肝尾状叶外生性原发性肝细胞癌CT表现及其误诊原因

目的 探讨肝尾状叶原发性肝细胞癌外生性生长的CT表现及其误诊原因。方法回顾分析5例手术或CT引导穿刺活检证实的肝尾状叶外生性肝细胞癌的CT表现及误诊原因。结果全部病例肝尾状叶乳头状轮廓消失与肿块分界不清，肿块的最大径位于肝外或小网膜囊，增强前后的肿瘤密度与常见的肝细胞癌类似。结论全面观察肝尾状叶与肿块间关系和肿块的强化过程，可提高诊断的准确性，减少误诊。     

局部动脉内灌注化疗治疗晚期恶性骨肿瘤的近期疗效观察

目的　评价晚期恶性骨肿瘤局部动脉内灌注化疗 (TAI)的临床价值。方法　 43例均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉 ,插入4～ 5F导管至肿瘤局部供血动脉内行化疗药物的灌注术 ,并对术前、术后 2周内病人疼痛的VAS评分 (视觉模拟量表或视觉模拟评分法 ) ,入院、出院病人生活质量的Karnofsky评分 (卡莫夫斯基机能评分 )和ECOG(东方肿瘤协作组 )评分 ,以及WHO对骨原发及骨转移瘤近期治疗效果的评价标准等进行综合比较。结果　TAI术后病人疼痛的VAS评分明显少于术前 ;病人出院的Karnofsky评分、ECOG评分明显优于入院 ,CR PR近期有效率为 48 8%。结论　TAI为治疗晚期恶性骨肿瘤的一种有效方法 ,它能明显缓解病人疼痛 ,改善生存质量。     

磁共振颅表定位网用于颅内小病灶术前定位26例临床分析

目的：观察和分析磁共振颅表定位网对颅内小病灶进行术前定位的治疗效果方法：应用磁共振颅表定位网定位技术，对26例颅内小占位病灶进行术前定位，然后进行小骨瓣开颅手术，将颅内小病灶显微镜下全切。结果：26例患者经过定位网定位后，准确而微创地切除了病灶，而且诊治过程顺利，无严重并发症发生。结论：磁共振颅表定位网具有定位准确、安全等优点，是重要的神经外科微创诊疗技术。     

64排螺旋CT对肺孤立性结节的征象分析及诊断价值

目的研究64排螺旋CT孤立性肺结节（SPN）影像学特征,提高良恶性结节的诊断准确性。 方法收集连云港市第二人民医院2015年8月至2018年12月病理确诊的170例SPN,恶性结节（116例）作为肺腺癌组,良性结节（54例）作为良性结节组,采用χ²检验比较组间结节的CT表现（位置、病灶形态、内部成分、瘤-肺界面、瘤周毛刺征、胸膜牵拉征、支气管截断征等）及强化方式的差异,采用t检验比较组间病灶直径和距胸膜距离的差异。 结果肺腺癌组与良性结节组比较,实性、亚实性结节（42.2% vs 22.2%、44.8% vs 29.6%）、不规则形（88.7% vs 35.2%）、瘤-肺界面不光滑（77.6% vs 22.2%）、分叶（62.9% vs 14.8%）、瘤周毛刺征（56.9% vs 3.7%）、胸膜牵拉征（45.7% vs 3.7%）等征象表现所占比例均大,且差异均具有统计学意义（χ²=25.17、52.24、47.03、23.54、43.43、29.66,P均＜0.05）;2组间病灶直径和距胸膜距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。增强动脉期肺腺癌组结节轻-中度度强化比例高于良性结节组（57.4% vs 28.6%）,结节明显强化比例低于良性结节组（35.2% vs 53.5%）,差异具有统计学意义（χ²=4.68,P＜0.05）;静脉期肺腺癌组结节延迟强化比例高于良性结节组（83.3% vs 53.5%）,结节强化减退比例低于良性结节组（9.2% vs 46.5%）,差异具有统计学意义（χ²=64.23,P＜0.05）。 结论CT是检出肺结节的主要方法,通过特征性表现结合增强特点可以提高影像诊断准确性,尽早对肺癌结节进行正确的临床干预。     

良恶性骨肿瘤的MR诊断与鉴别

目的区分骨肿瘤或肿瘤样病变的良恶性,使临床治疗更有针对性。方法回顾性分析在我院部分经手术病理证实、少部分经活检证实的良恶性骨肿瘤38例,其中18例为良性骨肿瘤或肿瘤样病变,20例为恶性骨肿瘤,所有患者均行普通X线及CT检查,未明确诊断时行MR平扫加增强扫描。结果良恶性骨肿瘤的平扫及增强扫描表现各有其特征性,MR图像更早、更清晰地显示肿瘤对骨皮质、骨松质、髓腔等部位的侵蚀破坏,以及骨肿瘤的病变区与正常界面的显示。结论MR检查对良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的鉴别起着重要的作用,有利于外科手术的选择。     

额骨过度气化导致突眼2例报告

额骨过度气化导致突眼并不常见,我们遇到两例现报告如下:1病例报告1.1例1女性,22岁.发现左眼突出4年.既往健康无外伤及其他病史.专科检查:眼球突出度16mm,眼球内上运动受限,视力正常,无视野缺损,眶周无肿     

XGY MRI OPER-0.35T谱仪故障分析与维修

XGY MRI OPER-0.35T是鑫高益公司推出的开放式永磁型MRI,XGY MRI OPER-0.35T同系列产品在国内外具有相当大的装机量。我院于2004年购进一台XGY OPER-0.35TMRI,机器运行稳定,常规检查图像堪比超导MRI,故障率极低。笔者现介绍1例XGY MRI OPER-0.35T谱仪的故障及其排除方法,供参考。     

低场强MRI对骨挫伤的诊断及应用价值

目的探讨低场强MRI对骨挫伤的诊断价值。方法对30例膝关节骨挫伤的MRI表现进行回顾性分析。结果该组30例X线平片均未见异常,MRI检查30例T1wI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态。结论低场强MRI能清楚的显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查该病的最佳方法,临床工作中注意骨挫伤的存在,将为及时的诊治提供有益的帮助。     

输尿管下端囊肿4例报告

输尿管下端囊肿４例报告中国人民解放军第１４９医院放射科卢璧成连云港市第二人民医院放射科费佩娜近年来，我们收治了经手术证实输尿管下端囊肿４例，报告如下。１病例介绍例１，男，３８岁。因右腰痛伴发热、盗汗、尿频、尿痛入院。除右肾区叩击痛外，余无异常体征。实...     

MSCT薄层图像在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值

目的探讨MSCT薄层图像及冠状位重建在隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析45例钝性外伤患者肋骨骨折X线阴性的CT薄层图像及冠状位重建,记录肋骨骨折的部位、形态、数目;所有患者均于2⁴周复查,并以患者的随访图像为诊断肋骨骨折的标准,比较MSCT薄层图像、薄层联合冠状位重建在隐匿性肋骨骨折中的诊断准确性。结果 CT随访图像确诊肋骨骨折63根,其中薄层图像检出57根,薄层图像联合冠状位重建检出63根,两者对比有统计学意义(χ2=2.04,P=0.031)。骨折位于前弓31根,腋部17根,后肋15根。肋骨完全骨折25根;肋骨不完全骨折38根(骨密度增高6根,骨皮质皱褶19根,骨皮质翘起13根)。X线阴性肋骨骨折主要发生在前弓,最主要的类型是骨皮质皱褶。结论 MSCT薄层图像能很好地显示隐匿性骨折的类型、部位及数目,联合冠状位重建能提高肋骨骨折的诊断准确性。