能谱CT虚拟平扫在肺结节AI辅助诊断系统预测亚实性结节恶性概率中的应用

【摘要】目的：通过与能谱平扫（TNC）图像对比,探究能谱CT虚拟平扫（VNC）图像在AI肺结节辅助诊断系统预测亚实性结节恶性概率中的效能表现。方法：本研究共纳入86例因肺内亚实性结节而行手术切除的患者,其中男26例、女60例,年龄（61.33±11.66）岁。按病理组织学结果将结节分为3组：A组为浸润前病变;B组为微浸润腺癌;C组为浸润性腺癌。将患者术前TNC和VNC图像上传至AI肺结节辅助诊断系统进行结节检测并记录结节的恶性概率预测值、体积及CT值,进一步行三组间结节数值的非参数检验（Kruskal-Wallis H检验）及每组TNC与VNC图像配对样本的非参数检验（Wilcoxon检验）。结果：入组病例中共切除88个亚实性结节,其中A组、B组和C组分别有27个、28个及33个结节。在TNC和VNC图像中3组结节均可被AI系统检出。利用TNC图像时,AI系统对A组、B组和C组中结节恶性概率的预测值分别为74.60%±19.76%、89.97%±8.55%和94.25%±7.04%;在利用VNC图像时,对三组中恶性概率预测值分别为70.01%±23.43%、88.20%±10.35%和94.51%±5.17%;2种图像上三组间预测值的差异均有统计学意义（P＜0.001）。在TNC和VNC图像上,三组间结节的CT值及体积的差异亦有统计学意义（P＜0.05）。每组结节在TNC和VNC图像上恶性概率预测值之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利用肺结节AI辅助诊断系统预测亚实性结节的恶性概率预测值时,VNC图像与TNC图像的预测效能相似。     

山莨菪碱和加贝酯对胆总管结石术后胆道动力的影响

目的:观察胆总管结石术后,使用山莨菪碱、加贝酯对胆道和机体的影响.方法:将胆总管结石术后患者65例.随机分为对照组(n=20),山莨菪碱组(n=22)和加贝酯组(n=23),分别于术后1、2、3、4、5及7 d检测胆道压力及血清中内毒素的变化.于术后3、7 d进行99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像定量分析.结果:胆道压力术后1、2、3 d,加贝酯组的低于对照组(1.76±0.20 kPa vs 1.84±0.28 kPa;1.60±0.221 kPa vs 1.86±0.20 kPa;1.56±0.22kPa vs 1.74±0.24 kPa,均P<0.05);术后3、4 d,山莨菪碱组和加贝酯组血清中内毒素水平低于对照组(P<0.05);术后3d,30 min十二指肠显影率(DAR)山莨菪碱组、加贝酯组与对照组间有明显差异(P=0.026,0.018);而肝高峰摄取时间(Tmax)、半排时间(T1/2、胆总管高峰摄取时间(Tmax)及半排时间(T1/2差异无显著性.结论:本研究提示术后早期,山莨菪碱组、加贝酯等药物可以促进胆汁排泄,降低血清内毒素水平,其作用机制可能与改善术后Oddi括约肌功能有关.