低剂量对比剂联合生理盐水在MSCT双期脑血管成像中的应用

目的探讨低剂量对比剂加生理盐水冲洗对MSCT双期脑血管成像图像质量的影响。方法60例受试者平均分为两组：A组：低剂量对比剂＋生理盐水;B组：76ml对比剂。以Test-Bolus确定脑动、静脉期延迟扫描时间,对两组受试者行MSCT双期扫描,比较CT动脉成像（CTA）、CT静脉成像（CTV）图像质量差异。结果Test-Bolus测试血管循环时间组间差异无统计学意义,CTA脑动脉分支显示及静脉干扰评分、动脉最大强化均值、动静脉最大强化差值的组间差异均无统计学意义。CTV脑静脉窦最大强化均值的差异不显著,B组均匀性优于A组（P〈0.001）,深浅静脉最大强化均值大于A组（P=0.02）。静脉显示评分差异无统计学意义。A组静脉窦、深浅静脉与动脉最大强化差值均大于B组（P〈0.001,P〈0.001）,CTV期动脉强化干扰程度低于B组（P〈0.001）。结论低剂量对比剂加生理盐水冲洗不影响脑CT血管图像质量,同时能显著降低CT静脉成像期的动脉干扰,不影响脑静脉清晰显示。     

小儿肾病综合征还原型谷胱甘肽和总抗氧化能力的变化

目的研究单纯型肾病综合征患儿的红细胞浆还原型谷胱甘肽（GSH）和总抗氧化能力（T—AOC）的变化。方法动态检测26例单纯型肾病综合征患儿（包括活动期和缓解期）红细胞浆GSH和T—AOC的含量。结果单纯型肾病综合征患儿红细胞浆的GSH和T—AOC存在动态变化,缓解期GSH和总抗氧化能力明显要高于疾病活动期（包括初发和复发）的水平（P〈0．01）,GSH与总抗氧化能力呈正相关（r=0．87,P〈0．01）。在缓解期,频繁复发组平均GSH和T—AOC水平要低于非频繁复发组（P〈0．01）。结论小儿单纯型肾病综合征患儿在疾病不同时期存在GSH和T—AOC水平变化,能有效提高细胞谷胱甘肽水平进而改善总抗氧化能力,有利于减少复发。     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与冠心病合并慢性心力衰竭严重程度的关系

目的检测部分中国南方汉族人群冠心病合并慢性心力衰竭患者的ACE及AGT基因多态性分布情况,以探讨肾素-血管紧张素系统（1／AS）基因多态性对冠心病合并慢性心力衰竭严重程度的影响。方法应用聚合酶链反应及限制性片断长度多态性技术,对210例冠心病合并慢性心力衰竭患者的ACE基因插入／缺失（I/D）及AGT基因M235T多态性进行检测,采用彩色多普勒检测患者的左室舒张末内径（LVDD）及左室射血分数（LVEF）。结果不同ACE基因型患者其LVDD及LVEF均存在差异,LVDD（DD）〉LVDD（ID）〉LVDD（II）（P〈0．05）,LVEF（DD）〈IXEF（ID）〈LVEF（II）（P〈0．05）,不同AGT基因型亚组间LVDD及LVEF差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论ACE基因I／D多态性与中国南方部分汉族人群冠心病合并慢性心力衰竭的严重程度相关,DD型ACE基因的冠心病患者发生心力衰竭后病情较其他基因型者更加严重。AGT基因M235T多态性似与冠心病合并慢性心力衰竭的严重程度无关。     

获得性维生素K_1依赖性凝血因子缺乏症1例

患者,男,22岁.因"肉眼血尿3 d"于2009年6月10日23∶ 00入院.患者3 d前被虫蛰咬右手腕,喝自制药酒约半斤,随即出现牙龈出血,咳血痰及肉眼血尿,血尿量约2 000 mL/d.     

幽门螺杆菌感染胃黏膜中IL-1B基因多态性对TNF-α和NF-κB的上调作用

摘要目的观察白细胞介素（IL） 1B基因多态性对胃黏膜感染幽门螺杆菌（Hp）后肿瘤坏死因子（TNF） α、核因子（NF） κB的表达和活性的影响。方法Hp阳性胃十二指肠溃疡患者94例,通过多态性分析和检测,其中IL 1B 31T/T基因型21例,C/C基因型40例,C/T基因型33例。以34例Hp阴性功能性胃肠病患者作为对照,其中IL 1B 31T/T基因型7例,C/C基因型18例,C/T基因型9例。结果Hp阴性患者胃黏膜组织TNF α和NF κB表达量极少,而且IL 1B 31各基因型间差异无统计学意义。在Hp阳性胃黏膜,IL 1B 31T/T基因型、C/T基因型和C/C基因型患者TNF α表达分别为1.20±0.17,0.87±0.18和0.94±0.16;NF κB mRNA表达分别为1.10±0.16,0.90±0.15和0.97±0.17（均P＜0.01）。而Hp阴性的NF κB mRNA活性很低。在Hp阳性患者,NF κB 活性显著增加,而且IL 1B 31T/T基因型患者比C/T和C/C基因型明显增加,分别为0.99±0.12,0.89±0.15和0.90±0.14（P＜0.01）。结论Hp感染促进TNF α和NF κB mRNA表达,上调NF κB活性,在IL 1B 31T/T基因型个体更明显。提示Hp感染后,IL 1B 31基因型患者的高胃癌风险有炎症反应参与。     

老年韦格纳肉芽肿的临床和肺部影像学分析

目的:总结老年韦格纳肉芽肿(WG)的临床特点及肺部影像学表现,提高对该病的认识.方法:回顾分析临床确诊的22例老年WC患者的临床表现和影像学特点.结果:(1)临床特点:22例全部为多器官联合受累的系统性WG,受累器官包括:肺、肾脏、眼、皮肤、鼻窦和中枢神经系统.老年WG患者临床特点为病程长;多器官联合受累;患者中有伴随疾病者比例高.(2)影像检查结果:22例中多发性病变20例,其中累及两肺19例.单发病变2例;传统胸片只能显示有/无空洞的肿块或者结节影,CT表现形式多样,以伴有空洞形成的肿块最常见,有12例;肿块形状不规则,空洞壁不光滑,常见到壁内结节;较少见的表现有绒毛样渗出2例、支气管血管袖口征4例、血管炎征象2例,以及胸膜受累5例.HRCT扫描中5例见到小叶间隔增厚和小叶内渗出、实变.CT比胸片提供更多有价值的信息.结论:老年WG患者临床及影像学表现虽然复杂多样,但是具有一定的特点.CT是诊断WG的有效辅助方法.     

MLH1基因415位点G→C基因突变与胃癌发生的关系

目的:探讨MLH1基因415位点G→C基因多态性与胃癌发生的关系.方法:采用PCR-限制性长度片段多态性分析法检测2006年1月至2008年12月61例胃癌患者和49名正常人群外周血MLH1415位点基因突变情况.结果:散发胃癌患者MLH1基因415位点C/C基因型频率明显高于正常人群,P＜0.05.结论:MLH1基因415位点G→C突变是我国散发胃癌的遗传易感因素.     

间歇充气加压预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓形成的疗效评价

目的 研究双下肢间歇加压充气在预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效及安全性.方法 根据入选标准选择2008 年1 月至2009 年6 月91 例髋膝关节手术病例,随机分成2 组.对照组43 例,术后6 h 开始单纯皮下注射低分子肝素(速碧林);观察组48 例,术前3 d 开始使用双下肢间歇充气加压装置及术后6 h 开始皮下注射速碧林,术后6 d 、术后1 个月分别行双下肢深静脉的彩色超声检查,观察两组DVT 发生率及出血倾向.结果 (20.93 %),有出血倾向8 例.观察组DVT 3 例(6.25 %),有出血倾向7 例.结论 置可降低髋膝关节术后DVT 发生率.     

54例儿童过敏性紫癜凝血功能测定及讨论

本文报告我院自 1 994年 1 1月至 2 0 0 1年1 2月临床诊断明确的住院过敏性紫癜患儿54例 ,符合 1 990年美国风湿病协会制定的诊断标准 ;其中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 7 5岁 ;住院 3～ 2 5天 ,平均 1 4天 ;痊愈 37例 ( 6 8 5% ) ,好转 1 4例 ( 2 5 9% ) ,转外院治疗 3例 ( 5 6 % )。合并关节肿痛 32例 ( 59 3% ) ,肾炎 1 3例 ( 2 4 1 % ) ,消化道出血 1 2例 ( 2 2 2 % ) ;大便潜血试验阳性 51例( 94 4 % ) ,轻度贫血 1 1例 ( 2 0 4 % )。54例均在入院当天测血小板直接计数、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT) ,入院 1…     

准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离1例

患者,男,34岁,因双眼高度近视来我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK).术前检查:右眼-6.50DS/-2.00DC×1800-1.0,左眼-7.50DS/-2.00DC×180°-1.0.散瞳三面镜检查:双眼底视网膜高度近视表现,周边视网膜未见变性区及裂孔.