腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术(附4例报告)

目的:探讨腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术的手术方法与技巧。方法:回顾分析4例晚期原发性肝癌患者行腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术的临床资料。结果:4例晚期原发性肝癌患者行腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术均获成功,无中转开腹、手术死亡及手术并发症发生,患者均于术后3d接受经皮下泵门静脉灌注化疗。结论:腹腔镜门静脉插管术安全可行,丰富的腹腔镜手术经验、手术组医师之间的协调配合与合适的病例选择是保证手术成功的关键。     

乙型肝炎病毒PreS1抗原与HBV感染和复制的相关性研究

目的研究血清前S1抗原（PreS1）与乙型肝炎病毒（HBV）感染和复制的相关性。方法同时测定458例乙型肝炎患者和35例健康对照者血清HBV—DNA载量、PreS1和HBeAg。以HBV-DNA载量为标准，进行PreS1和HBeAg比较。结果HBV-DNA载量小于10^3拷贝／ml的223例中PreS1阳性102例（45．74％），HBeAg阳性16例（7．17％）；PreS1和HBeAg与HBV-DNA载量等级的线性相关系数分别为0．9329和0．9718；PreS1和HBeAg诊断乙型肝炎病毒感染的敏感性分别为72．77％、52．34％，特异性分别为54．26％、92．82％，阳性预测值分别为62．64％、88．49％，阴性预测值分别为65．41％、64．89％，准确率分别为63．76％、72．05％。结论随HBV—DNA载量的升高，HBeAg的检出率显著提高，PreS1的检出率次之；PreS1与HBV-DNA有一定相关性，但其相关程度不及HBeAg。     

肿瘤标志物DR-70在恶性肿瘤诊断中的应用

目的：评价肿瘤标志物ＤＲ－７０在恶性肿瘤中的诊断应用。方法：应用美国ＡＭＤＬ公司的ＤＲ－７０＾ＴＭ ＥＬＩＳＡ试剂盒,测定对２０例正常人和５９例恶性肿瘤病人血清ＤＲ－７０含量。结果：各种恶性肿瘤ＤＲ－７０的阳性率为６６．７￣１００％,均较正常对照组有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论：血清ＤＲ－７０是诊断恶性肿瘤有价值的标志物。     

KAI1基因转染协同ATRA诱导对肺腺癌细胞株抑制作用的研究

目的 :探讨新抑癌基因KAI1与全反式维甲酸 (all trans retinoicacid ,ATRA)对肺腺癌A5 49细胞株抑制增殖和诱导分化的作用。方法 :用脂质体介导的基因转染方法 ,借助质粒表达载体 (PCMV NEO XhoI) ,将抑癌基因KAI1转入肺腺癌A5 49细胞中 ,经G418筛选 ,获得稳定表达的细胞克隆。用 10 6mol/LATRA作用于转染及未转染KAI1基因的肺腺癌A5 49细胞株 ,MTT法检测细胞体外增殖能力 ,流式细胞仪进行细胞周期和凋亡分析 ,间接免疫荧光染色结合流式细胞仪检测转染前后细胞CD82 蛋白的表达。免疫组化测定myc、基质金属蛋白酶 (MMP 1)的表达 ,放射免疫测定层连蛋白(LN)表达。结果 :ATRA处理KAI1基因转染的肺腺癌细胞CD82 表达降低 ,细胞增殖能力下降 ,凋亡增加 ,更多的细胞被阻止于G1/G0 期 ,myc、MMP 1及LN表达下降 ,比对照组及单纯转染组细胞差异有统计学意义 ,P <0 0 5。结论 :抑癌基因KAI1与ATRA对抑制肺腺癌A5 49细胞株的增殖浸润转移有协同作用。     

顺铂腔内注射加全身化疗治疗27例肺癌心包转移

我科1998年至2000年2月,应用顺铂(DDP)心包腔内注射加全身化疗治疗27例肺癌心包转移,心包积液,取得较好疗效,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料27例均有明确病理诊断,其中腺癌16例,小细胞未分化癌6例,腺鳞癌2例,鳞癌3例。男22例,女5例;年龄35～63岁,中位年龄46岁。心包积液除胸部平片外,均作B超和(或)超声心动图检查。积液计算方法为1)少量积液:左心室后壁及房室沟可见小范围液性暗区,宽度<10mm;2)中等量积液:房室沟处右心室前壁与胸壁间见明显的液性暗区,宽度10～20mm,左心短轴切面可见左心室后方的液性暗区弧形;3)大量心包积液:右心室…     

TIMP-3对内皮细胞增殖抑制作用的研究

目的：探讨TIMP-3对内皮细胞增殖的抑制作用及特点。方法：采用形态学观察、MTT法、[^3H]-TdR掺入法流式细胞仪分析等技术方法观测不同浓度TIMP-3作用下人脐静脉内皮细胞增殖活性的变化。结果：①不同浓度（10～100ng／ml）的TIMP-3处理HUVEC细胞不同时间（1～7天）后，生长均有显著抑制作用且呈现明显的剂量和时效依赖关系。②经TIMP-3处理后，HUVEC细胞增殖活性降低，主要表现为有丝分裂计数降低，细胞的生长抑制率及移行抑制率增加。③细胞生长减慢，TIMP-3能有效抑制G1、S期的细胞；抑制细胞从G2期进入M期；同时促进细胞的凋亡等。结论：TIMP-3具有抑制内皮细胞增殖、迁移、促进细胞凋亡，进而抑制血管生成的作用。     

“全合一”肠外营养液在结直肠癌患者术后应用分析

目的 分析克林维“全合一”标准肠外营养液在结直肠癌术后患者恢复期的应用效果。方法 选取我科 2017 年 1 月至2017年10月收治的60例开腹结直肠癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组采用克林维“全合一” 营养组方，对照组采用普通营养组方分别于术前、术后第5天监测患者体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、甘油三酯、 血清总胆固醇、 高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化，比较两组患者术后肠道功能恢复时间、营养治疗费用、住院天数等指标。 结果 术前两组患者营养相关指标、免疫、应激指标无显著差异（P＞0.05）。术后第 5天，观察组血清白蛋白、前白蛋白、 转铁蛋白计数水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组血脂甘油三酯、低密度脂蛋白水平显著低于对照组（P＜0.05）。 观察组术后胃肠道功能恢复时间、住院时间短于对照组（P ＜ 0.05），营养费用低于对照组（P ＜ 0.05）。结论 在直肠癌 术后患者恢复期应用克林维“全合一”标准肠外营养液进行营养治疗效果较好，可改善其营养状况、促进肠道功能恢复、 降低应激反应程度，减少住院时间及费用等，同时患者及医护人员满意度较好。     

肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理

肿瘤患者受自身疾病的影响，会使得其出现一定的不良心理情绪及睡眠障。放疗为治疗肿瘤的常用辅助手段，患者经治疗后会产生多种不良反应，从而使得心理、睡眠状态严重受到影响。本文通过对我院118例肿瘤患者放疗后影响心理、睡眠的因素进行分析，并予以有针对的护理措施，报道如下。     

不同肠内免疫营养方案对胃癌术后患者临床结局影响的网状Meta分析

目的:评价不同肠内免疫营养(enteral immunonutrition,EIN)方案对胃癌术后患者临床结局的影响。方法:系统检索不同肠内免疫营养方案与标准肠内营养(standard enteral nutrition,SEN)方案比较,降低胃癌术后患者感染与非感染性并发症发生率及缩短住院时间的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),经文献筛查、资料提取及偏倚风险评价后,分别采用STATA12.0与WinBUGS1.4软件执行直接比较Meta分析和网状Meta分析(network Meta-analysis,NMA),并采用GRADEpro3.6软件评价证据质量。结果:纳入11项合格RCTs,包括840名患者。直接比较Meta分析表明:与标准肠内营养相比,精氨酸(argnie,Arg)+RNA+ω-3-FAs方案(RR=0.37,95%CI 0.22～0.63;MD=-0.42,95%CI-0.75～-0.07)及Arg+谷氨酰胺(glutamine,Gln)+ω-3脂肪酸(omega-3-fatty acids,ω-3-FAS)方案(RR=0.22,95%CI0.05～0.94;MD=-0.69,95%CI-1.22～-1.070)降低了患者术后感染性并发症,缩短了住院时间。网状Meta分析亦显示:与标准肠内营养相比,Arg+RNA+ω-3-FAs方案(OR=0.27,95%CI 0.12～0.49)和Arg+Gln+ω-3-FAs方案(OR=0.22,95%CI0.02～0.84)降低了患者术后感染性并发症,Arg+Gln+ω-3-FAs方案(SMD=-0.63,95%CI-1.07～-0.13)缩短了住院时间,并且Arg+RNA+ω-3-FAs在降低患者术后感染性并发症方面优于Arg+RNA方案和Arg+Gln方案。结论:Arg+RNA+ω-3-FAs方案与Arg+Gln+ω-3-FAs应作为临床降低胃癌术后患者降低感染性并发症及缩短住院时间的最佳肠内免疫营养方案。