 12例(48.0%)胰腺局灶或多灶性病变, 其中5例同时合并胰腺局灶肿物及弥漫肿大。所有患者血清IgG4水平正常, 中性粒细胞胞质抗体阳性率35.3%(6/17), 抗核抗体阳性率29.2%(7/24)。2例...     

《颈动脉支撑架——当前的经验和技术》

颈动脉支撑架植入术（Carotid Artery Stenting，CAS）正在吸引越来越多的包括血管介入放射学、心脏介入学、神经外科学、神经内科学医生的关注。而最近由于脑保护装置的引进和不断积累的证据表明，它可以使CAS在操作进行时脑栓塞并发症的危险性减低到最小，从而使CAS临床应用被大大地向前推进了。     

《脑部磁共振扩散加权成像》

脑的磁共振扩散加权成像（DWI）技术应用于临床研究已有5～6年了。这项技术一经问世就受到了放射科医师及相关临床医师的广泛关注。最初DWI主要应用于急性缺血性脑血管病的早期诊断，其价值得到了广泛的肯定。本书作者根据其应用此项成像技术的多年工作经验，对DWI在许多常见脑疾患的表现及特点方面进行了阐述和总结，有益于指导临床诊断及鉴别诊断。     

定量CT纹理分析鉴别体内泌尿系草酸盐与非草酸盐结石

【摘要】目的：探讨应用CT纹理分析鉴别泌尿系草酸盐与非草酸盐结石的可行性。方法：对照结石成分鉴定结果,回顾性分析30例草酸盐结石与30例非草酸盐结石患者的CT图像。应用TexRAD软件分析CT图像的纹理特征并比较两种成分结石之间各纹理参数间的差异。结果：CT图像上,草酸盐结石与非草酸盐结石的平均灰度值 (Mean)在精细、中等及粗糙纹理图像上(SSF 0~6)差异均有统计学意义(P<0.05),标准差(SD)在精细、中等及粗糙纹理图像上(SSF 0～6)差异均有统计学意义(P<0.05),熵(Entropy)在精细、中等及粗糙纹理图像上(SSF 0~6)差异均无统计学意义(P>0.05),正性像素平均值(MPP)在精细、中等及粗糙纹理图像上(SSF 0~6)差异均有统计学意义(P<0.05),偏度(Skewness)在中等纹理图 像上(SSF 3～5)差异有统计学意义(P<0.05),峰度 (Kurtosis)在无滤过及精细纹理图像上(SSF 0~2)差异有统计学意义(P<0.05)。结论：草酸盐与非草酸盐结石的CT纹理分析参数有一定差异,CT纹理分析具有鉴别两类结石的潜在临床应用价值。