三级精神病医院等级评审中提高护理质量相关问题探讨

护理质量是医疗质量的重要组成部分,不仅关系到患者的安全与健康,也关系到医院生存和发展。为使护理质量得到持续改进,减少护理不良事件的发生,加强护理质量管理与控制是有效手段。2013年我中心护理部对照2011版《三级精神病医院评审标准实施细则》对护理质量评价标准进行修订,加强了护理管理,采取了一系列措施规范护理行为,提高护理质量,保障医疗安全,现总结如下：     

精神科医疗质量管理要重视精神药物的合理应用

精神药物治疗是精神科临床治疗中最重要和最基本的治疗措施。若用药不合理，不仅影响治疗效果，而且有可能导致严重后果，给患者及社会带来不可弥补的损失。为此，作者对精神科的不合理用药现象进行了回顾性分析，为精神科临床的合理用药提供依据。     

精神药物副反应及其他

与前几期一样，本刊编辑再次综合某些药物（包括电抽搐治疗）的副反应，计有来稿１９篇，对较罕见的副反应及其处理由作者们提出了报道和看法。     

增液承气汤加减治疗抗精神病药物引起的便秘

在精神科临床中 ,抗精神病药物引起的便秘是常见的不良反应之一 ,其发生率较高 ,给精神障碍患者的康复治疗带来了较大的影响。作者采用增液承气汤加减治疗抗精神病药物引起的便秘 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　选自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月我院住院的 14 8例精神障碍患者。男 96例 ,女 5 2例 ;年龄 13～ 5 8a ,平均 31a。其中精神分裂症 112例 ,情感性精神障碍 17例 ,神经症 19例 ;服用抗精神病药物前均无便秘症状 ,服药 1w后均出现不同程度的便秘症状。查体 :排除其它因素所致。2 .2　方法　药物组成 :玄…     

心理咨询与心理治疗

研究心理咨询与心理治疗首先要弄清一个概念，那就是“健康”。什么是健康？不同历史时期人们对健康的认识是不尽相同的。随着医学模式由生物医学向生物——心理——社会医学模式的转变，健康一词的概念也发生了质的变化，它是一种生理、心理和社会性全面发展的良好状态。心理咨询从广义的角度讲，它针对的对象既可以是有心理疾病的人，也可以是心理健康的人。而心理治疗针对的只能是有心理疾病的人。从狭义的角度讲，心理咨询一般指的是对心理健康的人群而言的。通过咨询和被咨询之间建立的相互信任的关系由咨询设身处地考虑咨询提出的问题，然后多角度、多方位的予以思考，针对问题的症结，提出咨询解决问题的多种方法，供被咨询参考，达到调动被咨询自助的目的。     

医养结合机构养老人员现状调查

目的:了解洛阳市市区医养结合养老机构养老人员的基本现状。方法:采用自编的调查问卷对81名居住在医养结合机构中老年人施以问卷调查。结果:被调差的入住老年人身体健康较差,绝大多数老年人能在医养结合机构满足自己生活及心理需求,对于医养结合机构的服务满意度较高,对住宿及护理不够满意。结论:医养结合是提高老龄化人口生活质量,降低养老成本的一条有效途径,但在政策和资金上仍需加大投入。     

公交车驾驶员冲动性及其与疲劳、应对方式的关系

目的:了解公交车驾驶员冲动性水平及其影响因素。方法:抽取河南省某市公交总公司驾驶员257人,采用Barratt冲动性量表第11版(BIS-11)、疲劳评定量表(FAI)、简易应付方式问卷(SCSQ)进行问卷调查。结果:冲动性与疲劳严重程度、疲劳产生的结果、消极应付方式呈显著正相关(r=0.288、0.269、0.189,P0.05),与积极应付方式呈显著负相关(r=0.286,P0.01);其中消极应付方式(b=3.308,P0.01)、积极应付方式(b=-4.335,P0.01)对冲动性分别有正性和负性的预测作用。结论:应付方式对公交车驾驶员的冲动性有影响作用。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性与安全性分析

目的:探究在抑郁症治疗中采用艾司西酞普兰进行治疗的临床效果.方法:本研究选取的样本病例为我院收治的抑郁症患者78例,以2014年3月～2016年3月为样本选取时段,以随机数字表法进行分组,每组39例,将度洛西汀治疗应用于对照组,而将艾司西酞普兰治疗应用于实验组,将治疗效果进行评价.结果:相比对照组,治疗总有效率实验组明显较高,P<0.05;实验组HAMD-17评分明显较优,P<0.05;实验组不良反应发生率明显较低,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:在抑郁症治疗中予以艾司西酞普兰临床效果确切,有较高的安全性,值得临床推广.     

心理咨询与心理治疗

研究心理咨询与心理治疗首先要弄清一个概念,那就是“健康”。什么是健康?不同历史时期人们对健康的认识是不尽相同的。随着医学模式由生物医学向生物——心理——社会医学模式的转变,健康一词的概念也发生了质的变化,它是一种生理、心理和社会性全面发展的良好状态。心理咨询从广义的角度讲,它针对的对象既可以是有心理疾病的人,也可以是心理健康的人。而心理治疗针对的只能是有心理疾病的人。从狭义的     

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响。方法:将120例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,治疗组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,检测两组血糖、血脂水平及体质量。结果:治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.01),同期两组评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,治疗组各项代谢指标与治疗前比较均无显著变化(P>0.05),对照组仅HDL与治疗前比较无显著变化外(P>0.05),其他各项代谢指标均较治疗前显著升高(P<0.01);治疗组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P<0.01);治疗组体质量增加>7.0%者占13.3%,对照组为53.3%,治疗组显著低于对照组(χ2=21.60,P<0.01)。结论:阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的各种精神症状,但奥氮平对患者的血糖、血脂代谢及体质量有显著影响,而阿立哌唑则无明显影响。