家庭作业治疗对阿尔茨海默病患者认知功能的影响研究

目的 构建基于作业治疗的家庭干预方案,探讨其对改善阿尔茨海默病患者的认知功能和生活质量的效果。方法 通过文献分析和专家会议法形成作业治疗方案。2021年4月—10月,选取某三级专科医院首次入院的68例老年精神科的阿尔茨海默病患者,按患者所在社区分组,梁溪区设为试验组,惠山区设为对照组,每组各34例。试验组在常规护理的基础上实施家庭作业治疗,包括线上沟通,线下家庭访视、护理门诊和社区集体活动等;对照组进行精神科常规护理。在干预前、干预后3、6个月,比较两组简易智能精神状态量表、改良Barthel指数量表、痴呆生活质量量表得分。结果 干预后3、6个月,试验组简易智能精神状态量表得分、改良Barthel指数量表得分、老年痴呆患者生活质量量表得分均高于干预前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组干预后3个月的依从性为64.52%,干预后6个月的依从性为90.32%。结论 实施家庭作业治疗能改善阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其日常生活活动能力和生活质量。     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听症状疗效的Meta分析

目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症幻听症状的疗效。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP),收集1995-2014年2月关于rTMS治疗精神分裂症幻听症状的随机对照研究(RCTs)。主要研究指标为阳性与阴性症状量表(PANSS)的幻听评分及幻听评定量表(AHRS)。文献筛选、资料提取和方法学质量评价由两位研究者独立进行,以RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 17篇RCTs满足纳入标准,共包括786名受试者。Meta分析结果显示,两组之间的PANSS的幻听评分比较,均数差为-1.10,95%CI为[-1.65,-0.54],差异有统计学意义(Z=3.89,P=0.0001);两组之间的AHRS比较,均数差为-3.89,95%CI为[-5.72,-2.06],差异有统计学意义[Z=4.17,P0.00001]。结论低频rTMS对精神分裂症的幻听症状有效。     

精神科护士主观幸福感调查报告

目的调查三级甲等精神专科医院护士的幸福感受及其影响因素,为提升护士心身健康提供理论依据。方法应用调查性研究设计,采用自编"一般情况调查表"和中文版"总体幸福感量表"调查84名精神科护士。结果精神科护士总体幸福感33项总平均得分为(116.07±12.635)分。前18项男性得分为(89.334±15.423)分,女性为(80.000±11.021)分,得分均高于全国常模,且差异有统计学意义(P0.05)。84名护士总体幸福感在用工类型、是否上夜班、宗教信仰、婚姻状况、学历及收入分类中,组间比较差异无统计学意义(P0.05);在性别、年龄、工作年限、职称、工作科室分类中,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精神科护士的幸福感受总体处于中高水平,但临床心理科和精神康复科、老年精神科及主管护师、工作年限在6~10年的护士,幸福感水平相对较低。     

头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙的疗效比较

目的比较头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例,分J钩组9例,种植组12例,分别使用头帽-J钩和微种植钉压低切牙,比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果 2组U1-PP均明显减少(P<0.01),种植组减少量大于头帽-J钩组(P<0.01);U1-Sv种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组减少(P<0.01);U1/PP角种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组变化不明显(P>0.05);U6-PP2组变化均无统计学差异(P>0.05);U6-Sv种植组增大(P<0.01),J钩组变化无统计学差异(P>0.05);压低时间种植组小于头帽-J钩组(P<0.01)。结论微种植螺钉和头帽-J钩均可以很好的压低切牙,微种植螺钉压入效果优于头帽-J钩,并用时少,但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。     

马来酸氟伏沙明对抑郁患者抑郁症状焦虑症状及生活质量的影响

<正>抑郁症是一种常见且对患者造成严重功能损害的精神疾病,主要表现为心境低落、悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差的典型症状。因此抑郁症严重困扰患者的生活工作和学习,给家庭和社会带来沉重的负担。世界卫生组织研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病~([1])。传统三环类抗抑郁药物在抑郁症治疗方面具有疗效理想,服用方便的特点,但患者长时间用药后会出现较大的不良反应而影响该药的应用范     

家庭暴力循环影响因素分析

目的 探讨家庭暴力循环的影响因素,为进一步干预家庭暴力提供帮助.方法 采用病例对照研究,对156例社区家庭男性躯体施暴者和44名社区正常对照组用社会人口学指标以及儿童期虐待问卷进行评定.结果 家庭躯体暴力施暴者与对照组比较,教育水平较低和有较多的儿童期性虐待(P＜0.05),其他因素比较差异均无统计学意义.结论 不支持家庭暴力的循环学说.成年后是否出现家庭暴力,与其他综合因素有关.     

正交设计-重复试验法优选芍甘胶囊的提取工艺

芍药甘草汤系东汉张仲景《伤寒论.太阳篇》的著名方剂,是常用的缓急止痛之方,由白芍和炙甘草等组成,主营阴不足、肝脾不和,症见脘腹诸痛,四肢挛急等证候。随着现代药理学及临床医学的发展,临床广泛用于神经、呼吸、消化系统及外科、妇科的病症。近年来[1,2]芍药甘草汤被用于治疗高催乳素血症,取得较好的效果。便于临床研究,我们将其制成胶囊。本实验利用正交试验法优选芍甘胶囊中芍药苷的提取工艺。从加溶媒量、提取时间、提取次数等因素入手,以芍药苷提取率为考察指标,对芍甘胶囊的提取工艺进行正交优化试验。由于正交表L9(34)各列均被因…     

开放管理对精神分裂症患者康复效果影响的对照研究

目的探讨精神分裂症患者治疗过程中实施开放管理对康复效果的影响. 方法 随机将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者200例分为研究组和对照组,每组各100例,疗程为3个月.研究组在治疗过程中实施开放管理和康复指导.应用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能筛选量表(SDSS)、大体疗效评定量表(GAS)评价治疗效果,并对住院天数及住院费用进行比较.结果3个月后研究组BPRS总分及焦虑抑郁和缺乏活力因子分均明显低于对照组, GAS评分明显高于对照组,SDSS总分及因子分明显高于对照组.研究组治疗费用明显低于对照组.结论精神分裂症患者治疗过程中实施开放管理康复效果明显.     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的 探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系。方法 对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能，数字划销测验（CT）评估注意功能，修订韦氏成人记忆量表（WMS—RC）评估记忆功能，PANSS量表评估精神症状。分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析；将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析。结果 WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关（r分别为0．299，0．398，0．31；P〈0．01）。与数字划销测验的净分呈显著负相关（r分别为0．38，0．35，0．31；P〈0．01），正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关（r分别为0．23，0．26；P〈0．05）；总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关（r分别为0．29，0．28；P〈0．01或P〈0．05）．治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关（r=-0．225，P〈0．05）。结论 偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系．执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制。     

精神分裂症偏侧幻听的临床分析

精神分裂症患者可以将幻听定位于离本人远或近的位置，定位于体内或体外的某个部位，定位于衣着或其他附近的物件，或分离的位置（如右边的声音说好话，左边的声音说坏话）。偏侧幻听是指局限于单侧（左侧或右侧）的听幻觉，临床上曾有报道。为了解精神分裂症偏侧幻听的临床特征，现将10例精神分裂症偏侧幻听报道如下。