人类Y染色体臂间倒位的发生频率及其临床意义

目的 通过对孕前检查的男性和捐精人群之间的Y染色体臂间倒位[inv(Y)]携带率的比较,探讨Y染色体臂间倒位与不育的关系,进一步说明Y染色体臂间倒位产生的临床效应.方法 在2014年1月至2020年12月间来广东省生殖医院进行染色体检测的男性和捐精人群中,统计发生inv(Y)的例数,并统计该类携带者的精液质量和Y染色体...     

精液参数分布在实验室质量控制中的应用

目的 通过分析实验室的精液参数分布,为监测实验室精液分析准确性提供新的质量控制评估方法。方法 回顾性分析2018年—2020年广东省生殖医院人类精子库捐精志愿者的精液分析结果,统计精液量、精子浓度、精子活力及精子正常形态率等精液参数的百分位数,并与《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)(以下简称WHO 5^(th))公布的源自性伴侣在停止使用避孕措施后12个月内怀孕的男性的精液参数值分布进行比较分析。结果 共纳入4 761例捐精志愿者,年龄22~45岁,中位年龄25岁;精液量和前向运动精子百分率的各个百分位数与WHO 5^(th)分布比较一致,说明本实验室精液量和前向运动精子百分率分析结果的准确度较高;精子浓度和精子正常形态率的各个百分位数与WHO 5^(th)相比较,在第75个百分位数之后一致性较差,说明本实验室在精子浓度或精子正常形态率较高时,精子浓度及精子正常形态率的分析结果存在较大偏差,需要进一步改进。结论 精液参数分布能在一定程度上监测实验室内精液分析的准确性,并通过分析数据的准确性来寻找问题的根源并进行改进。     

基于社会平均成本的工伤康复服务项目定价模型研究*

目的：以价格导向为核心,构建工伤康复服务项目多因素定价模型。方法：基于社会平均成本法,引入 RBRVS理念与技术,研究 5种工伤康复服务项目成本测算方法。结果：综合样本医院开展工伤康复服务项目频次及工伤康复基金预测情况,并基于社会平均成本按统一的标准来计量和补偿的特性,建议采用标化的社会平均成本定价法制定项目价格。结论：基于社会平均成本的医疗服务项目定价,可以使同种商品和服务的劳动耗费,按统一的尺度来计量和补偿, 为工伤康复项目价格调整及支付标准改革提供依据。     

基于灰色关联和结构变动的广东公立医院住院次均医药费用分析

目的 分析2012—2019年广东省公立医院住院次均医药费用变化趋势,分析探讨影响结构变动的主要因素。方法 用灰色关联分析住院次均医药费用与其各个分项费用之间的关联程度,利用结构变动分析方法描述各个分项费用的变动程度方向和对住院费用影响程度。结果 广东省公立医院住院病人次均医药费用在2012—2019年间呈现逐年增长趋势,年均发展速度4.1%。药品、床位费用占比逐年下降,检查、化验、护理费用占比逐年上升。住院次均医药费用中关联度最大的为检查费用(0.914),其次是治疗费用(0.913)。药品费用在所有时间段均负向变动,检查费用、化验费用、护理费用所有时间段均为正向变动。药品费用的结构贡献率最大(41.473%),其次是卫生材料费(23.135%)。结论 公立医院医疗费用的过快增长得到有效抑制,取消药品加成取得明显成效,医务人员技术劳务价值得到提升,需进一步完善相关政策,优化费用结构。     

门诊就诊女性尿路感染患者的尿液病原菌种类及其耐药率分析

目的探讨门诊就诊女性尿路感染(UTI)患者尿液病原菌谱分布及药物敏感性,为该类患者抗菌药物的选择和治疗提供依据。方法选择1998年1月至2018年12月,于中山大学附属第一医院门诊就诊并确诊为UTI的643例女性患者为研究对象,年龄为14~95岁。根据是否绝经,将其分为绝经组(n=362)与非绝经组(n=281)。本研究遵循的程序经中山大学附属第一医院伦理委员会批准(审批文号:伦审〔2021〕372号)。结果①自纳入研究的643例UTI患者的尿液标本中,分离获得643株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌为567株(88.2%),革兰阳性(G+)球菌为76株(11.8%);G-杆菌主要为大肠埃希菌(70.3%,452/643),其次为肺炎克雷伯菌(6.2%,40/643);G+球菌主要为粪肠球菌(2.6%,17/643)、无乳链球菌(1.9%,12/643)和屎肠球菌(1.7%,11/643)。②药物敏感性试验:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等药物维持较高敏感度;大肠埃希菌对呋喃妥因同样具有较高的敏感度,而对环丙沙星、头孢曲松及磺胺甲唑/甲氧苄啶高度耐药。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、呋喃妥因高度耐药。③42.0%(190/452)大肠埃希菌与40.0%(16/40)肺炎克雷伯菌,为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株。④2组患者的主要病原菌均为大肠埃希菌(68.0%,72.1%),肺炎克雷伯菌(6.4%,6.1%)。2组患者的主要病原菌分布所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤绝经组UTI患者大肠埃希菌对环丙沙星耐药率为69.7%(166/238),明显高于非绝经组的54.0%(95/176),并且差异具有统计学意义(P<0.05)。⑥绝经组UTI患者肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢吡肟的耐药率分别为66.7%(14/21)和45.0%(9/20),明显高于非绝经组的33.3%(6/18)和5.6%(1/18),并且差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论门诊就诊UTI女性患者最常见的病原菌为大肠埃希菌。绝经期UTI患者对氟喹诺酮类药物的耐药率高。大肠埃希菌对呋喃妥因持续高度敏感,可推荐作为门诊UTI女性患者治疗的经验性治疗用药。     

缺血性心力衰竭患者肾功能恶化的相关因素分析

目的]探索缺血性心力衰竭(HF)患者住院期间肾功能变化的特点。 [方法]回顾性纳入2013年10月—2017年12月在中山大学附属第一医院心内科住院的缺血性HF患者,采用描述统计方法描述患者基线临床特点,并通过多因素Logistic回归模型探索缺血性HF患者发生肾功能恶化(WRF)的相关因素。 [结果]本研究共纳入797名缺血性HF患者,平均年龄(70.5±11.1)岁,其中68.9%为男性;其中22.5%为左心室射血分数(LVEF)降低的HF患者,57.6%为LVEF保留的HF患者。WRF的发生率为18.4%。导致WRF发生的相关因素包括高血肌酐(OR＝1.953,P＜0.001)、高血压史(OR＝1.859,P＝0.025)、低血红蛋白(OR＝0.985,P＝0.002)、高纤维蛋白原(OR＝1.241,P＝0.013)、高血氯(OR＝1.042,P＝0.049)、高血尿酸(OR＝1.002,P＝0.039)及使用呋塞米(OR＝1.773,P＝0.033)。 [结论]缺血性HF患者WRF发生率较高,相关因素较多;临床上需要关注患者肾功能变化,及时控制相关因素,尤其是低血红蛋白、高纤维蛋白原、高血氯、高尿酸等。     

抗冻蛋白对哺乳动物配子和胚胎的效应

细胞在冷冻-解冻过程不可避免遭受损伤,包括冷冻保护剂(cryoprotective agent,CPA)毒性、胞内外冰晶形成和重结晶产生的机械损伤、渗透压休克等负效应,导致细胞结构和功能损伤,甚至活力丧失[1-2].故此,减少细胞冷冻损伤的相关研究一直备受重视,其中CPA是减少细胞损伤的重要因素,改良CPA配方是一项重...     

卵巢过度刺激综合征发病因素分析

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的发病因素。方法对广东省计划生育专科医院2011月至2020年住院的68例OHSS者,以及同期正常早期妊娠的非OHSS对照者80例资料,进行回顾性分析。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=0.81)是OHSS发病保护因素;有多囊卵巢病史(PCOD)(OR=2.41)、基础抗苗勒氏激素(AMH)≥3.36 ng/mL(OR=5.07)、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日双侧卵泡数≥20个(OR=2.13),及HCG日血E2水平≥2 500 pg/mL(OR=3.22)为危险因素。结论临床上对有OHSS高危因素的患者宜提前干预,采用个性化的预防措施。     

广州市居民米酵菌酸知信行现状及影响因素

目的 了解居民对米酵菌酸的认知、态度、行为情况及其影响因素,为米酵菌酸食物中毒事件预防措施与健康教育策略的制定提供参考。方法 2023年4月29日-5月3日以微信公众号发布的网络问卷进行现况调查,收集居民基本情况、米酵菌酸相关知识、行为和态度3个维度的信息。调查对象按性别、年龄调整权重后采用χ2检验对米酵菌酸知信行情况进行单因素分析;采用单因素和多因素logistic回归模型对调查对象三维度得分进行多因素分析。结果 最终获得有效问卷10 754份,有效率为88%(10 754/12 231)。居民对米酵菌酸知识总体知晓率为50%,行为总体正向率为50%,态度总体积极率为43%。居民米酵菌酸食物中毒防治知信行总体合格率在不同性别、民族、学历、年龄、职业、居住地属性以及月均收入人群中的差异均有统计学意义(χ²=56.76、316.50、131.19、360.02、75.09、282.14、78.98,P均<0.05)。女性知识、行为、态度得分均高于男性(OR=1.649、1.207、1.108,95%CI:1.506～1.805、1.108～1.315、1.01...     

河南、广东、内蒙古三地居民心理健康知识知晓率调查

目的:评估《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》居民心理健康知识知晓率达标情况。方法:在广东、河南、内蒙古3个省(区)各选取2个地市,每个地市选取1个区和1个县,每个区(县)抽取2个街道(乡镇),每个省抽取582名城市普通居民和1355名农村普通居民,采用国家卫生健康委员会制定的心理健康知识知晓率调查问卷对调查地区18～60岁普通居民开展问卷调查。结果:8676份问卷中7203份有效。三地总知晓率为80.4%,农村居民4687人,知晓率为79.8%;城市居民2516人,知晓率为81.4%。城乡和性别差异均无统计学意义(均P>0.05),地域、受教育程度、年龄差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:居民心理健康知识知晓率已达标,应加强对低受教育程度、老年人的宣传教育。