肝复灵胶囊的研制

目的：介绍肝复灵胶囊的研制和质量控制方法。方法：用高效液相法测定了肝复灵胶囊中芍药苷的含量。结果：平均回收率为99.13％．RSD为1．4％(n=6)。结论：研制方法及质检方法可行，可靠。     

失效模式与效应分析在低能X线术中放疗的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在低能X线术中放疗(IORT)中的应用,分析其在IORT中的潜在风险,初步探讨FMEA优化IORT管理、减少潜在风险发生的可行性。方法 由IORT团队(1名放疗科医生、1名放疗科物理师、2名外科医生、2名护士)成立FMEA工作小组,应用FMEA方法开展系统风险评估。确立流程模块,对每项模块分析潜在失效模式和原因,对失效模式进行严重程度(SR)、发生频度(OR)和失效检验难度(DR)的评分,计算风险优先指数(RPN=SR×OR×DR)。前瞻性地分析并理解放疗过程中的各个环节可能的错误及潜在临床影响,对每项失效模式均进行原因分析和现行措施分析,提出预防措施并采取相应的风险管理措施。结果 IORT流程分为8个模块,14项失效模式。OR值最高为靶区确认不满意(7分),SR值最高为设备故障无法出束(10分),DR值最高为剂量计算后按键输入错误(7分),RPN值最高为靶区确认不满意(210分)和危及器官未有效保护(180分)。按照优先级对薄弱环节进行修正,优化工作流程和制定出更有效地管理方法。结论 FMEA是一种有效的IORT管理方法,有助于减少潜在风险发生。     

新生儿疼痛护理进展

在临床疼痛治疗领域中,小儿镇痛未曾得到应有的重视,尤其是对新生儿的疼痛治疗,尚存在一些错误的观念,认为新生儿的神经系统尚未成熟,神经传导纤维没有形成髓鞘,对疼痛的敏感性差等.     

超微血管成像联合剪切波弹性成像在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响

目的探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响。方法选择2016年1月至2017年6月南京江北人民医院83例乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄22~74岁。根据乳腺手术及病理活检等证实94个肿瘤,其中良性肿瘤48个(良性组:年龄22~73岁,平均年龄47.23岁;肿瘤直径1.2~5.3 cm,平均直径3.28 cm;乳腺炎性肉芽肿2个,导管内乳头状瘤6个,纤维腺瘤26个,乳腺腺病14个),恶性肿瘤46个(恶性组:年龄25~74岁,平均年龄46.91岁;肿瘤直径1.5~5.6 cm,平均直径3.40 cm;转移癌2个,黏液性乳腺癌3个,浸润性导管癌19个,浸润性小叶癌20个,原位癌2个)。两组均分别接受SWE及SMI检查,统计对比两组SWE检查弹性值(弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值)、SWE分型情况、SWE检查相关参数(Ave R、Ave T1、Ratio1)、SMI血流分级、SWE及SMI单独与联合诊断乳腺肿块良恶性价值。结果良性组弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值较恶性组小,差异有统计学意义(P0.05);良性组SWE分型1型比率(52.08%)、3型比率(31.25%)较恶性组(2.17%、10.87%)高,4型比率(2.08%)、5型比率(2.08%)、6型率(2.08%)较恶性组(23.91%、30.43%、30.43%)低,差异有统计学意义(P0.05);良性组Ave R、Ave T1、Ratio1较恶性组小,差异有统计学意义(P0.05);良性组SMI血流分级0级比率(18.75%)、Ⅰ级比率(60.42%)较恶性组高,Ⅲ级比率(2.08%)较恶性组低,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断灵敏度(95.65%)、准确度(94.68%)较SWE、SMI高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SMI联合SWI可有效鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质,辨别其血流特征及弹性组织性质,提高诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月本院神经内科收治的50例阿尔茨海默病患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组患者单纯给予尼莫地平治疗，观察组患者给予尼莫地平联合多奈哌齐治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者MMSE及ADAS-Cos得分明显高于治疗前，且观察组评分改善显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病效果显著，能迅速改善患者认知功能损失症状，且安全可靠，值得在临床上应用和推广。     

3种手部清洁方法临床应用效果观察

目的?讨论快速手消毒液、1:20碘伏消毒液、流动水下洗手法3种手部清洁方法的除菌效果.方法?选择我科30名护士,分为快速手消毒液组、1:20碘伏消毒液组、传统洗手法组各10名进行手部清洁,统计手部清洁前后菌落数变化情况和除菌率.结果?3组护士在手部清洁前,菌落数无差异,P>0.05.清洁后,快速手消毒液组的菌落数为(2.74±2.29)cfu/cm2,除菌率为98.8%,与1:20碘伏组和流动水下洗手组有统计学意义,P<0.05.结论?3种手部清洁方法均有效,快速手消毒液的效果优于其他两种,在临床中值得推广.     

一起未煮熟芸豆引起的食物中毒报告

<正>2011年11月27日16时30分,平湖市疾病预防控制中心接到平湖市第一人民医院报告,称某公司数十名职工因出现恶心、呕吐等不适到该院就诊,疑为食物中毒,现将调查结果报告如下。流行病学调查1基本资料11月27日,该公司共有600名职工用中餐,分6批,每批约15 min,均由某配餐中心配送。餐后2 h,陆续有职工出现恶心、呕吐等症状。至28日上午,共报告发病76例,符合病例     

膝胸卧位联合屈膝侧卧位纠正胎儿枕后位的效果观察

目的观察膝胸卧位联合屈膝侧卧位对纠正胎儿枕后位的效果。方法按随机数字表将200例枕后位初产妇分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用传统仰卧截石位待产,观察组采取膝胸卧位联合屈膝侧卧位待产。比较两组产妇胎位纠正率、自然分娩率、第一产程和第二产程时间、新生儿窒息率。结果对照组胎位纠正率为62.0%,观察组胎位纠正率为81.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组自然分娩率为69.0%,观察组自然分娩率为86.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组第一、二产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论膝胸卧位联合屈膝侧卧位对纠正胎儿枕后位有效,可缩短产程,提高自然分娩率。     

骨粘合剂的研究与临床应用

传统治疗骨折的方法有通过螺钉、钢针、钢丝、丝线等对骨折块进行固定,但是对于粉碎性骨折中较小的碎骨片很难固定,去除过多有可能导致骨缺损,尤其是近关节的粉碎骨折,如果仅保持骨折的力线位置让其自行愈合,有可能造成肢体功能障碍等后遗症。因此,目     

重组人活化蛋白C治疗儿童脓毒症休克的临床观察

目的观察重组人活化蛋白C（rhAPC）对儿童脓毒症休克的疗效及安全性。方法选择我院儿科及重症监护病房2011年1月-2014年3月间收治的60例脓毒症休克患儿,随机分为对照组（n=30）和rhAPC组（n=30）。对照组患儿给予对症治疗,rhAPC组患儿在此基础上静脉注射rhAPC 24μg/（kg·h）,连续给药4 d。2组患儿于治疗前及治疗后检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平及炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、动脉血氧饱和度（SaO2）和中心静脉压（CVP）。结果 rhAPC组患儿治疗后血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平及炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α均显著低于对照组,而SaO2和CVP高于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。rhAPC组1例患儿发生出血性膀胱炎。结论 rhAPC能有效抑制脓毒症休克患儿的炎症反应,降低血液高凝状态。