肺表面活性物质临床应用情况

早在1959年，Avery和Mead首次阐明了肺表面活性物质（PS）缺乏是小儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发病原因，引起医学界关注，并促使人们开始探索应用外源性PS治疗RDS患儿，但未取得明显效果。直到1980年Fujiwara用从牛肺中提取的PS治疗早产儿RDS首次获得成功，至今已20余年。临床结果显示，应用PS治疗RDS疗效显著，不良反应少，故PS已被列入新生儿RDS治疗的常规方案。随着对PS功能和状态的研究，使用外源性PS替代疗法不仅在原发性PS缺乏的疾病治疗中应用，而且在继发性PS缺乏的各种疾病中也越来越被临床关注。1985年，我国将PS治疗新生儿RDS作为国家“七五”科技攻关项目，开展了多方面的研究。     

苦碟子注射液中腺苷的含量测定

目的确证苦碟子注射液中腺苷 ,并测定其含量。方法采用HPLC MS法鉴别苦碟子注射液中的腺苷 ;采用HPLC法测定腺苷含量 ,色谱柱为DimonsilTM ODSC18柱 ,流动相为甲醇 乙腈 水(体积比 5∶4∶91 ) ;流速 1mL·min-1;检测波长 2 5 9nm。结果HPLC MS确证了腺苷的存在 ,HPLC测定结果表明腺苷在 0 4～ 3 0 0g·L-1内 ,线形关系良好 (r=0 9999) ,平均回收率为 1 0 0 4% (n=5 )。结论此方法可用于苦碟子注射液中腺苷的含量测定     

药品集中招标采购后批发企业的对策

药品集中招标采购是医疗卫生体制改革中的一项重要举措。经过几年的试点摸索 ,现正稳步推开。列入集中招标采购的药品品种正逐年增多 ,有的地区已把 5 0 %的医疗保险用药和临床应用大的药品列入招标范围。不少药品批发企业在如何看待和对待药品集中招标采购方面曾存在一些认识误区 ,从而导致应对迟缓 ,应变不力。认识误区之一 :“药品集中招标采购不过是试试而已 ,全面推开很难 ,也不可能。”这是一种错误的估计和判断。认识误区之二 :“我们药品批发公司历史悠久 ,网络健全 ,与医院的关系很好。管它招标不招标 ,我们药品批发公司总是医院供…     

宫颈刮片及阴道镜检查在妇科普查中的意义

宫颈癌是威胁广大妇女生命和健康的主要杀手之一,如何早期发现早期治疗,是保障妇女健康的关键。本文对川沙地区10 5 0 0名已婚妇女的妇科普查结果进行分析,以探讨宫颈刮片及阴道镜检查在妇科普查中的意义。1　材料与方法2 0 0 3年10～12月,我院对川沙地区10 5 0 0名2 0～63岁已婚妇女进行了妇科普查。由我院医生对每一位妇女进行妇科双合诊、宫颈刮片、白带常规、阴道B超检查及乳腺检查,对可疑病例通知本人复查,并进行相关治疗。本文以10 5 0 0个宫颈刮片为研究对象,根据宫颈刮片结果,部分病人行阴道镜检查。宫颈刮片做宫颈脱落细胞涂片,95…     

酸对乳酸杆菌泡腾片的影响

通过对4种不同弱酸制成的乳酸杆菌阴道泡腾片质量的比较,探讨生物泡腾制剂中酸对乳酸杆菌的影响.     

住院老年病人营养不良状况及其影响因素分析

目的 了解上海三级医院住院老年病人营养不良现患水平,分析其营养不良的影响因素.方法 采用微量营养评价法(Mini nutrition assessment,MNA)、实验室检查和24 h膳食回顾调查方法对275名住院老年病人进行营养状况和膳食摄入分析;对可能影响老年病人营养不良的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 住院老年病人的营养不良现患率为20.9%,多因素分析营养不良影响因素包括:是否患有心脑血管疾病、低蛋白血症、过去一个月有过感染、自主选择食物、磷和VitC摄入不足,是否持续2 w咀嚼障碍、腹泻或厌食.结论 住院老年病人营养不良的现患率较高.防止住院老年病人营养不良的发生,须关注以上影响因素.     

家庭医生签约制度下的全科团队在2型糖尿病患者改良生酮饮食治疗中的应用效果

[目的]家庭医生签约制度下的全科团队在2型糖尿病(T2DM)患者改良生酮饮食治疗中的应用效果.[方法]选取2017年2月至2018年3月在本院诊治100例T2DM患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予家庭医生签约制度下的全科团队管理,对照组给予常规门诊干预,比较两组患者干预前、干预9个月和18个月后血糖控制效果、血脂水平、糖尿病并发症发生情况、自我管理行为、干预满意度.[结果]干预9个月、18个月后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)低于对照组,血糖监测、运动、足部护理、饮食等自我管理行为评分高于对照组,干预18个月后观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血脂四项指标、药物服用自我管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预18个月后,两组并发症发生率、干预期间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组干预期间肝、肾功能均无异常.[结论]家庭医生签约制度下的全科团队应用于T2DM患者改良生酮饮食治疗中能提高患者自律性和自我管理意识,提升血糖控制效果和患者满意度,值得临床推广应用.     

不同喂养方式对早期新生儿口咽微生态菌群的影响

目的：初步探讨足月健康早期新生儿口咽微生态中菌群分布的特点及不同喂养方式对早期新生儿口咽微生态菌群定植的影响。 方法：选取 2021 年 9 月— 2022 年 2 月于上海市浦东新区妇幼保健院产科出生的20例足月健康新生儿为研究对象,纯母乳喂养8例、混合喂养12例。采集新生儿出生当天及生后第5~7天的咽拭子样本,利用Illumina Miseq^TM/Hiseq^TM 平台对细菌16S rRNA的V3~V4可变区进行DNA测序,对测序结果进行生物信息学分析。结果：①40 个咽拭子样本中共发现门36个,纲84个,目144个,科292个,属736个。②足月健康新生儿从出生到生后5~7天,新生儿口咽部菌群的相对丰富度及多样性逐渐降低,个体间差异显著缩小;纯母乳喂养的早期新生儿口咽菌群α多样性低于混合喂养新生儿。③在门水平上, 不同喂养组的主要门均为变形菌门、厚壁菌门、放线菌门和拟杆菌门,4 个优势菌门的相对丰度组间比较差异均无统计学意义(P 均 ＞ 0.05)。与第 1 天相比,第 5~7 天纯母乳喂养组中厚壁菌门(P=0.008)、放线菌门(P=0.844)、拟杆菌门(P=0.250)的相对丰度上升,变形菌门的相对丰度下降(P=0.055);而混合喂养组中厚壁菌门(P ＜ 0.001)、放线菌门(P=0.733)的相对丰度上升,变形菌门(P ＜ 0.001)、拟杆菌门(P=0.027)的相对丰度下降。④在属水平上,出生当天以慢生根瘤菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属、伯克氏菌属、链球菌属为主要属,随着出生时间的推移,生后5~7天链球菌属、葡萄球菌属、拟杆菌属、罗氏菌属、双歧杆菌属上升为主要属;不同喂养组均以链球菌属和葡萄球菌属为优势属,纯母乳喂养组中拟杆菌属、罗氏菌属、双歧杆菌属等厌氧菌的丰度高于混合喂养组。结论：新生儿生后早期口咽微生态菌群的多样性逐渐降低,稳定性逐渐增加;且不同喂养方式对早期新生儿口咽部菌群定植与分布存在一定的影响,纯母乳喂养有助于新生儿口咽部厌氧菌的早期定植。     

RP-HPLC法检查丁酸氯维地平原料药中的有关物质

目的:建立检查丁酸氯维地平原料药中有关物质含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Waters Symmetry ShieldTM,流动相为磷酸二氢钠水溶液与乙腈,采用梯度洗脱,流速为1.2 ml/min,检测波长为220 nm,进样量为20μl,柱温为35℃。分别采用不加及加校正因子的主成分自身对照法计算3批样品中6种及1种已知杂质(杂质B、C、D、E、F、G及H)的量。结果:7种杂质在各自的检测质量浓度范围内线性关系良好(r为0.997¹.000);回收率为94.96%1.000);回收率为94.96%⁹7.79%(RSD小于4.7%,n=3);丁酸氯维地平检测限为5 ng,杂质B97.79%(RSD小于4.7%,n=3);丁酸氯维地平检测限为5 ng,杂质B^H的定量限依次为4、4、8、8、4、8、8 ng;3批样品中均未检出杂质B、C、D,总杂质量小于0.12%。结论:建立的方法简便、灵敏、准确,可用于丁酸氯维地平原料药中有关物质的检查。