郑州市三甲医院急诊科护士道德困境与职业倦怠的现状及相关性研究

目的 调查郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠的现状,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样法选取郑州市5所三甲医院的228名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果 郑州市三甲医院急诊科护士道德困境总分为(49.41±13.35)分,职业倦怠总分为(63.51±17.25)分。单因素分析显示,不同学历、工作年限的急诊护士的道德困境得分比较,差异均有统计学意义(F=4.830,P=0.015; F=6.302,P=0.001);不同年龄急诊护士的职业倦怠得分比较,差异有统计学意义 (F=8.328,P=0.005),急诊科护士道德困境与职业倦怠呈正关性(r=0.412,P<0.05)。结论 郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠普遍存在,护士的道德困境与职业倦怠呈正相关。     

人卵母细胞玻璃化冷冻的分子表达变化

卵母细胞冷冻技术是体外受精助孕的重要组成部分,是保存女性生育力的主要途径,卵母细胞冷冻保存易对卵母细胞造成不可逆损伤。卵丘细胞对卵母细胞体外成熟过程具有重要作用,在冷冻过程也可能受损伤。目前已知玻璃化冷冻/解冻对卵母细胞(包括成熟与未成熟卵母细胞)的影响,可改变卵母细胞正常发育必需基因的表达,如卵母细胞成熟(GDF9、BMP15)、凋亡(Bax、Bcl-2)、细胞骨架(CK8、ACTB)、细胞周期(CCNA1、MCM10)、缝隙连接(GJA1)、发育能力(HDAC1、STAT3、SMARCAL1和DNMT3B)、脂质代谢(c GMP)等方面的改变。就卵母细胞玻璃化冷冻前后的分子及基因变化进行阐述,为卵母细胞玻璃化冷冻提供更好的理论基础和实验依据。     

家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响研究

目的探讨家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响。方法选取出院的经尿道前列腺切除术后患者70例,随机分为研究组和对照组各35例。研究组行家庭护理,对照组行常规护理,对比两组护理效果。结果出院时,两组IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院半年后,研究组IPSS评分明显低于照组(P<0.05);研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分明显好于对照组(P<0.05)。结论采用家庭护理干预能有效改善良性前列腺增生患者的生活质量,提高其生活水平,取得较好社会效益的同时也促进了护理学科的发展。     

心力衰竭患者血浆APN和LP-PLA2水平变化

目的探讨心力衰竭患者血清脂联素(APN)及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的水平变化,并观察其与心力衰竭程度的关系。方法收集160例心力衰竭患者作为试验组,根据纽约心脏协会分级(NYHA),分为NYHAⅡ组55例、NYHAⅢ组56例、NYHAⅣ组49例,同时选取150例健康体检者作为对照组;采用彩色多普勒超声显像仪,检测左心室射血分数(LVEF)水平,根据LVEF水平,分为LVEF40%组76例、LVEF≤40%组84例,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),测定血清APN、LP-PLA2水平,同时检测相关生化指标。结果试验组N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低(P0.05);与NYHAⅡ级组患者比较,NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组患者APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP明显升高(P0.05),与NYHAⅢ级组患者比较,NYHAⅣ级组患者APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP明显升高(P0.05);LVEF40%患者血清APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP水平均低于LVEF≤40%患者(P0.05)。经Pearson直线相关分析,APN、LP-PLA2与NT-pro-BNP呈正相关(r=0.36,P0.05),APN、LPPLA2与LVEF呈负相关(r=-0.426,P0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,NT-pro-BNP、APN、LP-PLA2与心力衰竭发生有关。结论 APN、LP-PLA2水平随着心力衰竭病情加重逐渐升高,可作为心力衰竭诊断及病情监测的新的标志物。     

延续性护理干预在脑膜炎合并症状性癫痫患者中的应用效果分析

目的探讨延续性护理干预在脑膜炎合并症状性癫痫中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2019年12月期间在本院接受治疗的68例脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床资料,根据不同的护理模式分为对照组与观察组,对照组35例,观察组33例。对照组予以常规护理,观察组在患者出院后采取延续性护理干预模式。比较两组患者出院后在按时用药、合理运动、饮食健康、定期复查方面的依从性以及护理满意度。结果观察组患者依从性显著优于对照组,满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理干预有利于提高脑膜炎合并症状性癫痫患者依从性,在一定程度上改善了患者预后,值得临床推广与应用。     

维纳托克在肝癌细胞中的抗肿瘤活性及其机制

目的探讨维纳托克(Venetoclax)在HepG2、Hep3B 2个肝癌细胞株的抗癌活性。方法对人肝癌细胞株HepG2、Hep3B细胞株进行体外培养,采用不同浓度的Venetoclax(0、3、10、30μmol/L)处理肝癌细胞,以细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性,0,3,10和30μmol/L Venetoclax作用细胞48 h,锥虫蓝拒染法检测细胞的死亡,0,5μmol/L Venetoclax,作用24 h,流式细胞学检测细胞凋亡率,蛋白质印迹法(Western blot)检测Venetoclax诱导半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3活化,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)裂解。组间比较采用t检验。结果Venetoclax对HepG2、Hep3B细胞株均有较强活性抑制作用。不同浓度的Venetoclax处理肝癌细胞48、72 h,Venetoclax在HepG2细胞株中取得的半数细胞活性抑制率(IC50)值分别为46.5μmol/L和14.2μmol/L;在Hep3B细胞的IC50值分别为24.6μmol/L和11.2μmol/L。处理24 h,30.0μmol/L的Venetoclax在HepG2和Hep3B细胞株中诱导57%[对照组、实验组凋亡率分别为(4.00±1.00)%、(56.67±8.51)%,t=-10.650,P<0.01]和54%[对照组、实验组凋亡率分别为(5.67±1.53)%、(54.33±9.87)%,t=-8.440,P<0.01]的肝癌细胞发生凋亡,并能诱导肝癌细胞的Caspase-3活化,PARP裂解,差异均有统计学意义。用0、3、10和30μmol/L的Venetoclax处理48 h,在HepG2细胞株中可诱导3%(3.26±1.71)%,12%[(12.36±1.99)%,(t=-12.36,P<0.05)],32%[(32.38±4.57)%,(t=-10.350,P<0.01)]和67%[(66.71±6.29)%,(t=-16.86,P<0.01)]的细胞死亡,差异均有统计学意义;在Hep3B细胞株诱导2%(1.91±0.68)%,16%[(15.72±3.40)%,(t=-6.890,P<0.05)],42%[(42.39±6.86)%,(t=-10.180,P<0.01)]和73%[(73.32±2.69)%,t=-44.490,P<0.01]的细胞死亡,差异均有统计学意义。应用半胱氨酸蛋白酶(Caspase)抑制剂预处理,Venetoclax对HepG2和Hep3B细胞的死亡率分别从56%(56.71±6.29)%降低至11%(10.70±1.43)%,(t=12.350,P<0.01)和68%(68.05±10.16)%至12%(12.7±6.12)%,(t=8.080,P<0.01),差异有统计学意义。结论Venetoclax能够通过诱导Caspase的活化,诱导肝癌细胞发生凋亡,并对肝癌细胞进行杀伤。