抗精子抗体与不孕

不孕的原因很多,可在女方,男方或双方;但约有15～30%的不孕妇夫经系统检查找不出原因,后经免疫学检查,在双方或单方的血清及生殖道分泌物,如精子、精浆、宫颈粘液中发现抗精子抗体(下简称精子抗体)而造成不孕。这种由免疫学因素造成的不孕统称为“免疫不孕”。本文仅介绍其中的一个细节,即精子抗体与不孕。一、精子抗体的免疫机制精液中除精子和精浆外,还含男性生殖道的各种上皮细胞。就其抗原性,Rao等(1961)报道,人类精子有7种抗原,前列腺液有4种抗原,全精液中至少有16种抗     

妊娠期再生障碍性贫血一例护理

妊娠合并再生障碍性贫血是产科的高危因素之一，往往会发生产后出血、感染及产妇颅内出血等严重的并发症，临床较为少见。2004年我科曾收治一例妊娠合并再生障碍性贫血并经阴道成功分娩的孕妇，现将护理体会总结如下。     

心脏瓣膜置换术后妇产科手术的处理——附32例报告

本文报道32例心脏瓣膜置换术后妇产科手术的处理,本组病例包括置换机械瓣者28例,生物瓣者4例;置换二尖瓣29例,主动脉瓣2例,二尖瓣加主动脉瓣双瓣1例。年龄19～40岁,手术距换瓣时间为37天～6年。这些病例安全地度过了手术过程,未发生严重并发症。本文讨论了心脏瓣膜置换术后可能发生的并发症、抗凝剂的应用以及心脏瓣膜置换术后施行妇产科手术、麻醉的处理。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比研究

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,本研究应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼于术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果以及胃肠道功能恢复等情况并与布比卡因作对比研究。     

腹腔镜下保守性手术后的持续性异位妊娠的探讨

目的:探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法:本组回顾性分析235例异位妊娠腹腔镜手术的临床资料。结果:其中108例异位妊娠行腹腔镜下保守性手术,11例发生了PEP,发生率为4.68%。结论:异位妊娠腹腔镜保守性手术后PEP发生的可能性大,应正确选择保守手术病例,彻底清除病灶,术中常规在着床部位的浆肌层及系膜内注入MTX,加上术后严密观察血-βHCG的下降,及时采用MTX保守治疗,可有效地预防和降低PEP的发生。     

本科生导师制在妇产科带教中的作用

学校自2001年来实施了临床医学院的“3＋2”教学新模式，较以往的模式取得了更好的教学效果，但也逐渐暴露了一些诸如：管理不完善、带教职责不明确、实习生对教师的依赖性等新问题。针对这些问题，医院自2006年9月份施行了本科学员导师制，使得带教医师从思想上真正认识到自己的教师职责，明白自己既是医师、又是教师，增强责任感与使命感，在有限的临床实习时间内，学生得到了正确的指点和全面的关心，从而全面提高了临床实习质量，起到了教学相长的作用。     

糖皮质激素对人卵巢癌细胞系3AO细胞细胞外信号调节酶1和2活性的影响

目的 观察糖皮质激素对人卵巢癌细胞系3AO细胞中丝裂原激活的蛋白激酶家族成员细胞外信号调节酶(ERK)1和2活性,以及ERKI/2抑制剂PD98089对3AO细胞增殖的影响.方法 采用Western印迹法检测地塞米松(Dex)作用前后及未经药物处理(对照)组的ERKI和2蛋白活性,细胞增殖通过细胞计数完成.结果 Dex(1X10-7mol/L)处理3AO细胞5 min即出现ERK1和ERK2磷酸化程度降低.且两者呈同步变化;随着时间延长,ERK1和ERK2磷酸化程度明显降低,4 h时分别为处理前的26%和15%,具有时间依赖性;同时具有浓度抑制性,其中最大抑制出现在浓度为1X10-6 mol/L时,抑制率为85%;糖皮质激素受体(GR)拮抗剂RU486不能逆转这些效应.应用ERKI/2抑制剂PD98059处理3AO细胞,能够显著抑制细胞增殖,抑制程度与Dex组相同;而PD98059与Dex合用时可以增强两者单独应用时的抑制效应.结论 Dex能够以不依赖GR的方式,快速抑制ERK蛋白活性,ERK信号通路可能参与抑制细胞增殖的过程.     

女性盆底形态学新概念

近年来,随着盆底重建外科的发展,盆底解剖生理学的研究不断深入,尤其是借助先进的影像技术,使盆底肌的研究获得重大进展,令人耳目一新,现简介如下.     

妊高征患者胰岛素受体基因外显子17的序列分析

已有研究表明,胰岛素抵抗与妊高征存在关联:妊高征患者在孕中期即出现高胰岛素血症,血胆固醇水平升高[1];空腹血胰岛素水平升高,与收缩压、舒张压成正相关[2].目前,对妊高征胰岛索抵抗的发生机制国内外研究较少,且均从受体水平进行研究,对妊高征时胰岛素抵抗的分子机制研究未见报道.由于胰岛素受体在介导胰岛素作用中起着中心作用,故胰岛素受体基因发生突变时可导致胰岛素抵抗,已在某些伴有极度胰岛素抵抗的遗传性疾病中得到证实.     

卵巢癌组织及腹腔积液中肿瘤干细胞的分离与培养

目的:从人卵巢癌组织和腹腔积液中分离培养肿瘤干细胞,分析细胞表型和化疗药物敏感性。方法:取卵巢浆腺癌患者的原发肿瘤组织及腹腔积液,通过无血清培养形成悬浮生长的球体。采用FCM及免疫荧光法检测干细胞标志物的表达。体外药敏实验检测获得的球体细胞和分化细胞对紫杉醇和卡铂的药物敏感性。结果:卵巢癌组织及腹腔积液中的卵巢癌细胞经无血清悬浮培养可以形成球体,后者具有CD44+CD24-表型并表达Oct4、Nanog及Sox2等干细胞标志物;腹腔积液及组织来源的球体细胞经血清培养液培养3周后发生分化,CD44+CD24-细胞比例分别下降至47%和3%;分化细胞对紫杉醇和卡铂的敏感性均显著高于球体细胞(P<0.01)。结论:卵巢癌的肿瘤干细胞属于CD44+CD24-细胞,后者表达Oct4等干细胞标志并具有显著耐药性。